Ventilación controlada por flujo (FCV) en el síndrome de dificultad respiratoria aguda moderada (SDRA) debido a COVID-19 (VICAR)

La ventilación controlada por flujo (FCV) es un modo bastante nuevo de ventilación mecánica, que consiste en un flujo inspiratorio y espiratorio constante. Por lo tanto, la inspiración es comparable a la ventilación controlada por volumen (VCV). El flujo constante controlado activamente durante la espiración es único. Se sabe que FCV minimiza la energía disipada hacia los pulmones [ref] y, por lo tanto, se supone que ayuda en la ventilación protectora de los pulmones.

El estudio VICAR está diseñado como un ensayo cruzado prospectivo de una sola cohorte. La intervención consiste en una secuencia de modos respiratorios: ventilación controlada por presión basal (PCV) durante 5 minutos, seguida de 30 minutos de FCV con un respirador evone (Ventinova Medical B.V., Eindhoven, Países Bajos) y finalmente 30 minutos de VCV. Cada participante recibirá la intervención. La frecuencia respiratoria (RR), la presión positiva al final de la espiración (PEEP) y la fracción inspiratoria de oxígeno (FiO2) se mantendrán constantes. De acuerdo con las pautas de los fabricantes, se buscará una relación I:E de 1:1 durante FCV. Durante la FCV, el respirador se configurará con el mismo PIP que durante la PCV de referencia. Para VCV, se establecerá el mismo volumen tidal que durante la PCV de referencia.