Efeitos do MICT na função cardiopulmonar em pacientes após TAVI

Critério de inclusão:

• TAVI após 1 mês
• capaz de iniciar a reabilitação cardíaca (CR), conforme julgado pelos investigadores do estudo
• idade > 18 anos
• Distância de caminhada de 6 minutos (6MWD) ≥100m
• pacientes capazes de fornecer o consentimento informado antes da randomização

Critério de exclusão:

• comorbidades que limitam o exercício, como condições neurológicas principalmente ortopédicas que excluiriam os pacientes de participar de RC
• déficits linguísticos
• paciente relutante ou incapaz de fornecer consentimento informado por escrito
• pacientes com doenças sistêmicas agudas, por ex. hipertireoidismo, distúrbios eletrolíticos, diabetes descontrolado, hemoglobina < 9 g/dL, asma descontrolada, doença pulmonar obstrutiva grave (volume expiratório forçado em 1 segundo <50%), insuficiência respiratória e embolia pulmonar
• sinais ecocardiográficos de disfunção da prótese, incluindo área do orifício valvular <1,2 cm2 mais um gradiente médio de pressão transaórtica de ≥20 mmHg ou uma velocidade de ≥3 m/s, pelo menos regurgitação paravalvar moderada, sinais de isquemia, arritmias graves ou deterioração hemodinâmica durante o teste de esforço
• insuficiência cardíaca descompensada (classe IV da New York Heart Association (NYHA))
• pacientes com arritmias atriais ou ventriculares irreversíveis ou pacientes com bloqueio atrioventricular grave
• bradicardia (frequência cardíaca <60bpm) ou pacientes que precisam de implante de marca-passo ou cardioversor desfibrilador implantável (CDI)
• história recente de síndrome de morte súbita cardíaca
• suspeita de dissecção aórtica, pericardite, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e endocardite bacteriana subaguda
• hipertensão não tratada ou não controlada (pressão arterial sistólica > 180 mmHg e/ou pressão arterial diastólica >110 mmHg) ou hipotensão (pressão arterial sistólica <90 mmHg e/ou pressão arterial diastólica <60 mmHg)
• hemorragia cerebral, hemorragia subaracnóidea, trombose cerebral, embolia cerebral ou outra história de doença cerebral
• sangramento importante ativo ou recente ou predisposição a sangramento
• cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) em 3 meses
• insuficiência renal (creatinina sérica >2,5 mg/dl)
• planejamento ou participação em outro estudo de intervenção dentro de 3 meses
• pacientes com intolerância ao exercício ou baixa resistência ao exercício
• pacientes que estão atualmente recebendo treinamento sistemático
• pesquisadores acham que não é adequado participar deste estudo