Flash Monitorización CONTINUA de Glucosa en Transición a Paciente Ambulatorio: Libre para Diabetes Mellitus Tipo 2 (CONTROL-DM) (CONTROL-DM)

Fondo:

La hospitalización a menudo brinda la oportunidad de optimizar la atención de los pacientes con diabetes, sin embargo, podría haber una desestabilización de los hábitos dietéticos y la terapia de la diabetes durante la admisión. Durante la transición del hospital al hogar, el tratamiento de la diabetes puede intensificarse para controlar la hiperglucemia, como iniciar la terapia con insulina, o reducirse, debido a los riesgos de hipoglucemia secundaria a la ingesta oral variable y los niveles de actividad física perihospitalarios.

Lograr un control glucémico óptimo requiere un control frecuente de la glucosa en sangre. Sin embargo, los pacientes pueden percibir el autocontrol repetido de la glucosa en sangre (SMBG, por sus siglas en inglés) como inconveniente, intrusivo y laborioso, ya que requiere pincharse los dedos varias veces, lo que resulta en un cumplimiento reducido y peores resultados glucémicos. La monitorización flash de glucosa ambulatoria (FGM) puede superar esto y facilitar un logro más rápido de la euglucemia debido al beneficio de la retroalimentación inmediata de los niveles de glucosa con cambios en la dieta, la medicación y la actividad.

Dado que el período de atención de transición es un período de estrés para los pacientes y una oportunidad para fomentar el cambio de comportamiento, proponemos que el uso de la mutilación genital femenina intermitente a corto plazo en las primeras dos semanas posteriores al alta, y durante otras dos semanas en un intervalo de 6 semanas puede promover el cambio de comportamiento que resulta en mejoras en el control glucémico.

Objetivos:

1. Explorar el uso de la MGF en pacientes con DM2 con HbA1c basal >9 % y que requieren insulina con riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia, para facilitar la transición de la atención hospitalaria al ambulatorio.
2. Este estudio piloto es exploratorio para determinar la logística y la viabilidad del protocolo, y para recopilar información preliminar que conducirá a una solicitud de subvención más grande para un ensayo clínico más grande en el futuro.

Hipótesis:

1. El uso de la mutilación genital femenina en pacientes con DM2 con una HbA1c inicial >9 % y que requieren insulina facilitaría la transición de la atención desde el entorno hospitalario al ambulatorio, lo que daría como resultado un mejor control glucémico, medido por la HbA1c a las 12 semanas.
2. El uso de la mutilación genital femenina en el período de atención de transición conduciría a una mejora del tiempo en rango (TIR), reducción del tiempo de hipoglucemia e hiperglucemia, reducción de las tasas de reingreso por hipo o hiperglucemia, mejora de la calidad de vida, reducción de las pérdidas durante el seguimiento y fomento de la modificación del estilo de vida individual. sin un aumento significativo en los costos y la utilización de mano de obra.