TEAS az alvásminőségről és a POCD-ről idős betegeknél

Az idős betegeket gyakran tekintik a nagy hasi műtétek magas kockázatú populációjának a csökkent funkcionális tartalék és a megnövekedett társbetegségek miatt. Egy korábbi tanulmány arról számolt be, hogy az idős (60 éves és idősebb) betegek körülbelül 40%-a, illetve 10%-a szenvedett posztoperatív kognitív diszfunkciótól (POCD) 7 nappal, illetve 3 hónappal a nem szívműtét után. A POCD egy anesztézia és műtét utáni központi idegrendszeri szövődmény, melynek kockázati tényezői közé tartozik az életkor, az iskolai végzettség, a műtét (idő, típus és mód), az érzéstelenítés (módszerek, gyógyszerek és idő) és a posztoperatív fájdalomcsillapítás. Su X és munkatársai tanulmányában az idős betegek hajlamosabbak a műtét utáni alvászavarok kialakulására, amelyek elhúzódó alvási késleltetéssel, töredezett alvással, csökkent alvási hatékonysággal és abnormális alvási szakaszokkal járnak. Egyre több bizonyíték támasztja alá, hogy a műtét utáni alvási és cirkadián ritmuszavarok elősegíthetik a β-amiloid peptid (Aβ) felhalmozódását az Aβ szintézis fokozásával és az Aβ kiürülésének egyidejű megzavarásával. Ez az oldhatatlan Aβ aggregálódik, és agyi extracelluláris szenilis plakkokat képez, amelyek számos posztoperatív kognitív rendellenesség, például az Alzheimer-kór (AD) neuropatológiai jellemzői közé tartoznak, és amiloid pozitronemissziós tomográfia (PET) képalkotással mérhetők 18F-florbetapir injektálásával. új képalkotó szer, amely nagy affinitással (Kd 3,1 nM+0,7) kötődik az agyi amiloid plakkok β-amiloid peptid fibrillumaihoz, a betegek számára. A transzkután elektromos akupont stimuláció (TEAS) egy új akupunktúrás terápia, amelyet a transzkután elektromos idegstimuláció kombinálásával fejlesztettek ki. (TENS) az európai és amerikai országokban és a hagyományos kínai akupunktúra. A TEAS a betegségeket azáltal kezeli, hogy különböző frekvenciájú, intenzitású és hullámformájú impulzusáramot vezet be a bőrre tapadó elektródapasztán keresztül. Korábbi tanulmányok bebizonyították, hogy a TEAS-t számos különböző eljárásban sikeresen alkalmazták a különböző akupontok stimulálásával, mint például a posztoperatív fájdalom, a posztoperatív hányinger és hányás (PONV) csökkentése, valamint a posztoperatív alvásminőség javítása. Azonban még mindig nem tisztázott, hogy a TEAS befolyásolhatja-e az Aβ lerakódást a posztoperatív alvás minőségének javításával, és ezáltal befolyásolhatja-e a hosszú távú kognitív károsodás kialakulását. Vizsgálatunk célja a TEAS beavatkozás elvégzése laparoszkópos hasi műtéten átesett idős betegeknél, majd a posztoperatív alvásminőségre, a posztoperatív megismerésre és a szövődményekre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata. Ebben a vizsgálatban 18F-florbetapir képalkotást használtunk a posztoperatív alvászavarok, valamint a POCD és az agy Aβ terhelése közötti összefüggések felmérésére PET képalkotás segítségével.