Cefaleas Primarias y Síndrome de Intestino Irritable.

La asociación entre dolores de cabeza primarios y trastornos gastrointestinales funcionales ha sido confirmada por muchas observaciones clínicas. En la mayoría de los pacientes, durante los ataques de dolor de cabeza, además de diversos síntomas neurológicos y vasculares, se producen trastornos gastrointestinales. Los trastornos gastrointestinales funcionales, como el síndrome del intestino irritable (SII), también se informan en pacientes con cefalea primaria en períodos entre los ataques. Por otro lado, el 23-53% de los pacientes con SII tienen dolores de cabeza frecuentes.

La migraña generalmente presenta episodios recurrentes de síntomas que incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos, hipersensibilidad sensorial y cambios de humor que duran de horas a días. Similar a la migraña, el SII se caracteriza por dolor abdominal recurrente o malestar con motilidad gastrointestinal alterada e hipersensibilidad visceral que vuelve a la normalidad entre los ataques. Ambos trastornos de dolor carecen de causas orgánicas detectables.

Se propuso un modelo emergente del eje cerebro-intestino para explicar la migraña y el SII como resultado de un sistema nervioso genéticamente sensible que desarrolla hiperexcitabilidad con el tiempo como respuesta a múltiples factores ambientales e inmunológicos.

Cefalea en racimos (CH) caracterizada por su periodicidad circadiana y circanual distintiva, lo que implica el papel del hipotálamo en su fisiopatología subyacente. CH y IBS presentan ataques recurrentes de dolor que poseen relaciones con los ritmos circadianos y posibles trastornos hipotalámicos.

El dolor de cabeza por tensión que se asocia con dolor en la cabeza descrito como una sensación como una banda apretada alrededor de la cabeza, también muestra muchas similitudes con el SII, por lo que se desconocen las causas de ambos, y algunos estudios sugieren un posible vínculo que podría arrojar luz sobre la genética compartida de ambas condiciones.