Evaluación de una herramienta de ayuda a la decisión en pacientes con cáncer de recto

Adaptar y evaluar una ayuda para la toma de decisiones en pacientes con cáncer de recto. Fase 1: prueba de ayuda para la toma de decisiones (Delphi) Se desarrolló y validó una versión piloto de la ayuda para la toma de decisiones belga mediante un procedimiento Delphi doble. En este estudio se amplía la valoración a varios expertos multicéntricos. El panel está formado por diez expertos que tienen un amplio conocimiento en el campo del cáncer de recto o la investigación científica. Se les pide que evalúen la información y las preguntas sobre precisión, claridad, legibilidad y relevancia. Califican los ítems de la ayuda para la toma de decisiones utilizando una escala tipo Likert de 4 puntos (uno (uno = totalmente irrelevante; cuatro = muy relevante) y una escala dicotómica (uno = claro, dos = nada claro) para evaluar la relevancia y claridad de redacción, respectivamente (ver Apéndice 2 de esta solicitud). Para cuantificar el grado de validez de contenido se utiliza el Índice de Validez de Contenido (CVI).

Fase 2: prueba piloto de ayuda para la toma de decisiones El paso final del estudio es una prueba piloto de la ayuda para la toma de decisiones con pacientes que se someterán a cirugía/estrategia de observación y espera en un futuro cercano y con profesionales de la salud que trabajan con la ayuda para la toma de decisiones. El objetivo es probar la aceptabilidad de la ayuda a la decisión con el paciente y la facilidad de uso con el profesional de la salud. Con la retroalimentación de los pacientes y el profesional de la salud, la ayuda para la toma de decisiones se puede refinar aún más.

Durante la consulta en la que se comenta la intervención, se pedirá el consentimiento para participar del paciente y también del cuidador informal que pueda estar presente en ese momento. La participación en el estudio significa que durante esta consulta, el cuidador involucrado revisará la ayuda para la decisión completamente con el paciente y cualquier cuidador informal. Después de la intervención, se les pedirá que den su opinión sobre sus experiencias con el uso de la ayuda para la toma de decisiones. Esto se hará mediante una entrevista a los pacientes, cuidadores informales y cuidadores implicados. La entrevista con el paciente (y cuidador informal en su caso) se realizará en su domicilio o en el hospital, según su preferencia. La entrevista con el cuidador se lleva a cabo en el hospital donde trabaja el cuidador. Si la actual pandemia de Covid-19 no permite la visita al domicilio del paciente o a otro hospital, las entrevistas se realizarán por teléfono o videollamada.