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ISRS y la tasa de progresión de DCL a demencia

9 de octubre de 2023 actualizado por: Maria Kataki, MD, PhD, Ohio State University

Impacto de los ISRS en la tasa de progresión de pacientes con deterioro cognitivo leve a demencia por enfermedad de Alzheimer y otras demencias neurodegenerativas, con o sin uso simultáneo de inhibidores de la acetilcolinesterasa

Este ensayo está investigando si el uso de inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) conducirá a una menor tasa de progresión a la demencia.

Se ha planteado la hipótesis de que los pacientes tratados con un ISRS en el momento del diagnóstico del deterioro cognitivo leve, sin evidencia de una afección psiquiátrica primaria activa que no sea un trastorno neurocognitivo, tendrán una tasa más baja de progresión a la demencia por enfermedad de Alzheimer u otros tipos de demencia.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

No se ha estudiado bien si los ISRS afectan la progresión del deterioro cognitivo leve a la demencia con datos recopilados prospectivamente longitudinalmente. Cualquier disminución en la incidencia de la progresión de DCL a demencia de Alzheimer sería beneficiosa para los pacientes.

Este ensayo está investigando si el uso de inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) conducirá a una menor tasa de progresión a la demencia.

Este es un estudio retrospectivo de datos longitudinales recopilados prospectivamente en pacientes seguidos en el Centro de Trastornos Cognitivos y de la Memoria entre 2010 y 2019. Hay 3 brazos: (1) sujetos con un diagnóstico inicial de DCL que fueron tratados con un ISRS durante al menos un año antes del diagnóstico de DCL (2) sujetos con un diagnóstico inicial de DCL que comenzaron con un ISRS en el momento del diagnóstico y tratados con él durante al menos 6 meses después del diagnóstico de MCI y (3) sujetos sin uso de ISRS.

Todos los sujetos han sido evaluados en base a una evaluación estandarizada integral para el diagnóstico inicial y seguimiento a lo largo del tiempo. Se realizarán revisiones de expedientes en pacientes recién diagnosticados con DCL de 2010 a 2016 que tengan al menos 2 años de seguimiento anual documentados en su registro médico electrónico. Las notas de la visita de seguimiento hasta 2019 se incluirán en la revisión.

Tipo de estudio

De observación

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43221
        • The Ohio State University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los sujetos que cumplan con los criterios de inclusión/exclusión en el momento del diagnóstico inicial serán incluidos en la revisión.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad 55+
  2. Diagnóstico de deterioro cognitivo leve.
  3. Un año de tratamiento con un ISRS antes del diagnóstico de DCL o seis meses de tratamiento después del diagnóstico de DCL para los grupos de intervención. Ningún tratamiento con un ISRS antes del diagnóstico de MCI o después del diagnóstico de MCI para el grupo de control.
  4. Un mínimo de dos evaluaciones anuales de seguimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con infección o inflamación del SNC
  2. VIH
  3. Sífilis
  4. Pacientes con Epilepsia mal controlada en base a la opinión del investigador.
  5. Pacientes con lesiones ocupantes de espacio del cerebro (glioma, meningioma, metástasis cerebral).
  6. Pacientes con enfermedad inflamatoria sistémica o cáncer en quimioterapia o en tratamientos inmunomoduladores crónicos.
  7. Pacientes ciegos que no pudieron completar una evaluación cognitiva.
  8. Pacientes con dolor crónico que toman analgésicos excluidos.
  9. Pacientes con Trastorno por Déficit de Atención que requieran el uso de medicamentos estimulantes.
  10. Pacientes con Daño Cerebral Traumático.
  11. Pacientes con Ruptura de Aneurisma Cerebral.
  12. Pacientes con condiciones psiquiátricas crónicas, a menos que estén en remisión. Son excluyentes la condición psiquiátrica crónica recurrente en recaída, la depresión mayor crónica recurrente en recaída, el trastorno bipolar crónico recurrente, el trastorno esquizoafectivo crónico recidivante y el trastorno de ansiedad recurrente crónico que requiere el uso crónico de benzodiazepinas.
  13. Pacientes que toman un medicamento excluido.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Retrospectivo

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
ISRS durante al menos un año antes del diagnóstico de MCI
sujetos con un diagnóstico inicial de DCL que fueron tratados con un ISRS durante al menos un año antes del diagnóstico de DCL
Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
Otros nombres:
  • Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
ISRS en el momento del diagnóstico y tratado con él durante al menos 6 meses después del diagnóstico de DCL
Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
Otros nombres:
  • Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
Sujetos sin uso de ISRS

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SSRI tasa de progresión a la demencia
Periodo de tiempo: 2010-2019
1. Determinar si los sujetos tratados con un ISRS durante al menos un año antes del diagnóstico de DCL o al menos 6 meses después del diagnóstico de DCL (a) tendrán una tasa más baja de progresión a demencia por enfermedad de Alzheimer o (b) tendrán una tasa más baja de progresión a otras condiciones de demencia (es decir, Demencia con cuerpos de Lewy, Demencia frontotemporal, Demencia vascular, Hidrocefalia normotensiva, Demencia por enfermedad de Parkinson, etc.) en comparación con sujetos que no son tratados con un ISRS.
2010-2019
Progresión del uso de ISRS e inhibidores de la acetilcolinesterasa a la demencia
Periodo de tiempo: 2010-2019
2. Determinar si el uso de ISRS en combinación con el uso de inhibidores de la acetilcolinesterasa afectará la tasa de progresión a la demencia.
2010-2019

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de conversión de DCL a demencia y otros factores
Periodo de tiempo: 2010-2019
1. Investigar las correlaciones entre la tasa de conversión de DCL a demencia y otros factores.
2010-2019

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Maria Kataki, MD, Ohio State University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

6 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

6 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

25 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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