- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05001828
Estudio de ADI-PEG 20, Venetoclax y Azacitidina en leucemia mieloide aguda
Estudio de combinación de fase IA/B de ADI-PEG 20, venetoclax y azacitidina en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo de fase 1 de etiqueta abierta, de un solo brazo con cohortes de dosis de fase 2 recomendadas (RP2D) basadas en criterios de inclusión de sujetos.
Introducción: se inscribirán 6 pacientes para recibir tratamiento con la dosis estándar de azacitidina y venetoclax y la RP2D esperada de ADI-PEG 20 (nivel de dosis 0). En caso de que ocurra DLT en > 1 paciente en el ciclo 1, se acumularán 6 pacientes adicionales al nivel de dosis -1 de ADI-PEG 20 mientras se mantienen las dosis de azacitidina y venetoclax sin cambios (nivel de dosis -1). La inscripción en las cohortes 1 y 2 comenzará después de que ≤ 1 paciente de 6 encuentre DLT en el ciclo 1 en uno de estos niveles de dosis. Los 6 pacientes inscritos en ese nivel de dosis se contarán para el análisis de eficacia en la Cohorte 1. Cohorte 1: LMA recidivante o refractaria: respuesta objetivo del 25 %. La expectativa histórica para venetoclax y azacitidina es del 15 %.
Cohorte 2: LMA de alto riesgo recién diagnosticada: respuesta objetivo del 55 %. La expectativa histórica para venetoclax y azacitidina es del 40 %.
El tratamiento puede continuarse durante un total de 24 ciclos, cada uno de 28 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Sylvester Comprehensive Cancer Center
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Levine Cancer Institute
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Introducción y cohorte 1
- LMA previamente tratada según los criterios revisados de European LeukemiaNet (ELN) de 2017 y con ≥10 % de blastos en la médula ósea o sangre periférica
- Edad ≥18 años
Cohorte 2
- LMA no tratada según criterios ELN con características de alto riesgo
- Edad ≥ 65 años y no elegible para quimioterapia intensiva por ser mayor de 75 años, enfermedad cardíaca o uso previo de antraciclinas o alta probabilidad de mortalidad relacionada con el tratamiento
- Esperanza de vida razonablemente adecuada para evaluar el tratamiento
- Recuento de glóbulos blancos (WBC) de 10 × 109/L o menos. (Se permite el uso de hidroxiurea para controlar los glóbulos blancos hasta 48 horas antes del tratamiento del protocolo)
- Función renal adecuada: creatinina ≤ 1,5 x límite superior de la normalidad (LSN) o aclaramiento de creatinina > 40 ml/minuto (medido o calculado según la fórmula de Cockcroft-Gault)
Función hepática adecuada
- Bilirrubina total ≤ 1,5 x LSN
- ALT y AST ambos ≤ 2,5 x ULN institucional o ≤ 5 veces el ULN para pacientes con compromiso leucémico del hígado
Criterio de exclusión:
- Tratamiento previo para antecedentes de trastornos hematológicos con un agente hipometilante (más de 2 ciclos, se permitirán aquellos con exposición a <2 ciclos), venetoclax o quimioterapia para antecedentes de trastornos hematológicos (se permite el tratamiento con otros agentes, incluida la hidroxiurea para el síndrome mielodisplásico o la neoplasia mieloproliferativa). )
- ALD de riesgo favorable según criterios ELN 2017
- Compromiso activo conocido del SNC por leucemia
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: AML previamente tratada
AML previamente tratada según los criterios revisados de la OMS de 2022 con una edad mínima de 18 años.
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ADI-PEG 20 en combinación con venetoclax y azacitidina
Otros nombres:
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Experimental: AML no tratada con características de alto riesgo
La leucemia mieloide aguda no tratada según los criterios de la OMS de 2022 con características de alto riesgo y que no es candidata para quimioterapia intensiva debido a tener 60 años o más, comorbilidades relacionadas con la edad, enfermedad cardíaca, uso previo de antraciclina, alta probabilidad de mortalidad relacionada con el tratamiento o de otro modo no lo haría. beneficiarse del tratamiento intensivo de quimioterapia.
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ADI-PEG 20 en combinación con venetoclax y azacitidina
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Determinar el RP2D de ADI-PEG 20 en combinación con venetoclax y azacitidina, según el número de sujetos con eventos adversos relacionados con el tratamiento por CTCAE actual
Periodo de tiempo: 6 meses
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Determinar evidencia preliminar de actividad tumoral, según los criterios revisados de European LeukemiaNet de 2017
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Determinar los niveles de arginina en sangre periférica de ADI-PEG 20 en combinación con venetoclax y azacitidina
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Determinar los niveles de citrulina en sangre periférica de ADI-PEG 20 en combinación con venetoclax y azacitidina
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Determinar los anticuerpos antidrogas de ADI-PEG 20 en combinación con venetoclax y azacitidina
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: John S Bomalaski, MD, Polaris Group
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias por tipo histológico
- Enfermedades hematológicas
- Leucemia Mieloide
- Leucemia
- Enfermedades hemic y linfáticas
- Leucemia Mieloide Aguda
- Químicos orgánicos
- Compuestos heterocíclicos, 1 anillo
- Compuestos heterocíclicos
- Ácidos nucleicos, nucleótidos y nucleósidos
- Citidina
- Nucleósidos de pirimidina
- Pirimidinas
- Compuestos AZA
- Nucleósidos
- Ribonucleósidos
- Azacitidina
- venetoclax
- ADI PEG20
Otros números de identificación del estudio
- POLARIS2020-002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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