TEAS sobre la calidad del sueño y POCD en pacientes de edad avanzada

Los pacientes de edad avanzada a menudo se consideran una población de alto riesgo para la cirugía abdominal mayor debido a la reducción de la reserva funcional y al aumento de las comorbilidades. Un estudio anterior informó que alrededor del 40 y el 10 % de los pacientes de edad avanzada (60 años o más) sufrieron disfunción cognitiva posoperatoria (DCPO) 7 días y 3 meses, respectivamente, después de una cirugía no cardíaca. La POCD es una complicación del sistema nervioso central posterior a la anestesia y una operación, cuyos factores de riesgo incluyen la edad, el nivel educativo, la operación (tiempo, tipo y modo), la anestesia (métodos, fármacos y tiempo) y la analgesia posoperatoria. En el estudio de Su X et al, los pacientes de edad avanzada también son más propensos a desarrollar trastornos del sueño posoperatorios después de la cirugía con latencias de sueño prolongadas, sueño fragmentado, disminución de la eficiencia del sueño y etapas anormales del sueño. La creciente evidencia mostró que las alteraciones del sueño y del ritmo circadiano después de la cirugía podrían promover la acumulación de péptido β-amiloide (Aβ) al aumentar simultáneamente la síntesis de Aβ e interferir con la eliminación de Aβ. Este Aβ insoluble se agrega para formar placas seniles extracelulares en el cerebro, que son una de las características neuropatológicas de numerosos trastornos cognitivos posoperatorios, como la enfermedad de Alzheimer (EA), y se pueden medir mediante tomografía por emisión de positrones (PET) de amiloide mediante la inyección de 18F-florbetapir, un nuevo agente de formación de imágenes que se une con alta afinidad (Kd 3,1 nM+0,7) a las fibrillas de péptido β-amiloide en las placas de amiloide del cerebro, a los pacientes. La estimulación eléctrica transcutánea del punto de acupuntura (TEAS) es una nueva terapia de acupuntura desarrollada mediante la combinación de la estimulación nerviosa eléctrica (TENS) en países europeos y americanos y acupuntura tradicional china. TEAS trata enfermedades mediante la entrada de una corriente de pulso de diferentes frecuencias, intensidades y formas de onda a través de una pasta de electrodos adherida a la piel. Estudios anteriores demostraron que TEAS se ha aplicado con éxito en muchos procedimientos diferentes mediante la estimulación de diferentes puntos de acupuntura, como la reducción del dolor posoperatorio, las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) y la mejora de la calidad del sueño posoperatorio. Sin embargo, aún no está claro si TEAS podría afectar la deposición de Aβ al mejorar la calidad del sueño posoperatorio y, por lo tanto, afectar el desarrollo de deterioro cognitivo a largo plazo. El objetivo de nuestro estudio es realizar la intervención TEAS en pacientes de edad avanzada que recibieron cirugía abdominal laparoscópica y luego examinar su efecto sobre la calidad del sueño posoperatorio, la cognición posoperatoria y las complicaciones. En este estudio, utilizamos imágenes con 18F-florbetapir para evaluar las relaciones entre los trastornos del sueño posoperatorios y la POCD y la carga de Aβ en el cerebro a través de la medición mediante imágenes PET.