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Comunicación Bidireccional, Alegre y Atención Diferenciada y Distanciada a Jóvenes (BUDDY)

16 de agosto de 2022 actualizado por: Desmond Tutu HIV Foundation
África subsahariana alberga solo al 12 % de la población, pero representa aproximadamente el 70 % de la carga mundial de infección por el VIH y el 84 % de las infecciones entre los jóvenes de 10 a 24 años. Sudáfrica, que actualmente tiene la pandemia de SARS-CoV-2 más grande en SSA, también tiene la epidemia de VIH más grande a nivel mundial. Las barreras de acceso y prestación de servicios para participar en la atención del VIH han contribuido a las estimaciones de que solo el 49 % de los adolescentes (de 10 a 19 años de edad) que ingresaron a la atención entre 2005 y 2016 han iniciado la terapia antirretroviral (TAR). En respuesta a la pandemia de SARS-CoV-2, el gobierno sudafricano ha implementado órdenes de confinamiento nacional que prevemos inhibirán aún más la participación en el tratamiento entre los jóvenes. Se necesita investigación para identificar las mejores prácticas para retener de manera segura a los jóvenes que viven con el VIH (YPLWH) bajo cuidado durante COVID-19.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los objetivos principales de este estudio son examinar la viabilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar de un modelo de prestación de servicios remotos para jóvenes que viven con el VIH de 13 a 24 años de edad que incluirá una evaluación mensual de las necesidades de servicios y la prestación opcional de servicios de tratamiento del VIH. YPLWH también será asignado al azar para recibir (o no recibir) registros móviles del personal del estudio y acceso a capacidades de mensajería bidireccional para obtener apoyo continuo para el cumplimiento de las pautas de prevención de ART y COVID-19.

Los investigadores también evaluarán el impacto de las órdenes de confinamiento por la COVID-19 en factores de varios niveles (individuales, socioconductuales, estructurales) a lo largo del tiempo entre los jóvenes de 13 a 24 años que viven con el VIH (la misma cohorte que la anterior) y sin VIH. Se prestará especial atención a la experiencia y la perpetración de la violencia de género. Además, los investigadores evaluarán el impacto de los factores de múltiples niveles en el cumplimiento de las pautas de prevención de COVID-19, la utilización de los servicios de salud y la participación en la atención del VIH (solo YPLWH). Los resultados se examinarán en general y se estratificarán por estado serológico y género.

En última instancia, los investigadores esperan: (i) determinar si un modelo de prestación de servicios a distancia ayudará a retener a los jóvenes en la atención del VIH y (ii) informar el desarrollo de una intervención para los jóvenes en las comunidades de estudio que pueden estar experimentando VG y los resultados asociados en el estela de la pandemia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

536

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Sudáfrica, 7806
        • Gugulethu Community Health Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

13 años a 24 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los jóvenes que viven con el VIH que cumplan con todos los siguientes criterios serán elegibles para su inclusión en este estudio:

  1. Hablar isiXhosa o inglés, residir en el área de Khayelitsha/Mitchell's Plain
  2. 13-24 años (inclusive)
  3. Dispuesto y capaz de dar consentimiento informado por teléfono o en persona
  4. Comenzó TAR en uno de los dos establecimientos de salud y actualmente recibe atención para el VIH (es decir, recibió TAR y se le midió la carga viral en los últimos seis meses)
  5. Acceso regular a un teléfono móvil con capacidad para SMS o WhatsApp (puede incluir el teléfono de un padre/cuidador si el participante tiene menos de 18 años o no tiene su propio teléfono)

Los jóvenes que viven sin el VIH de las mismas comunidades que cumplan con todos los siguientes criterios serán elegibles para su inclusión en este estudio:

  1. Habla isiXhosa o inglés, reside en el área de Khayelitsha / Mitchell's Plain
  2. 13-24 años (inclusive)
  3. Dispuesto y capaz de dar consentimiento informado por teléfono o en persona
  4. No ha dado positivo previamente para el VIH y se autoinforma ser VIH negativo (es decir, no se sabe que vive con el VIH).
  5. Acceso regular a un teléfono móvil (puede incluir el teléfono de un padre/cuidador si el participante tiene menos de 18 años o no tiene su propio teléfono)

Criterio de exclusión:

Los jóvenes que viven con el VIH que cumplan con alguno de los siguientes criterios serán excluidos de este estudio:

  1. No 13-24 años (inclusive)
  2. No está dispuesto o no puede proporcionar consentimiento informado por teléfono o en persona
  3. Actualmente no recibe atención de TAR en un centro de salud de Desmond Tutu Health Foundation
  4. Sin acceso regular a un teléfono móvil con capacidad para SMS o WhatsApp
  5. Planeando mudarse en los próximos 6 meses

Los jóvenes que viven sin VIH de las mismas comunidades que cumplan con alguno de los siguientes criterios serán excluidos de este estudio:

  1. No 13-24 años (inclusive)
  2. No está dispuesto o no puede proporcionar consentimiento informado por teléfono o en persona
  3. Anteriormente resultó positivo para el VIH o se sabe que vive con el VIH
  4. Sin acceso regular a un teléfono móvil
  5. Planeando mudarse en los próximos 6 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: SERVICIOS_SALUD_INVESTIGACIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Modelo de entrega de servicio remoto MÁS soporte de teléfono móvil
La prestación de servicios remotos más la intervención móvil a través de SMS incluirá registros semanales del personal del estudio, llamadas de un asesor capacitado a pedido y acceso a una función de mensajería bidireccional.
Soporte de teléfono móvil (SMS)
Entrega del tratamiento TAR a través de un servicio de mensajería
COMPARADOR_ACTIVO: Modelo de prestación de servicios remotos
Modelo de prestación de servicios remotos.
Entrega del tratamiento TAR a través de un servicio de mensajería

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad de una intervención de entrega de servicios remotos y soporte móvil evaluada por el número de participantes que optaron por recibir la entrega de TAR por mensajería.
Periodo de tiempo: 6 meses
Evaluación de un programa de prestación de servicios a distancia, incluida la intervención de apoyo móvil y la entrega de TAR por mensajería entre los jóvenes que viven con el VIH.
6 meses
Participación en la atención del VIH evaluada mediante mediciones en serie de la carga viral del VIH.
Periodo de tiempo: 6 meses
La medición de la carga viral del VIH se realizará al inicio, en el mes tres y en el mes seis para determinar si se ha cumplido con la adherencia al TAR (disminución o aumento de la carga viral del VIH)
6 meses
Cambios en la incidencia de la violencia de género (VG) como resultado de las medidas de confinamiento por la COVID según la evaluación de encuestas autoinformadas.
Periodo de tiempo: 6 meses
Investigue los cambios en la experiencia o perpetración de la violencia de género autoinformada y otros factores individuales, de comportamiento social y estructurales que se han visto afectados por las órdenes de bloqueo de COVID-19.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de infección por COVID-19 mediante la evaluación de los niveles de anticuerpos IgG de los participantes.
Periodo de tiempo: 6 meses
Prueba retrospectiva de anticuerpos COVID-19 al inicio y al mes
6 meses
Temas cualitativos evaluados a partir de datos de entrevistas individuales en profundidad
Periodo de tiempo: 6 meses
Las entrevistas cualitativas se utilizarán para informar la utilidad de la intervención y el desarrollo de una intervención para reducir la violencia basada en género.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Linda-Gail Bekker, Desmond Tutu HIV Foundation

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

8 de febrero de 2021

Finalización primaria (ACTUAL)

13 de mayo de 2022

Finalización del estudio (ACTUAL)

13 de mayo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

4 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

17 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de agosto de 2022

Última verificación

1 de agosto de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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