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Biomarcadores neurales de la respuesta a la terapia electroconvulsiva

27 de septiembre de 2024 actualizado por: Northwell Health

Biomarcadores neurales de la respuesta a la terapia electroconvulsiva en la esquizofrenia

En el estudio propuesto, utilizaremos MRI funcional en estado de reposo (fMRI) y modelado de campo eléctrico basado en MRI estructural para estudiar el efecto de la terapia electroconvulsiva en los circuitos neuronales humanos. Nuestro estudio reclutará pacientes que estén iniciando tratamiento con terapia electroconvulsiva bilateral (N=75). Nuestro diseño será longitudinal, seguiremos clínicamente a los pacientes hasta su octava semana de terapia electroconvulsiva. La principal medida de interés será la pendiente del cambio clínico estimado con un modelo de efectos mixtos (ver Enfoque). Las medidas secundarias serán el cambio en el rendimiento cognitivo entre el inicio y el punto de tiempo de la terapia electroconvulsiva de la octava semana.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

75

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Glen Oaks, New York, Estados Unidos, 11004
        • Reclutamiento
        • The Zucker Hillside Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Población de estudio

Trastorno del espectro de la esquizofrenia

Descripción

Criterios de inclusión:

(1) síntomas positivos actuales calificados como ≥4 (moderados) en uno o más de estos ítems de la BPRS 53: comportamiento alucinatorio, contenido de pensamiento inusual, suspicacia, desorganización conceptual; (2) ha fracasado al menos en un ensayo de tratamiento con un fármaco antipsicótico, con una duración de 6 semanas, (3) es competente y está dispuesto a firmar el consentimiento informado; (4) para mujeres, prueba de embarazo negativa y consentimiento para usar un método anticonceptivo médicamente aceptado; y (5) Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM)-IV diagnóstico de esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o esquizofreniforme.

Criterio de exclusión:

(1) trastorno neurológico o endocrino grave; (2) cualquier condición médica que requiera tratamiento con un medicamento con efectos psicotrópicos; (3) riesgo significativo de conducta suicida u homicida; (4) limitaciones cognitivas (MMSE ≤ 23) o de lenguaje que impedirían que los sujetos dieran su consentimiento informado; (5) contraindicaciones al tratamiento con terapia electroconvulsiva; (6) contraindicaciones para la resonancia magnética nuclear (p. ej., marcapasos)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Tratamiento como de costumbre
Los pacientes son monitoreados con la Escala Breve de Calificación Psiquiátrica (BPRS) semanalmente y la batería MATRICS y MRI estructural y funcional antes y al final del curso del estudio.
Otros nombres:
  • Resonancia magnética del cerebro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta a la escala breve de calificación de psiquiatría (BPRS)
Periodo de tiempo: Línea de base y 8 semanas.
El cambio de la puntuación total de la BPRS entre la semana 8 y el valor inicial dividido por el valor inicial (cambio porcentual). Se informará el cambio en la puntuación total que puede estar entre 18-126 (en casos extremos).
Línea de base y 8 semanas.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio de la Investigación de Medición y Tratamiento para Mejorar la Cognición en la Esquizofrenia (MATRICS)
Periodo de tiempo: Línea de base y 8 semanas.
Usando la batería de neuropsicología de Investigación de Medición y Tratamiento para Mejorar la Cognición en la Esquizofrenia (MATRICS), se informará el cambio de puntajes T totales estandarizados corregidos por edad.
Línea de base y 8 semanas.
Cambio de volumen del hipocampo bilateralmente basado en volumetría basada en MRI
Periodo de tiempo: Línea de base y 8 semanas.
Cambio de volumen en el hipocampo medido restando el volumen del hipocampo bilateral en la octava semana desde el valor inicial dividido por el valor inicial (porcentaje). Se utilizará un FreeSurfer longitudinal (MGH) para medir los volúmenes del hipocampo en centímetros cúbicos y se informará del cambio.
Línea de base y 8 semanas.
Magnitud del campo eléctrico en el hipocampo bilateralmente
Periodo de tiempo: En la línea de base.
El campo eléctrico se estimará con modelos de elementos finitos a partir de los escaneos estructurales en el hipocampo (voltios por metro). Se informará un programa basado en Matlab llamado ROAST (desarrollado en CUNY) para estimar el campo eléctrico en el hipocampo y la magnitud promedio del campo eléctrico en el hipocampo.
En la línea de base.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Miklos Argyelan, MD, The Zucker Hillside Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

21 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 18-0100
  • K23MH120504 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos se comparten a través de los mecanismos de archivo de datos del Instituto Nacional de Salud Mental.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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