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Seguridad y eficacia del balón recubierto de fármaco para lesiones de novo en pacientes con síndromes coronarios agudos (DCB-ACS) (DCB-ACS)

15 de julio de 2024 actualizado por: Yu Bo, Harbin Medical University

Seguridad y eficacia del balón recubierto de fármaco para lesiones de novo en pacientes con síndromes coronarios agudos (DCB-ACS): ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y controlado

El ensayo DCB-ACS es un ensayo controlado aleatorio prospectivo, multicéntrico, de no inferioridad. El propósito de este ensayo es evaluar la seguridad y la eficacia del balón recubierto de fármaco (DCB) en lesiones de novo para los síndromes coronarios agudos (SCA).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes con SCA e indicaciones para intervención coronaria percutánea fueron asignados aleatoriamente (1:1) para recibir angioplastia con DCB o implantación de un stent coronario liberador de zotarolimus (ZES) . La terapia antiplaquetaria dual se administró de acuerdo con las pautas actuales. El seguimiento se programó originalmente por teléfono o visita clínica al mes, 6 meses, 12 meses y 24 meses después del alta, y la angiografía coronaria y las mediciones de FFR se realizarán a los 9 meses. El objetivo principal es mostrar no inferioridad del DCB frente al stent liberador de fármacos (SFA) en la evaluación funcional de la lesión diana mediante FFR a los 9 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

216

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Heilongjiang
      • Harbin, Heilongjiang, Porcelana, 150081
        • The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad≥18 años y <80 años;
  2. pacientes con SCA elegibles para intervención coronaria percutánea;
  3. La preparación exitosa se define como una estenosis residual ≤ 30 % con flujo de Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) de grado III y sin evidencia de disección de tipo C-F;
  4. Diámetro del recipiente de 2,25 mm a 4,0 milímetro;
  5. Longitud de la lesión ≤ 28 mm;
  6. Una sola lesión culpable o 1 lesión en cada uno de los dos vasos;
  7. Elegible para inscripción y proporcionar consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión clínica:

  1. Angina estable o isquemia miocárdica asintomática;
  2. Choque cardiogénico o que requiera soporte mecánico para la respiración y la circulación;
  3. taquiarritmia hemodinámicamente inestable o bradiarritmia;
  4. Plan para realizar cirugía cardíaca o cirugía no cardíaca dentro de los 24 meses posteriores a la intervención coronaria percutánea;
  5. Antecedentes de accidente cerebrovascular en los últimos 6 meses;
  6. Antecedentes de insuficiencia renal grave;
  7. Esperanza de vida < 12 meses;
  8. Mujeres embarazadas;
  9. Alergias a la aspirina, clopidogrel, ticagrelor, heparina, agentes de contraste y paclitaxel, pacientes con lupus eritematoso sistémico u otras enfermedades inmunológicas sistémicas;
  10. Pacientes no aptos para la inscripción considerados por el investigador;
  11. Participar actualmente en otro ensayo antes de alcanzar el criterio principal de valoración;
  12. Incapacidad para proporcionar consentimiento informado. Criterios de exclusión de imágenes

1. Oclusión total crónica (CTO); 2. Lesión principal izquierda; 3. Lesiones en bifurcación tratadas con doble stent; 4. Distorsión, angulación o lesiones de calcificación severas de moderadas a severas; 5. Estenosis del injerto de arteria coronaria; 6. Reestenosis intrastent; 7. Ser rehospitalizado para el otro tratamiento PCI programado; 8. Puente miocárdico en la lesión diana.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de balones recubiertos de drogas
Los pacientes asignados al grupo de balón recubierto de fármaco recibirán angioplastia con balón recubierto de fármaco para el tratamiento de las lesiones.
El balón recubierto de fármaco es un catéter de dilatación con balón de intercambio rápido, que se utiliza para tratar las lesiones de estenosis de las arterias coronarias y mejorar el flujo sanguíneo del miocardio.
Comparador activo: Grupo de stents
Los pacientes asignados al grupo de stent liberador de fármacos recibirán un tratamiento de stent coronario liberador de zotarolimus.
El stent coronario liberador de zotarolimus se trata para las lesiones de estenosis de las arterias coronarias.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reserva de flujo fraccional (FFR)
Periodo de tiempo: 9 meses de seguimiento
La reserva de flujo fraccional es la relación entre la presión coronaria media distal de la lesión tratada y la presión aórtica media durante la hiperemia máxima.
9 meses de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fracaso de la lesión diana (TLF)
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
Un criterio de valoración compuesto que consiste en muerte cardíaca, infarto de miocardio relacionado con el vaso diana y revascularización de las lesiones diana
1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
Muerte cardiaca
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
Infarto de miocardio relacionado con el vaso diana
Periodo de tiempo: 12 meses, 24 meses de seguimiento
12 meses, 24 meses de seguimiento
Revascularización de la revascularización de la lesión diana (TLR)
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
Muerte por todas las causas e infarto de miocardio
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
Sangrado mayor
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
Definido como Bleeding Academic Research Consortium tipo 3 a 5
1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
Éxito del procedimiento
Periodo de tiempo: 1 mes
Incluyendo el éxito del dispositivo, el éxito de la lesión y el éxito del procedimiento
1 mes
Criterio de valoración compuesto orientado al paciente (PoCE)
Periodo de tiempo: 1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
Una combinación de mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio y cualquier revascularización.
1 mes, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 24 meses de seguimiento
Estenosis de diámetro (DS%)
Periodo de tiempo: 9 meses de seguimiento
DS% definido como: (1 - diámetro luminal mínimo/diámetro del vaso de referencia) *100%.
9 meses de seguimiento
Pérdida tardía de luz (LLL)
Periodo de tiempo: 9 meses de seguimiento
La diferencia entre el diámetro mínimo del lumen en el segmento después del procedimiento y en el seguimiento angiográfico, según lo evaluado por angiografía coronaria cuantitativa.
9 meses de seguimiento
Tasa de reestenosis de la lesión diana
Periodo de tiempo: 9 meses
Diámetro estenosis %≥50%
9 meses
Eventos trombóticos definitivos y posibles
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Rehospitalizado por angina
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Ataque
Periodo de tiempo: 2 años
Diagnosticado por un neurólogo
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de abril de 2021

Finalización primaria (Actual)

18 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

17 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

24 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de julio de 2024

Última verificación

1 de julio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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