TEAS zu Schlafqualität und POCD bei älteren Patienten

Ältere Patienten gelten aufgrund der verringerten Funktionsreserve und der erhöhten Komorbiditäten häufig als Hochrisikogruppe für größere Bauchoperationen. Frühere Studien berichteten, dass etwa 40 bzw. 10 % der älteren Patienten (60 Jahre und älter) 7 Tage bzw. 3 Monate nach einer nichtkardialen Operation an einer postoperativen kognitiven Dysfunktion (POCD) litten. POCD ist eine Komplikation des Zentralnervensystems nach einer Anästhesie und einer Operation, zu deren Risikofaktoren Alter, Bildungsstand, Operation (Zeitpunkt, Art und Modus), Anästhesie (Methoden, Medikamente und Zeit) und postoperative Analgesie gehören. In der Studie von Su Zunehmende Beweise zeigten, dass Schlaf- und zirkadiane Rhythmusstörungen nach einer Operation die Akkumulation von β-Amyloidpeptid (Aβ) fördern können, indem sie gleichzeitig die Aβ-Synthese hochregulieren und die Aβ-Clearance beeinträchtigen. Dieses unlösliche Aβ aggregiert zu extrazellulären senilen Plaques im Gehirn, die eines der neuropathologischen Kennzeichen zahlreicher postoperativer kognitiver Störungen wie der Alzheimer-Krankheit (AD) sind und durch Amyloid-Positronenemissionstomographie (PET) durch Injektion von 18F-Florbetapir gemessen werden können. ein neuartiges Bildgebungsmittel, das mit hoher Affinität (Kd 3,1 nM+0,7) an β-Amyloid-Peptidfibrillen in Amyloid-Plaques des Gehirns bindet, um den Patienten zu helfen. Die transkutane elektrische Akupunktstimulation (TEAS) ist eine neue Akupunkturtherapie, die durch die Kombination transkutaner elektrischer Nervenstimulation entwickelt wurde (TENS) in europäischen und amerikanischen Ländern und traditionelle chinesische Akupunktur. TEAS behandeln Krankheiten durch die Eingabe eines Impulsstroms unterschiedlicher Frequenz, Intensität und Wellenform über eine auf der Haut haftende Elektrodenpaste. Frühere Studien haben gezeigt, dass TEAS bei vielen verschiedenen Eingriffen erfolgreich eingesetzt wurde, indem es verschiedene Akupunkturpunkte stimulierte, wie z. B. die Reduzierung postoperativer Schmerzen, postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) und die Verbesserung der postoperativen Schlafqualität. Ob TEAS jedoch die Aβ-Ablagerung beeinflussen könnte, indem es die postoperative Schlafqualität verbessert und somit die Entwicklung einer langfristigen kognitiven Beeinträchtigung beeinflusst, ist noch unklar. Ziel unserer Studie ist es, die TEAS-Intervention bei älteren Patienten durchzuführen, die sich einer laparoskopischen Bauchoperation unterzogen haben, und anschließend ihre Wirkung auf die postoperative Schlafqualität, die postoperative Kognition und Komplikationen zu untersuchen. In dieser Studie verwendeten wir die 18F-Florbetapir-Bildgebung, um die Zusammenhänge zwischen postoperativen Schlafstörungen und POCD sowie der Aβ-Belastung des Gehirns durch Messungen mittels PET-Bildgebung zu beurteilen.