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Células T TGFβR-KO CAR-EGFR T en tumores sólidos positivos para EGFR avanzados tratados previamente

13 de noviembre de 2022 actualizado por: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Estudio de fase Ⅰ de células T CAR TGFβR-KO dirigidas a EGFR en el tratamiento de tumores sólidos avanzados positivos para EGFR tratados previamente

La terapia de células T modificadas con receptor de antígeno quimérico (CART) se ha identificado como una terapia innovadora en las neoplasias malignas hematológicas. Sin embargo, la terapia celular CART no arrojó datos de eficacia satisfactorios en el estudio de tumores sólidos. Uno de los principales desafíos es el complicado microambiente tumoral inmunosupresor (TME) en los tumores sólidos. Se ha informado que el factor de crecimiento transformante-β (TGF-β) es uno de los principales factores reguladores en la TME. En este estudio, construimos células T CAR-EGFR-TGFβR-KO eliminando el receptor Ⅱ de TGF-β a través de CRISPR/Cas9 para estudiar las actividades antitumorales y los perfiles de seguridad de las células T CAR-EGFR-TGFβR-KO en tumores sólidos positivos para EGFR avanzados tratados previamente.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

La terapia de células T modificadas con receptor de antígeno quimérico (CART) se ha identificado como una terapia innovadora en las neoplasias malignas hematológicas. Sin embargo, a diferencia de la eficacia prometedora en la leucemia, el linfoma y el mieloma múltiple, la terapia con células CART no arrojó datos de eficacia satisfactorios en el estudio de tumores sólidos. Uno de los principales desafíos es el complicado microambiente tumoral inmunosupresor (TME) en los tumores sólidos. Se ha informado que el factor de crecimiento transformante-β (TGF-β) es uno de los principales factores reguladores en el TME, que desempeña un papel clave en la promoción de la iniciación del tumor, la metástasis y la supresión de la inmunidad antitumoral. En esta fase Ⅰde estudio, planeamos construir células T CAR-EGFR-TGFβR-KO eliminando el receptor Ⅱ de TGF-β a través de CRISPR/Cas9 para estudiar las actividades antitumorales y los perfiles de seguridad de CAR-EGFR-TGFβR-KO Célula T en el tratamiento de tumores sólidos que sobreexpresan el antígeno EGFR avanzado previamente tratados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

30

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100853
        • Reclutamiento
        • Chinese PLA General Hospital
        • Contacto:
          • Weidong Han, Prof.
          • Número de teléfono: 010-66937463
          • Correo electrónico: hanwdrsw@sina.com
        • Contacto:
          • kaichao Feng, Ph.D

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad de 18 a 75 años con expectativa de vida estimada >3 meses.
  2. Los tumores sólidos avanzados confirmados histopatológicamente no lograron al menos el tratamiento estándar de primera línea. Nivel de expresión del antígeno EGFR ≥ 50%.
  3. Tener al menos una lesión diana medible.
  4. Se necesitan muestras de tumor sólido frescas o muestras de archivo de tumor incluidas en parafina fijadas con formalina dentro de los 6 meses; Se prefieren muestras de tumores recientes. Los sujetos están dispuestos a aceptar una nueva biopsia del tumor en el proceso de este estudio.
  5. El tratamiento anterior debe completarse durante más de 4 semanas antes de la inscripción en este estudio, y los sujetos se han recuperado a una toxicidad de grado <= 1.
  6. Tener un estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 2 en el momento de la inscripción.
  7. Tener una función orgánica adecuada, que debe confirmarse dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis de los medicamentos del estudio.
  8. Se permite el tratamiento previo con anticuerpos anti-PD-1/PD-L1.
  9. Capacidad para comprender y firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
  10. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y hasta 90 días después de la última dosis del medicamento.

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedades autoinmunes activas, conocidas o sospechadas.
  2. Metástasis cerebrales conocidas o sistema nervioso central (SNC) activo. Los sujetos con metástasis en el SNC que fueron tratados con radioterapia durante al menos 3 meses antes de la inscripción, no tienen síntomas del sistema nervioso central y no reciben corticosteroides, son elegibles para la inscripción, pero requieren una resonancia magnética cerebral.
  3. Los sujetos están siendo tratados con corticosteroides (>10 mg diarios de equivalente de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días posteriores a la inscripción.
  4. Antecedentes de reacciones hipersensibles graves a otros anticuerpos monoclonales.
  5. Antecedentes de alergia o intolerancia a los componentes del fármaco en estudio.
  6. Abuso de sustancias, condiciones médicas, psicológicas o sociales que puedan interferir con la participación del paciente en el estudio o la evaluación de los resultados del estudio.
  7. Historia o condición concurrente de enfermedad pulmonar intersticial de cualquier grado o función pulmonar severamente dañada.
  8. Enfermedad intercurrente no controlada, incluida infección sistémica en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca (excluyendo bradicardia sinusal insignificante y taquicardia sinusal) o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales y cualquier otra enfermedad que limitaría el cumplimiento de los requisitos del estudio y pondría en peligro la seguridad del paciente.
  9. Antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
  10. Embarazada o en periodo de lactancia. Las mujeres en edad fértil deben realizarse una prueba de embarazo dentro de los 7 días anteriores a la inscripción y se debe documentar un resultado negativo.
  11. Cáncer previo o concurrente dentro de los 3 años previos al inicio del tratamiento EXCEPTO para el cáncer de cuello uterino in situ tratado curativamente, cáncer de piel no melanoma, tumores superficiales de vejiga [Ta (tumor no invasivo), Tis (carcinoma in situ) y T1 (tumor que invade la lámina propio)].
  12. Vacunación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio.
  13. Sangrado activo o tendencia hemorrágica conocida.
  14. Sujetos con heridas quirúrgicas no cicatrizadas durante más de 30 días.
  15. Estar participando en cualquier otro ensayo o retirarse dentro de las 4 semanas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo experimental
A los pacientes inscritos en este grupo se les administrarán células T TGFβR-KO CAR-EGFR en forma escalonada basada en 3+3.
A los pacientes inscritos se les administrarán células T TGFβR-KO CAR-EGFR T en forma escalonada basada en 3+3. La dosis de células T CAR+ infundidas en la fase IA se iniciará inicialmente en 1-2 × 10 ^ 5/kg, la dosis 2 será de 1 × 10 ^ 6/kg, y la dosis 3 será de 1 × 10 ^ 7/kg, si DLT ocurre en el nivel de dosis 3, la siguiente dosis volverá a 5 × 10 ^ 6 / kg. En el período de expansión, la dosis de células T CAR+ infundidas estará determinada por la dosis celular recomendada de la fase IA.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de sujetos que presentaron eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la infusión de células T TGFβR-KO CAR-EGFR.
Determinación del perfil de seguridad tras el inicio del tratamiento y clasificación de estas toxicidades por CTCAE v5.0
Hasta 24 semanas después de la infusión de células T TGFβR-KO CAR-EGFR.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de pacientes inscritos que responden a la terapia con células T TGFβR-KO CAR-EGFR.
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas después de la infusión de células T TGFβR-KO CAR-EGFR.
La tasa de respuesta general se define como la suma de las respuestas parciales y las respuestas completas
Hasta 24 semanas después de la infusión de células T TGFβR-KO CAR-EGFR.
El porcentaje de pacientes inscritos vivos y sin progresión a los 6 meses.
Periodo de tiempo: 6 meses
La supervivencia libre de progresión (PFS) se define como el tiempo desde la inscripción hasta la progresión documentada de la enfermedad o la muerte. La progresión se definirá clínicamente o en imágenes según los criterios de evaluación de la respuesta relacionada con el sistema inmunitario en la definición de tumores sólidos (irRECIST).
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de marzo de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

20 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • CHN-PLAGH-BT-067

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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