TEAS om søvnkvalitet og POCD hos ældre patienter

Ældre patienter betragtes ofte som en højrisikopopulation for større abdominalkirurgi på grund af nedsat funktionel reserve og øgede komorbiditeter. Tidligere undersøgelse rapporterede, at omkring 40 og 10 % af ældre (60 år og ældre) patienter led af postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) henholdsvis 7 dage og 3 måneder efter ikke-kardial kirurgi. POCD er en komplikation i centralnervesystemet efter anæstesi og en operation, hvis risikofaktorer omfatter alder, uddannelsesniveau, operationen (tid, type og tilstand), anæstesi (metoder, lægemidler og tid) og postoperativ analgesi. I undersøgelsen af ​​Su X et al er ældre patienter også mere tilbøjelige til at udvikle postoperative søvnforstyrrelser efter operation med forlængede søvnventer, fragmenteret søvn, nedsat søvneffektivitet og unormale søvnstadier. Stigende beviser viste, at søvn- og døgnrytmeforstyrrelser efter operation kunne fremme akkumulering af β-amyloid peptid (Aβ) ved samtidig at opregulere Aβ-syntese og interferere med Aβ-clearance. Denne uopløselige Aβ aggregerer for at danne hjernens ekstracellulære senile plaques, som er et af de neuropatologiske kendetegn ved adskillige postoperative kognitive lidelser såsom Alzheimers sygdom (AD), og kan måles ved amyloid positron emissionstomografi (PET) billeddannelse gennem injektion af 18F-florbetapir, et nyt billeddannende middel, der binder med høj affinitet (Kd 3,1 nM+0,7) til β-amyloid peptidfibriller i hjernens amyloide plaques til patienterne. Transkutan elektrisk akupunktsstimulering (TEAS) er en ny akupunkturterapi udviklet ved at kombinere transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) i europæiske og amerikanske lande og traditionel kinesisk akupunktur. TEAS behandler sygdom ved at indlæse en pulsstrøm af forskellige frekvenser, intensiteter og bølgeformer via elektrodepasta, der klæber til huden. Tidligere undersøgelser har vist, at TEAS er blevet anvendt med succes i mange forskellige procedurer ved at stimulere forskellige akupunkter, såsom at reducere postoperativ smerte, postoperativ kvalme og opkastning (PONV) og forbedre postoperativ søvnkvalitet. Hvorvidt TEAS kunne påvirke Aβ-aflejring ved at forbedre den postoperative søvnkvalitet og dermed påvirke udviklingen af ​​langvarig kognitiv svækkelse er stadig uklart. Formålet med vores undersøgelse er at udføre TEAS-interventionen til ældre patienter, som fik laparoskopisk abdominal kirurgi, og derefter at undersøge dens effekt på postoperativ søvnkvalitet, postoperativ kognition og komplikationer. I denne undersøgelse brugte vi 18F-florbetapir-billeddannelse til at vurdere forholdet mellem postoperative søvnforstyrrelser og POCD og hjernens Aβ-byrde gennem måling ved PET-billeddannelse.