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Entrenamiento de perturbación de tarea dual para OAwMCI

6 de julio de 2026 actualizado por: Tanvi Bhatt, University of Illinois at Chicago

Neuromecanismos de caídas en adultos mayores con deterioro cognitivo leve: evaluación dirigida y entrenamiento del control del equilibrio reactivo

Los estudios han determinado que, en comparación con los adultos mayores cognitivamente intactos (CIOA), los adultos mayores con deterioro cognitivo leve (OAwMCI) exhiben problemas de equilibrio y marcha más pronunciados que conducen a un mayor riesgo de caídas y disminución de la movilidad. Dichos impedimentos son evidentes durante la doble tarea (es decir, el desempeño simultáneo de tareas cognitivas y motoras) y OAwMCI ha demostrado un aumento de la interferencia cognitivo-motora (rendimiento deteriorado de una o ambas tareas cognitivas/motoras). Además, nuestros hallazgos preliminares de laboratorio indican que, en comparación con CIOA, OAwMCI en respuesta a perturbaciones de cinta de correr de gran magnitud exhibe respuestas reactivas deficientes (primera línea de defensa contra la pérdida de equilibrio) y no puede modular sus respuestas a medida que aumenta la magnitud de la perturbación. A pesar de que los métodos de ejercicio convencionales ofrecen efectos beneficiosos; forman parte de ejercicios específicos de tareas autoiniciados y es posible que no se centren en el entrenamiento de respuestas reactivas. Además, debido a la presencia de déficits sutiles en el equilibrio y la marcha, las medidas clínicas utilizadas pueden no ser lo suficientemente sensibles para determinar el riesgo de caída después del entrenamiento. Además, estos métodos de entrenamiento incorporan múltiples sesiones debido a que la adherencia al entrenamiento físico es difícil y solo una fracción de los adultos mayores se benefician de él. Por lo tanto, es esencial incorporar una estrategia específica para la tarea que promueva los factores asociados con las caídas, como el control del equilibrio, las respuestas musculares, la coordinación de las extremidades y la cognición a través de las cuales OAwDCL puede adquirir los máximos beneficios para prevenir la pérdida del equilibrio. Un método factible, que aprovecha la tecnología que se puede utilizar para generar alteraciones del equilibrio mientras está de pie o caminando de manera constante y controlada, es a través de una cinta de correr motorizada personalizada. El rigor científico de los estudios preliminares ha informado una reducción exitosa de las caídas a través de una sola sesión que expone a CIOA a múltiples perturbaciones inducidas por la cinta rodante durante la marcha y ha mostrado una mejora significativa en las respuestas reactivas. Por esa razón, este estudio piloto de etapa 1 examinará la viabilidad, aplicabilidad y tolerabilidad de un entrenamiento cognitivo y de perturbación combinado sobre determinantes biomecánicos asociados con caídas y promoverá la actividad física: variables cinemáticas, respuestas musculares y función cognitiva.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Dado el deterioro cognitivo y las respuestas reactivas deficientes entre OAwMCI, es esencial incorporar una estrategia para mejorar la cognición y el rendimiento motor para promover un envejecimiento saludable. Por esta razón, proponemos este estudio que tiene como objetivo determinar la viabilidad, aplicabilidad y tolerabilidad de un paradigma de entrenamiento de perturbaciones de doble tarea en OAwMCI. Esto implica un entrenamiento de perturbación inducido por una cinta rodante mientras se realiza simultáneamente una tarea cognitiva con el objetivo de mejorar las estrategias efectivas de pasos compensatorios para prevenir la pérdida de equilibrio. Además, mientras que las pruebas de perturbaciones inducidas en el laboratorio pueden proporcionar una idea para comprender las variables cinemáticas, la evaluación del cambio en la medida de resultado basada en el rendimiento puede ser clínicamente útil. El objetivo general de esta propuesta es examinar los mecanismos centrales del control del equilibrio reactivo y la adaptación al entrenamiento de perturbaciones para mejorar las habilidades de resistencia a las caídas en adultos mayores sanos y personas con deterioro cognitivo leve utilizando el siguiente conjunto de objetivos. Objetivo 1: examinar las diferencias biomecánicas y neuromusculares durante el control del equilibrio reactivo frente a las perturbaciones mecánicas durante la postura y la marcha entre OAwMCI y CIOA. En comparación con CIOA, OAwMCI mostrará: H1.1. mayores caídas debido al deterioro de las respuestas biomecánicas (retraso en el inicio del paso, menor estabilidad reactiva y mayor descenso con apoyo de las extremidades) y neuromusculares (latencias de respuesta postural más prolongadas y menos sinergias musculares con diferente activación estructural) en nuevas perturbaciones de la postura y la marcha, que empeorarán con la doble tarea actuación; H1.2. reducción de la modulación (escalamiento) de las respuestas biomecánicas y neuromusculares con el aumento de la intensidad de la perturbación; H1.3. tasa más lenta de adaptación en el control de estabilidad y ajuste de sinergia muscular con exposición repetida a perturbaciones.

Objetivo 2: Relacionar las deficiencias observadas durante el control del equilibrio reactivo en la postura y la marcha perturbadas con la integridad cerebral estructural, la cognición y las caídas en OAwDCL. Estos adultos mayores mostrarán H2.1: menor volumen de materia gris en la corteza fronto-pareital y el tronco encefálico, y menor integridad de la materia blanca en las vías sensoriomotoras, lo que se correlacionará significativamente con un desempeño deficiente en la respuesta de pasos reactivos; H2.2: Puntuaciones más bajas en la prueba de la batería neuropsicológica y la caja de herramientas cognitivas NIH que examina los dominios de la función ejecutiva (atención, flexibilidad cognitiva e inhibición de la respuesta), conciencia visuoespacial, memoria episódica que se correlacionará con una respuesta de paso reactivo deteriorada. H2.3: El índice de caída calculado a partir de medidas de estabilidad reactiva y soporte de las extremidades que se obtienen a partir de medidas reactivas basadas en perturbaciones discriminará mejor las posibles caídas inducidas en el laboratorio y en la vida real que las caídas instrumentadas convencionales (balanceo postural y límites de estabilidad) y rendimiento- medidas clínicas basadas en el equilibrio y la movilidad, con una mayor precisión predictiva del índice de caída en condiciones de doble tarea.

Objetivo 2: Determinar si los déficits en las respuestas de equilibrio reactivo contribuyen a mayores caídas en OAwMCI durante tareas estáticas y dinámicas que CIOA, especialmente bajo doble tarea. H2.1: Las medidas de estabilidad reactiva y apoyo de las extremidades en condiciones de doble tarea durante la marcha perturbada discriminarán mejor las caídas retrospectivas y las inducidas en laboratorio en esta población. H2.2 Precisión predictiva del índice de caída que será mayor que las medidas clínicas de equilibrio y movilidad.

Objetivo 3: Examinar la viabilidad y la eficacia potencial de una nueva intervención cognitivo-motora basada en perturbaciones de 6 semanas para mejorar las habilidades de resistencia a las caídas durante la postura y la marcha perturbadas. H3.1: OAwMCI posterior al entrenamiento mejorará el control de la estabilidad, la cognición y reducirá las caídas en el laboratorio, especialmente en condiciones de doble tarea. H3.2: La cognición de referencia y la integridad/conectividad estructural del cerebro predecirán cambios en el control de la estabilidad y el riesgo de caídas. H3.3. Las mejoras en el control de la estabilidad, la cognición y la reducción de caídas se mantendrán durante al menos 3 meses después de la retirada de la intervención, lo que dará como resultado una mejor deambulación en la comunidad y una reducción del miedo a las caídas y la carga cognitiva percibida en las actividades de la vida diaria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

142

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Tanvi S Bhatt
  • Número de teléfono: 312-355-4443
  • Correo electrónico: tbhatt6@uic.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Lakshmi Kannan
  • Número de teléfono: 312-413-3175
  • Correo electrónico: lkanna2@uic.edu

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Reclutamiento
        • University of Illinois at Chicago
        • Contacto:
          • Tanvi S Bhatt, PhD
          • Número de teléfono: 3123554443
          • Correo electrónico: tbhatt6@uic.edu
        • Contacto:
          • Lakshmi Kannan, MS
          • Número de teléfono: 3124133175
          • Correo electrónico: lkanna2@uic.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

55 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Grupo de edad: Los adultos mayores entre el grupo de edad > 55 años con MOCA menor de 26 de 30 serán clasificados como deterioro cognitivo leve y los mayores de 26 de 30 como adultos mayores cognitivamente intactos.
  • Ausencia de cualquier diagnóstico neurológico agudo o crónico (ictus, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer), cardiopulmonar, musculoesquelético o sistémico.
  • Sin cirugía mayor reciente (< 6 meses) u hospitalización (< 3 meses)
  • No toma ningún medicamento sedante
  • Puede entender y comunicarse en inglés.
  • Capacidad para caminar más de 10 metros sin un dispositivo de asistencia

Criterio de exclusión:

  • Los participantes no continuarán con el estudio si ocurre alguna de las siguientes situaciones en la medición inicial: 1) FC > 85 % de la frecuencia cardíaca máxima prevista para la edad (FCmáx) (FCmáx = 220 - edad), 2) presión arterial sistólica (PAS) > 165 mmHg y/o presión arterial diastólica (PAD) > 110 mmHg en reposo), y/o 3) saturación de oxígeno (medida por oxímetro de pulso) en reposo < 90%.
  • Antecedentes de fractura ósea u otra enfermedad sistémica significativa o cirugía en los últimos seis meses
  • Específico para participantes de MRI: Presencia autoinformada de un marcapasos, implantes metálicos que no sean implantes ortopédicos y/o claustrofobia, cirugía de cataratas (lente no compatible con la MRI confirmada por el técnico de MRI)
  • Pesa > 220 lbs (límite de peso del arnés)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entrenamiento de perturbación de tarea dual de sesión única-OAwMCI
Los participantes recibirán entrenamiento de sesión única de doble tarea. Se proporcionarán seis juegos cognitivos que se enfocan en la memoria de trabajo, el funcionamiento ejecutivo, las reacciones visomotoras y la fluidez del lenguaje de pie para familiarizarse. Después de las tareas cognitivas, los participantes recibirán 12 resbalones sin realizar la tarea cognitiva (entrenamiento de tarea única) a la máxima intensidad. Posteriormente, se administrarán 12 lapsus durante la bipedestación mientras realiza una tarea cognitiva (tarea dual). De manera similar, luego se someterán a 12 pruebas de caminar de doble tarea (a una velocidad autoseleccionada) seguidas de 12 resbalones para caminar.
Los participantes jugarán seis juegos cognitivos enfocados en la memoria de trabajo, el funcionamiento ejecutivo, las reacciones visomotoras y la fluidez del lenguaje proporcionados al estar de pie. Después de lo cual recibirán 12 resbalones sin realizar una tarea cognitiva (entrenamiento de tarea única) a la máxima intensidad y 12 resbalones mientras están de pie mientras realizan una tarea cognitiva (tarea dual). Además, luego se someterán a 12 pruebas de caminata de doble tarea (a una velocidad autoseleccionada) seguidas de 12 resbalones para caminar.
Experimental: Entrenamiento de perturbación de tarea dual de sesión múltiple-OAwMCI
Todos los participantes se someterán a un entrenamiento de perturbación de la postura y la marcha durante 4 semanas. Se proporcionarán seis juegos cognitivos que se enfocan en la memoria de trabajo, el funcionamiento ejecutivo, las reacciones visomotoras y la fluidez del lenguaje de pie para familiarizarse. Después de las tareas cognitivas, los participantes recibirán 12 resbalones sin realizar la tarea cognitiva (entrenamiento de tarea única) a la máxima intensidad. Posteriormente, se administrarán 12 lapsus durante la bipedestación mientras realiza una tarea cognitiva (tarea dual). De manera similar, luego se someterán a 12 pruebas de caminar de doble tarea (a una velocidad autoseleccionada) seguidas de 12 resbalones para caminar.
Los participantes jugarán seis juegos cognitivos enfocados en la memoria de trabajo, el funcionamiento ejecutivo, las reacciones visomotoras y la fluidez del lenguaje proporcionados al estar de pie. Después de lo cual recibirán 12 resbalones sin realizar una tarea cognitiva (entrenamiento de tarea única) a la máxima intensidad y 12 resbalones mientras están de pie mientras realizan una tarea cognitiva (tarea dual). Además, luego se someterán a 12 pruebas de caminata de doble tarea (a una velocidad autoseleccionada) seguidas de 12 resbalones para caminar.
Comparador activo: Entrenamiento de perturbación de tarea dual de sesión única-CIOA
Todos los participantes recibirán sólo una sesión de entrenamiento de doble tarea. Se proporcionarán seis juegos cognitivos que se enfocan en la memoria de trabajo, el funcionamiento ejecutivo, las reacciones visomotoras y la fluidez del lenguaje de pie para familiarizarse. Después de las tareas cognitivas, los participantes recibirán 12 resbalones sin realizar la tarea cognitiva (entrenamiento de tarea única) a la máxima intensidad. Posteriormente, se administrarán 12 lapsus durante la bipedestación mientras realiza una tarea cognitiva (tarea dual). De manera similar, luego se someterán a 12 pruebas de caminar de doble tarea (a una velocidad autoseleccionada) seguidas de 12 resbalones para caminar.
Los participantes jugarán seis juegos cognitivos enfocados en la memoria de trabajo, el funcionamiento ejecutivo, las reacciones visomotoras y la fluidez del lenguaje proporcionados al estar de pie. Después de lo cual recibirán 12 resbalones sin realizar una tarea cognitiva (entrenamiento de tarea única) a la máxima intensidad y 12 resbalones mientras están de pie mientras realizan una tarea cognitiva (tarea dual). Además, luego se someterán a 12 pruebas de caminata de doble tarea (a una velocidad autoseleccionada) seguidas de 12 resbalones para caminar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la ganancia o pérdida de estabilidad
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
La estabilidad se define tanto por la posición del centro de masa (COM) de una persona con respecto a su base de apoyo (BOS) como por su velocidad.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en la ganancia o pérdida de soporte de extremidades
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
La incapacidad de brindar apoyo oportuno a las extremidades debido a una cantidad insuficiente de impulso ascendente generado por la fuerza reactiva del suelo puede provocar el colapso de las extremidades, como se caracteriza por el cociente de la cantidad y la velocidad de descenso de la cadera (Vhip/Zhip) medido desde la altura de la cadera y conduce a un eventual caída.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en las caídas inducidas por laboratorio
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
La perturbación se induce con éxito y seguridad para reproducir caídas involuntarias en un entorno de laboratorio protector. Las caídas se medirán por la cantidad de peso corporal soportado por el sistema de arnés de cuerpo completo y medido por una celda de carga conectada a este sistema. La inestabilidad del COM del cuerpo y el apoyo deficiente de las extremidades antes del aterrizaje del paso de recuperación representan el 90~100 % de las caídas subsiguientes (que ocurren ~500 ms después) tanto en el resbalón de sentarse a levantarse como en el resbalón de marcha, en los entornos de laboratorio . La intervención consiste en un entrenamiento de perturbación repetido para inducir un cambio en las caídas inducidas en el laboratorio inmediatamente después del entrenamiento y examinar su retención después de la sesión de entrenamiento inicial.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en la estabilidad postural durante el control del equilibrio reactivo (tarea única y doble) en resbalones en cinta rodante
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
El control del equilibrio reactivo se examinará a través de la prueba de perturbación de la postura en condiciones de tarea única y doble (desempeño simultáneo de la tarea de secuenciación de números de letras o la tarea de stroop auditivo). La estabilidad postural se puede definir como el control simultáneo de la posición y la velocidad del centro de masa (COM) durante una perturbación similar a un deslizamiento o un viaje en relación con el borde trasero de la base de apoyo (talón trasero). La posición se normaliza con la longitud del pie del individuo y la velocidad por la raíz cuadrada de la aceleración gravitacional y la altura del cuerpo del individuo. Los valores más grandes indican una mayor estabilidad.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en la estabilidad postural durante el control del equilibrio reactivo (tarea única y doble) en resbalones sobre el suelo
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
El control del equilibrio reactivo se examinará a través de la prueba de perturbación de la postura en condiciones de tarea única y doble (desempeño simultáneo de la tarea de secuenciación de números de letras o la tarea de stroop auditivo). La estabilidad postural se puede definir como el control simultáneo de la posición y la velocidad del centro de masa (COM) durante una perturbación similar a un deslizamiento o un viaje en relación con el borde trasero de la base de apoyo (talón trasero). La posición se normaliza con la longitud del pie del individuo y la velocidad por la raíz cuadrada de la aceleración gravitacional y la altura del cuerpo del individuo. Los valores más grandes indican una mayor estabilidad.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en la longitud del paso al caminar
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
La longitud del paso se determinará durante el rendimiento de caminata de una o dos tareas a través de la caminata en la caminadora y el tapete GaitRite. Los valores más altos para la longitud del paso indican un mejor rendimiento.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en la cadencia de la marcha
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
La cadencia se determinará durante el desempeño de caminar en una o dos tareas a través de la caminata en la caminadora y el tapete GaitRite. Una cadencia más baja indica un mejor rendimiento.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en la longitud de la zancada al caminar
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
La longitud de la zancada se determinará durante el desempeño de la caminata en una o dos tareas a través de la caminata en la caminadora y el tapete GaitRite. Los valores más altos de longitud de zancada indican un mejor rendimiento.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio de precisión en la secuencia de números de letras
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Esta es una prueba de creación de rastros orales que incluye enumerar letras y números alternativos de la señal dada en secuencia. Esta prueba se realizará en condiciones de tarea simple y doble. Las puntuaciones más altas indican un mejor desempeño.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en la precisión de la prueba del reloj visual
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Esta prueba consiste en responder a la ubicación de la manecilla de minutos y horas en un reloj. Esta prueba se realizará en condiciones de tarea simple y doble. Las puntuaciones más altas indican un mejor desempeño.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en el costo de la doble tarea
Periodo de tiempo: Línea de base (semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
El costo motor y cognitivo de la tarea dual se calculará utilizando la fórmula: [(Rendimiento de la tarea dual-Rendimiento de la tarea única)/Rendimiento de la tarea única]. Esto se calculará para el desempeño de tareas duales durante balanceo postural intencional, control de equilibrio reactivo y condiciones de marcha. Un costo más bajo indica un mejor rendimiento.
Línea de base (semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en la tarea visomotora
Periodo de tiempo: Línea de base (semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Esta prueba implica el seguimiento continuo de un objetivo en movimiento cíclico en la pantalla mediante un sensor de movimiento colocado en la cabeza. Las puntuaciones más altas indican un rendimiento deficiente.
Línea de base (semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Anisotropía fraccional
Periodo de tiempo: Línea de base (semana 1)
Integridad de la materia blanca probada mediante imágenes de resonancia magnética
Línea de base (semana 1)
Volumen de materia gris
Periodo de tiempo: Línea de base (semana 1)
Volumen de materia gris probado usando imágenes de resonancia magnética
Línea de base (semana 1)
Puntaje Z de conectividad funcional
Periodo de tiempo: Línea de base (semana 1)
Conectividad funcional en estado de reposo mediante resonancia magnética
Línea de base (semana 1)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Carga de tareas percibida
Periodo de tiempo: Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Se utilizará la escala analógica visual TLX de la NASA para determinar la carga de tarea percibida después de completar cada prueba. Las puntuaciones más altas indican un rendimiento deficiente.
Línea de base (primer desliz novedoso, viaje semana 1), post-entrenamiento inmediato (sesión de entrenamiento con perturbaciones repetidas, semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Evaluación de balanza Prueba de sistemas
Periodo de tiempo: Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
consta de 36 actuaciones diferentes que se utilizarán para determinar diferentes dominios de control del equilibrio, como actuaciones autoiniciadas y control del equilibrio reactivo, y funciones de la marcha. Cada elemento de la escala va de 0 a 3, lo que indica un deterioro grave hasta ningún deterioro, lo que da una puntuación total de 108 convertida en porcentaje. Las puntuaciones más altas indican un mejor desempeño.
Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Balanza de Berg
Periodo de tiempo: Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Evaluar el equilibrio estático y dinámico. Esta escala consiste en que el participante se transfiera de una silla a otra, inclinándose hacia adelante, subiendo y bajando un escalón de un taburete, de pie con los ojos cerrados y abiertos, con una pierna de pie. Es una escala de 14 ítems con una puntuación de cada ítem que va de 0 a 4. El rendimiento en la escala se calculará sobre un total de 56. Menos de 45 indicará mayor riesgo de caída.
Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Prueba cognitiva Timed up and Go
Periodo de tiempo: Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Tiempo necesario para caminar 3 metros lo más rápido posible mientras se realiza simultáneamente una tarea de conteo hacia atrás. Las puntuaciones más altas indican un rendimiento deficiente.
Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Fuerza muscular
Periodo de tiempo: Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
El dinamómetro isocinético para determinar la fuerza muscular bilateral de las extremidades inferiores (cadera, rodilla y tobillo). La fuerza muscular se medirá a través de Newton, es decir, la fuerza aplicada para realizar el movimiento antes del entrenamiento en comparación con el entrenamiento posterior. Los valores más altos indican una mayor fuerza muscular.
Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Rango de movimiento
Periodo de tiempo: Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Se utilizará el goniómetro electrónico para determinar el rango de movimiento de ambas extremidades inferiores (cadera, rodilla y tobillo). El rango de movimiento se indicará en grados y los valores más altos indican una mayor fuerza muscular.
Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Prueba de paso de Fukuda
Periodo de tiempo: Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Se le pide al participante que marche (de 50 a 100 pasos) en el lugar con los ojos cerrados y los brazos extendidos en un ángulo de 90° frente al cuerpo. Después de completar 50 pasos, si el cuerpo gira más de 30°, indicará debilidad vestibular hacia el lado girado. De manera similar, después de realizar 100 pasos, un ángulo superior a 45° indicará debilidad vestibular unilateral del lado hacia el que se gira el cuerpo.
Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Prueba de empuje de la cabeza
Periodo de tiempo: Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
El examinador gira la cabeza del sujeto entre 15 y 30 grados desde el centro y luego gira rápidamente hacia el otro lado mientras le pide al participante que mire a los ojos del examinador. Si se nota algún nistagmo (oscilación de los globos oculares horizontal o verticalmente), indicará debilidad vestibular.
Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Balanceo postural
Periodo de tiempo: Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Esta prueba evalúa cuantitativamente la capacidad del participante para usar entradas visuales, propioceptivas y vestibulares para mantener su postura en posición tranquila. La prueba se administrará en condiciones de una o dos tareas (desempeño simultáneo de tareas motoras y cognitivas).
Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Cambio en el nivel de actividad física (Cuestionarios)
Periodo de tiempo: Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento
Los cuestionarios como la Escala de actividad física para personas mayores y la escala de confianza del equilibrio específica de la actividad serán autoinformados por el participante. La escala de confianza del equilibrio específico de la actividad consta de 16 elementos, y la puntuación de cada elemento varía de 0 a 100. La puntuación total con 0 confianza indica ninguna confianza y 100 con total confianza.
Línea base (semana 1) y 4 semanas de entrenamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tanvi Bhatt, University of Illinois at Chicago

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

31 de marzo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

10 de julio de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

24 de junio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de julio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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