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Combinación de tratamientos potenciadores de NMDA y antioxidantes para la esquizofrenia

16 de febrero de 2025 actualizado por: China Medical University Hospital
Estudios anteriores encontraron que algunos agentes potenciadores de NMDA podían mejorar los síntomas clínicos de los pacientes con esquizofrenia. Además, también se han probado varios fármacos con propiedades antioxidantes en ensayos clínicos para el tratamiento de la esquizofrenia. Merece estudio si el tratamiento combinado de un agente potenciador de NMDA y un fármaco con propiedad antioxidante puede ser mejor que un agente potenciador de NMDA solo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Varias líneas de evidencia sugieren que tanto la hipótesis del NMDA como la del estrés oxidativo se han implicado en la esquizofrenia. Estudios anteriores encontraron que algunos agentes potenciadores de NMDA podían aumentar la eficacia de los antipsicóticos en el tratamiento de la esquizofrenia. Además, también se han probado varios fármacos con propiedades antioxidantes en ensayos clínicos para el tratamiento de la esquizofrenia. Aún se desconoce si un fármaco con propiedades antioxidantes puede fortalecer la eficacia de un potenciador de NMDA (NMDAE) en el tratamiento de la esquizofrenia. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo comparar NMDAE más un fármaco con propiedad antioxidante y NMDAE más placebo en el tratamiento de la esquizofrenia. Los sujetos son los pacientes esquizofrénicos que permanecen sintomáticos mientras se estabilizan con tratamiento antipsicótico. Mantienen su tratamiento original y se asignan de forma aleatoria y doble ciego a dos grupos de tratamiento durante 12 semanas: (1) NMDAE más agente antioxidante (AO), o (2) NMDAE más placebo. El rendimiento clínico y los efectos secundarios se miden en las semanas 0, 2, 4, 6, 9 y 12. Las funciones cognitivas se evalúan al inicio y al final del tratamiento mediante una batería de pruebas. Se compararán las eficacias de NMDAE más AO y NMDAE más placebo.

Se utilizará la prueba chi-cuadrado (o la prueba exacta de Fisher) para comparar las diferencias de las variables categóricas y la prueba t (o la prueba de Mann-Whitney si la distribución no es normal) para las variables continuas entre los grupos de tratamiento. Los cambios medios desde la línea de base en las evaluaciones de medidas repetidas se evaluarán utilizando la ecuación de estimación generalizada (GEE). Todos los valores de p para las medidas clínicas se basarán en pruebas de dos colas con un nivel de significación de 0,05.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

90

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Hsien-Yuan Lane, M.D., Ph.D
  • Número de teléfono: 1855 886 4 22052121
  • Correo electrónico: hylane@gmail.com

Ubicaciones de estudio

      • Taichung, Taiwán
        • Reclutamiento
        • Department of Psychiatry, China Medical University Hospital
        • Contacto:
          • Hsien-Yuan Lane, M.D., Ph.D
          • Número de teléfono: 1855 886 4 22052121
          • Correo electrónico: hylane@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tener un diagnóstico de esquizofrenia según el DSM-5 (Asociación Estadounidense de Psiquiatría)
  • Permanecen sintomáticos pero sin fluctuaciones clínicamente significativas, mientras que sus dosis de antipsicóticos no cambian durante al menos 3 meses y se mantendrán durante el período de prueba de 12 semanas.
  • Puntuación total PANSS ≥ 60
  • Aceptar participar en el estudio y dar su consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • DSM-5 diagnóstico de discapacidad intelectual o trastorno por consumo de sustancias (incluido el alcohol)
  • Antecedentes de epilepsia, traumatismo craneoencefálico, accidente cerebrovascular o enfermedades médicas o del sistema nervioso central graves (que no sean esquizofrenia) que puedan interferir con el estudio
  • Pruebas de detección de laboratorio clínicamente significativas (incluyendo análisis de sangre de rutina, pruebas bioquímicas)
  • Embarazo o lactancia
  • Incapacidad para seguir el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: NMDAE más agente antioxidante (AO)
Un potenciador de NMDA más un fármaco con propiedad antioxidante
Uso de un potenciador de NMDA más un fármaco con propiedad antioxidante para el tratamiento de la esquizofrenia.
Comparador de placebos: NMDAE más placebo
Un potenciador de NMDA más un placebo
Uso de un potenciador de NMDA más placebo como comparador.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Cambio de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS)
Periodo de tiempo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Evaluación de los síntomas generales. Valor mínimo: 30, valor máximo: 210, las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de escalas para la puntuación total de la Evaluación de Síntomas Negativos (SANS)
Periodo de tiempo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Valoración de los síntomas negativos. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100, las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Subescala positiva de PANSS
Periodo de tiempo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Valoración de síntomas positivos. Valor mínimo: 7, valor máximo: 49, las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Subescala negativa de PANSS
Periodo de tiempo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Valoración de los síntomas negativos. Valor mínimo: 7, valor máximo: 49, las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Subescala de Psicopatología General de la PANSS
Periodo de tiempo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Valoración de la psicopatología general. Valor mínimo: 16, valor máximo: 112, las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Impresión Clínica Global
Periodo de tiempo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Evaluación de la impresión general. Valor mínimo: 1, valor máximo: 7, las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Evaluación global del funcionamiento
Periodo de tiempo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Evaluación de la función social, ocupacional y psicológica. Valor mínimo: 1, valor máximo: 100, las puntuaciones más altas significan una mejor función.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Escala de calificación de Hamilton para la depresión
Periodo de tiempo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Evaluación de los síntomas depresivos. Valor mínimo: 0, valor máximo: 52, las puntuaciones más altas significan un peor resultado
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Escala de calidad de vida
Periodo de tiempo: semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Evaluación de la calidad de vida. Valor mínimo: 0, valor máximo: 126, las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
semana 0, 2, 4, 6, 9, 12
Función cognitiva
Periodo de tiempo: Semana 0, 12

Diez pruebas para la evaluación de 7 dominios cognitivos:

  1. velocidad de procesamiento (evaluada por Categoría Fluidez, Trail Marking A, WAIS-III Digit Symbol-Coding)
  2. atención sostenida (Continuous Performance Test)
  3. memoria de trabajo: verbal (intervalo de dígitos) y no verbal (intervalo espacial)
  4. aprendizaje verbal y memoria (WMS-III, lista de palabras)
  5. aprendizaje visual y memoria (WMS-III, reproducción visual)
  6. razonamiento y resolución de problemas (WISC-III, Maze)
  7. cognición social (MSCEIT Versión 2)

Todas las pruebas no tienen unidad. En primer lugar, para el dominio (a. y c.) con más de una prueba, se calculará un puntaje T compuesto estandarizando el promedio de cada puntaje T (con una media de 50 y una SD de 10 para hacer cada prueba comparativa). En segundo lugar, también se calculará una puntuación compuesta global (para los siete dominios) y una puntuación compuesta neurocognitiva (para los primeros 6 dominios, a-f) estandarizando el promedio de la puntuación T de cada dominio (Lane HY et al, JAMA Psychiatry. 2013).

Semana 0, 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

13 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • CMUH108-REC1-177

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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