高齢患者の睡眠の質とPOCDに関するTEAS

高齢患者は、機能予備力の低下と併存疾患の増加により、大規模な腹部手術のリスクが高い集団とみなされることがよくあります。 以前の研究では、高齢者（60歳以上）患者の約40％と10％が、非心臓手術後7日目と3か月後に、それぞれ術後認知機能障害（POCD）を患ったと報告されている。 POCD は、麻酔および手術後の中枢神経系合併症であり、その危険因子には、年齢、教育レベル、手術 (時間、種類、方法)、麻酔 (方法、薬剤、および時間)、および術後の鎮痛が含まれます。 Su Xらの研究では、高齢患者は手術後に睡眠潜伏期間の延長、睡眠の断片化、睡眠効率の低下、睡眠段階の異常などを伴う術後睡眠障害を発症しやすいことも明らかになった。 手術後の睡眠と概日リズムの乱れが、Aβ合成のアップレギュレーションとAβクリアランスの妨害を同時に行うことで、β-アミロイドペプチド（Aβ）の蓄積を促進する可能性があることを示す証拠が増えている。 この不溶性 Aβ は凝集して脳の細胞外老人斑を形成します。これは、アルツハイマー病 (AD) などの多くの術後認知障害の神経病理学的特徴の 1 つであり、18F-フロルベタピルの注射によるアミロイド陽電子放出断層撮影 (PET) イメージングによって測定できます。脳アミロイド斑のβアミロイドペプチド原線維に高親和性（Kd 3.1 nM+0.7）で結合する新規造影剤で、患者に提供します。経皮電気経穴刺激（TEAS）は、経皮電気神経刺激を組み合わせて開発された新しい鍼治療です。欧米諸国の（TENS）と伝統的な中国の鍼治療。 TEASは、皮膚に貼り付けた電極ペーストを介して、異なる周波数、強度、波形のパルス電流を入力することで疾患を治療します。 これまでの研究では、術後の痛み、術後の悪心嘔吐（PONV）の軽減、術後の睡眠の質の改善など、さまざまな経穴を刺激することで、TEASがさまざまな処置に適用され、成功していることが証明されています。 しかし、TEASが術後の睡眠の質を改善することでAβの沈着に影響を及ぼし、ひいては長期的な認知障害の発症に影響を与えるかどうかはまだ不明である。 私たちの研究の目的は、腹腔鏡下腹部手術を受けた高齢患者にTEAS介入を実施し、術後の睡眠の質、術後の認知および合併症に対するTEAS介入の影響を調べることです。 本研究では、18F-フロルベタピルイメージングを利用し、PETイメージングによる測定を通じて術後の睡眠障害とPOCDおよび脳Aβ負荷との関係を評価しました。