TEAS на качество сна и ПОКД у пожилых пациентов

Пожилые пациенты часто рассматриваются как группа высокого риска для обширных абдоминальных операций из-за сниженного функционального резерва и увеличения сопутствующих заболеваний. В предыдущем исследовании сообщалось, что около 40 и 10% пожилых (60 лет и старше) пациентов страдали от послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД) через 7 дней и 3 месяца, соответственно, после экстракардиальной операции. ПОКД — это осложнение со стороны центральной нервной системы после анестезии и операции, факторами риска которого являются возраст, уровень образования, операция (время, тип и способ), анестезия (методы, препараты и время) и послеоперационное обезболивание. В исследовании Su X et al. пожилые пациенты также более склонны к развитию послеоперационных нарушений сна после операции с длительными латентными периодами сна, фрагментарным сном, снижением эффективности сна и аномальными стадиями сна. Появляется все больше доказательств того, что нарушения сна и циркадных ритмов после хирургического вмешательства могут способствовать накоплению β-амилоидного пептида (Aβ) за счет одновременного усиления синтеза Aβ и нарушения клиренса Aβ. Этот нерастворимый Aβ агрегирует с образованием внеклеточных сенильных бляшек головного мозга, которые являются одним из нейропатологических признаков многочисленных послеоперационных когнитивных расстройств, таких как болезнь Альцгеймера (БА), и могут быть измерены с помощью амилоидной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) путем введения 18F-флорбетапира, новый агент визуализации, который с высокой аффинностью (Kd 3,1 нМ + 0,7) связывается с фибриллами β-амилоидного пептида в амилоидных бляшках головного мозга у пациентов. (TENS) в странах Европы и Америки и традиционной китайской акупунктуры. ЧЭАС лечит заболевание путем ввода импульсного тока различной частоты, интенсивности и формы волны через электродную пасту, прилипшую к коже. Предыдущие исследования показали, что ЧЭАС успешно применялась во многих различных процедурах путем стимуляции различных акупунктурных точек, таких как уменьшение послеоперационной боли, послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) и улучшение послеоперационного качества сна. Однако до сих пор неясно, может ли ЧЭАС повлиять на отложение Aβ за счет улучшения послеоперационного качества сна и, таким образом, повлиять на развитие долгосрочных когнитивных нарушений. Целью нашего исследования является проведение вмешательства ЧЭАС у пожилых пациентов, перенесших лапароскопическую абдоминальную операцию, а затем изучение его влияния на послеоперационное качество сна, послеоперационную когнитивную функцию и осложнения. В этом исследовании мы использовали визуализацию 18F-флорбетапира для оценки взаимосвязи между послеоперационными нарушениями сна и ПОКД и нагрузкой Aβ в головном мозге посредством измерения с помощью ПЭТ-визуализации.