Dual Task Perturbation Training for OAwMCI

Tekintettel az OAwMCI kognitív hanyatlására és gyenge reaktív reakcióira, elengedhetetlen egy olyan stratégia beépítése, amely javítja a megismerést és a motoros teljesítményt az egészséges öregedés elősegítése érdekében. Emiatt javasoljuk ezt a tanulmányt, amelynek célja az OAwMCI-ben a kettős feladatú perturbációs képzési paradigma megvalósíthatóságának, alkalmazhatóságának és tolerálhatóságának meghatározása. Ez magában foglalja a futópad által kiváltott perturbációs tréninget, miközben egyidejűleg kognitív feladatot hajt végre azzal a céllal, hogy javítsa a hatékony kompenzációs lépésstratégiákat az egyensúlyvesztés megelőzésére. Ezen túlmenően, bár a laboratóriumi indukált zavarok tesztelése betekintést nyújthat a kinematikai változók megértéséhez, a teljesítmény-alapú eredménymérték változásának értékelése klinikailag hasznos lehet. Ennek a javaslatnak az átfogó célja, hogy megvizsgálja a reaktív egyensúlyszabályozás és a perturbáció-tréning adaptáció központi mechanizmusait, hogy javítsa az egészséges idős felnőttek és az MCI-ben szenvedő emberek esés-ellenállási képességeit, a következő célok segítségével. 1. cél: A biomechanikai és neuromuszkuláris különbségek vizsgálata a reaktív egyensúlyszabályozás során az OAwMCI és a CIOA közötti tartás és járás során fellépő mechanikai perturbációk ellen. A CIOA-val összehasonlítva az OAwMCI a következőket mutatja: H1.1. nagyobb esések a károsodott biomechanikai (késleltetett lépéskezdés, alacsonyabb reaktív stabilitás és nagyobb végtagtámasz ereszkedés) és neuromuszkuláris válaszok (hosszabb testtartási válaszlatenciák és kevesebb izom-szinergia eltérő szerkezeti aktivációval) miatt az új testtartás és a járászavarok miatt, ami kettős feladat esetén tovább romlik teljesítmény; H1.2. a biomechanikai és neuromuszkuláris válaszok csökkentett modulációja (skálázása) a perturbáció intenzitásának növekedésével; H1.3. lassabb alkalmazkodási sebesség a stabilitásszabályozásban és az izom-szinergikus kiigazításban ismétlődő perturbációs expozícióval.

2. cél: Összekapcsolni a zavart testtartás és járás reaktív egyensúlyszabályozása során észlelt károsodásokat a strukturális agyi integritással, a megismeréssel és az OAwMCI eséseivel. Ezek az idősebb felnőttek H2.1-et mutatnak: Alacsonyabb szürkeállomány-térfogat a fronto-pareitalis kéregben és az agytörzsben, valamint alacsonyabb fehérállomány-integritás a szenzomotoros pályákban, ami szignifikánsan korrelál a reaktív léptető reakció gyenge teljesítménnyel; H2.2: Alacsonyabb pontszámok a neuropszichológiai akkumulátorteszten és az NIH kognitív eszköztárán, amelyek a végrehajtó funkciók (figyelem, kognitív rugalmasság és válaszgátlás), vizuális-térbeli tudatosság, epizodikus memória területeit vizsgálják, ami korrelál a reaktív léptető válaszreakció romlásával. H2.3: A reaktív stabilitás és a végtagtámogatás méréseiből kiszámított esési index, amelyet a perturbáción alapuló reaktív mérésekből kapunk, jobban megkülönbözteti a várható laboratóriumi és valós eséseket, mint a hagyományos műszeres (testtartási kilengés és a stabilitás határai) és a teljesítmény- az egyensúly és a mobilitás klinikai mérőszámai, a Fall-Index megnövelt prediktív pontosságával kettős feladatkörülmények között.

2. cél: Annak meghatározása, hogy a reaktív egyensúlyi válaszok hiánya hozzájárul-e az OAwMCI nagyobb eséséhez statikus és dinamikus feladatok során, mint a CIOA, különösen kettős feladat esetén. H2.1: A reaktív stabilitás és a végtagtámogatás mérése kettős feladatkörülmények között zavart járás közben a legjobban megkülönbözteti a retrospektív és laboratóriumi indukált eséseket ebben a populációban. H2.2 Az esési index előrejelzési pontossága, amely nagyobb lesz, mint az egyensúly és a mobilitás klinikai mutatói.

3. cél: Megvizsgálni az új, 6 hetes, perturbáción alapuló kognitív-motoros beavatkozás megvalósíthatóságát és potenciális hatékonyságát a zuhanás-ellenállási készségek javítására zavart testhelyzetben és járásban. H3.1: Az edzés utáni OAwMCI javítja a stabilitás-ellenőrzést, a megismerést és csökkenti a laboratóriumi esések számát, különösen kettős feladatkörülmények között. H3.2: A kiindulási kognitív képesség és a strukturális agyi integritás/kapcsolódás előrejelzi a stabilitásszabályozás változását és a bukás kockázatát. H3.3. A stabilitáskontroll, a megismerés és az eséscsökkentés javulása a beavatkozás visszavonása után legalább 3 hónapig megmarad, ami javítja a közösségi mozgást, és csökkenti az eleséstől való félelmet és a mindennapi tevékenységek észlelt kognitív terhelését.