- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04976218
Т-клетки TGFβR-KO CAR-EGFR в ранее леченных продвинутых EGFR-положительных солидных опухолях
13 ноября 2022 г. обновлено: Han weidong, Chinese PLA General Hospital
Фаза Ⅰ Исследование Т-клеток TGFβR-KO CAR, нацеленных на EGFR, при лечении ранее леченных распространенных EGFR-положительных солидных опухолей
Т-клеточная терапия, модифицированная химерным антигенным рецептором (CART), была признана прорывом в терапии гематологических злокачественных новообразований.
Однако CART-клеточная терапия не дала удовлетворительных данных об эффективности при исследовании солидных опухолей.
Одной из основных проблем является сложное иммуносупрессивное микроокружение опухоли (TME) в солидных опухолях.
Сообщалось, что трансформирующий фактор роста-β (TGF-β) является одним из основных регуляторных факторов в TME.
В этом исследовании мы конструируем Т-клетки CAR-EGFR-TGFβR-KO путем нокаута рецептора TGF-β Ⅱ с помощью CRISPR/Cas9, чтобы изучить противоопухолевую активность и профили безопасности Т-клеток CAR-EGFR-TGFβR-KO в ранее леченные прогрессирующие EGFR-положительные солидные опухоли.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Т-клеточная терапия, модифицированная химерным антигенным рецептором (CART), была признана прорывом в терапии гематологических злокачественных новообразований.
Однако, в отличие от многообещающей эффективности при лейкемии, лимфоме и множественной миеломе, CART-клеточная терапия не дала удовлетворительных данных об эффективности при исследовании солидных опухолей.
Одной из основных проблем является сложное иммуносупрессивное микроокружение опухоли (TME) в солидных опухолях.
Сообщалось, что трансформирующий фактор роста-β (TGF-β) является одним из основных регуляторных факторов в TME, который играет ключевую роль в стимулировании инициации опухоли, метастазировании и подавлении противоопухолевого иммунитета.
На этой фазе исследования Ⅰ мы планируем сконструировать Т-клетки CAR-EGFR-TGFβR-KO путем нокаута рецептора TGF-β Ⅱ с помощью CRISPR/Cas9, чтобы изучить противоопухолевую активность и профили безопасности CAR-EGFR-TGFβR-KO. Т-клетки при лечении ранее обработанных солидных опухолей с повышенной экспрессией антигена EGFR.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
30
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100853
- Рекрутинг
- Chinese PLA General Hospital
-
Контакт:
- Weidong Han, Prof.
- Номер телефона: 010-66937463
- Электронная почта: hanwdrsw@sina.com
-
Контакт:
- kaichao Feng, Ph.D
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 75 лет с ожидаемой продолжительностью жизни >3 месяцев.
- Гистопатологически подтвержденные распространенные солидные опухоли не поддавались стандартному лечению по крайней мере первой линии. Уровень экспрессии антигена EGFR ≥ 50%.
- Иметь хотя бы одно измеримое целевое поражение.
- Необходимы свежие образцы солидных опухолей или фиксированные формалином залитые парафином архивные образцы опухолей в течение 6 месяцев; Предпочтение отдается свежим образцам опухоли. Субъекты готовы согласиться на повторную биопсию опухоли в процессе этого исследования.
- Предыдущее лечение должно быть завершено более чем за 4 недели до включения в это исследование, и субъекты выздоровели до токсичности <= степени 1.
- Иметь статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 2 на момент регистрации.
- Иметь адекватную функцию органов, что должно быть подтверждено в течение 2 недель до первой дозы исследуемых препаратов.
- Разрешено предварительное лечение антителами против PD-1/PD-L1.
- Умение понимать и подписывать письменный документ информированного согласия.
- Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции; воздержание) до включения в исследование и в течение 90 дней после приема последней дозы препарата.
Критерий исключения:
- Активные, известные или подозреваемые аутоиммунные заболевания.
- Известные метастазы в головной мозг или активная центральная нервная система (ЦНС). Субъекты с метастазами в ЦНС, которые получали лучевую терапию в течение как минимум 3 месяцев до включения в исследование, не имеют симптомов со стороны центральной нервной системы и не принимают кортикостероиды, имеют право на участие в исследовании, но им требуется МРТ-скрининг головного мозга.
- Субъектов лечат либо кортикостероидами (> 10 мг ежедневного эквивалента преднизолона), либо другими иммунодепрессантами в течение 14 дней после регистрации.
- История тяжелых гиперчувствительных реакций на другие моноклональные антитела.
- Аллергия или непереносимость компонентов исследуемого препарата в анамнезе.
- Злоупотребление психоактивными веществами, медицинские, психологические или социальные условия, которые могут помешать участию пациента в исследовании или оценке результатов исследования.
- История или сопутствующее состояние интерстициального заболевания легких любой степени или тяжелое нарушение функции легких.
- Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая текущую или активную системную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию (за исключением незначительной синусовой брадикардии и синусовой тахикардии) или психическое заболевание/социальные ситуации и любые другие заболевания, которые ограничивают соблюдение требований исследования и ставят под угрозу безопасность пациента.
- Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) в анамнезе.
- Беременные или кормящие грудью. Женщины детородного возраста должны пройти тест на беременность в течение 7 дней до зачисления, а отрицательный результат должен быть задокументирован.
- Предыдущий или сопутствующий рак в течение 3 лет до начала лечения, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ радикально леченного рака шейки матки in situ, немеланомного рака кожи, поверхностных опухолей мочевого пузыря [Ta (неинвазивная опухоль), Tis (карцинома in situ) и T1 (опухоль прорастает пластинку собственные)].
- Вакцинация в течение 30 дней после включения в исследование.
- Активное кровотечение или известная склонность к геморрагии.
- Субъекты с незаживающими хирургическими ранами более 30 дней.
- Участие в любых других испытаниях или отказ в течение 4 недель.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Экспериментальная рука
Зарегистрированным пациентам в этой группе будут вводиться Т-клетки TGFβR-KO CAR-EGFR в порядке эскалации на основе 3+3.
|
Зарегистрированным пациентам будут вводиться Т-клетки TGFβR-KO CAR-EGFR в порядке эскалации на основе 3+3.
Доза введенных CAR+ Т-клеток в фазе IA будет первоначально начинаться с 1-2×10^5/кг, доза 2 будет составлять 1×10^6/кг, а доза 3 будет составлять 1×10^7/кг, если DLT происходит на уровне дозы 3, следующая доза вернется к 5×10^6/кг.
В период размножения доза введенных CAR+ Т-клеток будет определяться рекомендуемой дозой клеток из фазы IA.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество субъектов, у которых возникли побочные эффекты, связанные с лечением
Временное ограничение: До 24 недель после инфузии Т-клеток TGFβR-KO CAR-EGFR.
|
Определение профиля безопасности после начала лечения и классификация токсичности с помощью CTCAE v5.0
|
До 24 недель после инфузии Т-клеток TGFβR-KO CAR-EGFR.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент зарегистрированных пациентов, которые отвечают на терапию Т-клетками TGFβR-KO CAR-EGFR.
Временное ограничение: До 24 недель после инфузии Т-клеток TGFβR-KO CAR-EGFR.
|
Общая частота ответов определяется как сумма частичных ответов и полных ответов.
|
До 24 недель после инфузии Т-клеток TGFβR-KO CAR-EGFR.
|
|
Процент зарегистрированных пациентов, живых и без прогрессирования через 6 месяцев
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Выживаемость без прогрессирования (ВБП) определяется как время от регистрации до документально подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти.
Прогрессирование будет определяться клинически или при визуализации в соответствии с критериями оценки иммунного ответа при солидных опухолях (irRECIST).
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
15 марта 2022 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
20 декабря 2023 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
31 декабря 2024 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
19 июля 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
19 июля 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
26 июля 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
16 ноября 2022 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
13 ноября 2022 г.
Последняя проверка
1 ноября 2022 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CHN-PLAGH-BT-067
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .