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Lactato hipertónico después de un paro cardíaco (LATTE)

20 de febrero de 2025 actualizado por: Erasme University Hospital
El estudio pretende probar la hipótesis de que la infusión de lactato de sodio después de la reanimación de un paro cardíaco disminuirá la magnitud del daño cerebral, medido por la concentración sérica de biomarcadores de NSE.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Antecedentes: en pacientes reanimados después de un paro cardíaco, la lesión cerebral isquémica y la depresión cardíaca debida a la lesión por reperfusión son responsables de la alta tasa de mortalidad y los malos resultados. Se ha demostrado que las soluciones hipertónicas de lactato de sodio (HSL) son seguras en voluntarios sanos y han mostrado algunos beneficios en pacientes con lesión cerebral traumática y aquellos con isquemia miocárdica y podrían disminuir la carga de lesiones hipóxicas en estos órganos. El objetivo de este estudio de fase II es investigar si la administración de HSL podría reducir los biomarcadores séricos relacionados con el daño orgánico y si la administración de estas soluciones es segura y factible en pacientes resucitados después de un paro cardíaco.

Diseño: un ensayo clínico de fase II controlado, aleatorizado, abierto, iniciado por un investigador para probar la seguridad y la eficacia de la infusión de HSL en pacientes reanimados después de un paro cardíaco ingresados ​​en el hospital. Después de la reanimación de CA, los pacientes comatosos serán evaluados para determinar su elegibilidad y serán aleatorizados para recibir el tratamiento del estudio como infusión HSL 0,5 M durante 24 horas o el estándar de atención.

Resultados esperados: este ensayo controlado evaluará la seguridad y la eficacia de la infusión de 0,5 HSL en una cohorte de pacientes comatosos reanimados después de un paro cardíaco. Los resultados de este ensayo pueden proporcionar información útil para un ensayo clínico de fase III más grande.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

125

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Brussels, Bélgica, 1070
        • Reclutamiento
        • Erasme Hospital, Brussels University Hospital (HUB)
        • Contacto:
          • Fabio Silvio Taccone, MD, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad > 18 años
  • Retorno sostenido (> 20 minutos) de la circulación espontánea (ROSC)
  • Comatoso (GCS < 9)
  • Tiempo hasta ROSC > 15'

Criterio de exclusión:

  • Categorías protegidas (Embarazadas, Prisioneras)
  • Retiro anticipado de soporte dentro de las 24 horas
  • Causa traumática del paro cardíaco
  • tiempo desde ROSC hasta la inclusión > 1 hora
  • Inclusión en cualquier otro ensayo de intervención

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: estándar de cuidado
Los pacientes recibirán la infusión estándar de atención (cristaloides equilibrados)
Experimental: grupo de tratamiento
Infusión de lactato de sodio 15 µmol/Kg/min
Infusión intravenosa continua de lactato de sodio molar.
Otros nombres:
  • Lactato de sodio hiperónico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
NSE sérico
Periodo de tiempo: 48 horas después de la aleatorización
Niveles séricos de NSE
48 horas después de la aleatorización

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, en promedio 60 días
Duración de la estancia hospitalaria
hasta la finalización del estudio, en promedio 60 días
Tasa de eventos adversos graves
Periodo de tiempo: durante la administración del fármaco del estudio/día 28 o alta de la UCI o muerte
Tasa de eventos adversos graves
durante la administración del fármaco del estudio/día 28 o alta de la UCI o muerte
Tasa de convulsiones
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio antes del alta de la UCI, en promedio 14 días
Tasa de convulsiones
hasta la finalización del estudio antes del alta de la UCI, en promedio 14 días
Cambios en los biomarcadores cardíacos
Periodo de tiempo: en la aleatorización, 24 horas, 48 ​​horas y 72 horas después de la aleatorización
Niveles séricos de troponina I
en la aleatorización, 24 horas, 48 ​​horas y 72 horas después de la aleatorización
Cambios en biomarcadores cerebrales
Periodo de tiempo: en la aleatorización, después de 24 horas, 48 ​​horas y 72 horas
biomarcadores cerebrales, incluidos nfL y GFAP
en la aleatorización, después de 24 horas, 48 ​​horas y 72 horas
Cambios en el metabolismo cerebral
Periodo de tiempo: dentro de las 24 h posteriores a la aleatorización
Metabolismo cerebral medido por PET-IRM
dentro de las 24 h posteriores a la aleatorización
Cambios en la perfusión cerebral
Periodo de tiempo: dentro de las 24 h posteriores a la aleatorización
perfusión cerebral medida con tomografía computarizada de perfusión temprana
dentro de las 24 h posteriores a la aleatorización
Cambios en los parámetros ecocardiográficos (sistólicos)
Periodo de tiempo: en la aleatorización, a las 24 horas y 48 horas después de la aleatorización
Cambios en la función cardiaca sistólica evaluada por ecocardiografía
en la aleatorización, a las 24 horas y 48 horas después de la aleatorización
Cambios en los parámetros ecocardiográficos (diastólicos)
Periodo de tiempo: en la aleatorización, a las 24 horas y 48 horas después de la aleatorización
Cambios en la función cardíaca diastólica evaluada por ecocardiografía
en la aleatorización, a las 24 horas y 48 horas después de la aleatorización
identificación de la presión de perfusión óptima
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, en promedio 30 días
identificación de la presión de perfusión óptima con neuromonitorización invasiva
hasta la finalización del estudio, en promedio 30 días
identificación de la tensión cerebral óptima de oxígeno
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, en promedio 30 días
identificación de la tensión de oxígeno cerebral óptima con neuromonitorización invasiva
hasta la finalización del estudio, en promedio 30 días
Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, en promedio 30 días
número de días en la unidad de cuidados intensivos
hasta la finalización del estudio, en promedio 30 días
Mortalidad
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio antes del alta hospitalaria, en promedio 90 días
mortalidad
hasta la finalización del estudio antes del alta hospitalaria, en promedio 90 días
Resultado neurológico
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, 90 días después de la aleatorización
Resultado neurológico medido según la puntuación de la categoría de rendimiento cerebral a los 90 días (1-5, 1 significa mejor resultado neurológico)
hasta la finalización del estudio, 90 días después de la aleatorización
Dosis equivalente de vasopresores
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, durante las primeras 48 horas después de la reanimación
Dosis equivalente de vasopresores durante las primeras 48 horas después de la reanimación
hasta la finalización del estudio, durante las primeras 48 horas después de la reanimación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Filippo Annoni, MD, Hopital Erasme

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de febrero de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

15 de mayo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

13 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

IPD puede estar disponible a pedido razonable para otros investigadores

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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