Efectos de MICT sobre la función cardiopulmonar en pacientes después de TAVI

Criterios de inclusión:

• TAVI después de 1 mes
• capaz de comenzar la rehabilitación cardíaca (CR) según lo juzgado por los investigadores del estudio
• edad >18 años
• Distancia a pie de 6 minutos (6MWD) ≥100 m
• pacientes capaces de proporcionar el consentimiento informado antes de la aleatorización

Criterio de exclusión:

• comorbilidades que limitan el ejercicio, como afecciones neurológicas principalmente ortopédicas que excluirían a los pacientes de participar en RC
• déficits lingüísticos
• paciente que no quiere o no puede dar su consentimiento informado por escrito
• pacientes con enfermedades sistémicas agudas, p. hipertiroidismo, alteraciones electrolíticas, diabetes no controlada, hemoglobina < 9 g/dL, asma no controlada, enfermedad pulmonar obstructiva grave (volumen espiratorio forzado en 1 segundo <50%), insuficiencia respiratoria y embolia pulmonar
• signos ecocardiográficos de disfunción de la prótesis, incluido un área del orificio de la válvula de <1,2 cm2 más un gradiente de presión transaórtico medio de ≥20 mmHg o una velocidad de ≥3 m/s, insuficiencia paravalvular al menos moderada, signos de isquemia, arritmias graves o deterioro hemodinámico durante la prueba de esfuerzo
• insuficiencia cardíaca descompensada (clase IV de la New York Heart Association (NYHA))
• pacientes con arritmias auriculares o ventriculares irreversibles o pacientes con bloqueo auriculoventricular grave
• bradicardia (frecuencia cardíaca <60 lpm) o pacientes que necesitan la implantación de un marcapasos o desfibriladores cardioversores implantables (ICD)
• antecedentes recientes de síndrome de muerte súbita cardíaca
• sospecha de disección aórtica, pericarditis, miocardiopatía hipertrófica obstructiva y endocarditis bacteriana subaguda
• hipertensión no tratada o no controlada (presión arterial sistólica > 180 mmHg y/o presión arterial diastólica > 110 mmHg) o hipotensión (presión arterial sistólica < 90 mmHg y/o presión arterial diastólica < 60 mmHg)
• hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoidea, trombosis cerebral, embolia cerebral u otros antecedentes de enfermedad cerebral
• sangrado mayor activo o reciente o predisposición al sangrado
• injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) dentro de los 3 meses
• insuficiencia renal (creatinina sérica >2,5 mg/dl)
• planificación o participación en otro estudio de intervención dentro de los 3 meses
• pacientes con intolerancia al ejercicio o poca resistencia al ejercicio
• pacientes que actualmente están recibiendo entrenamiento sistemático
• los investigadores piensan que no es adecuado participar en este estudio