Cefalee primarie e sindrome dell'intestino irritabile.

L'associazione tra cefalee primarie e disturbi gastrointestinali funzionali è stata confermata da numerose osservazioni cliniche. Nella maggior parte dei pazienti durante gli attacchi di cefalea, oltre a vari sintomi neurologici e vascolari, si verificano disturbi gastrointestinali. Disturbi gastrointestinali funzionali, come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), sono riportati anche nei pazienti con cefalea primaria nei periodi tra gli attacchi. D'altra parte il 23-53% dei pazienti con IBS ha frequenti mal di testa.

L'emicrania presenta in genere episodi ricorrenti di sintomi tra cui mal di testa, nausea, vomito, ipersensibilità sensoriale e cambiamenti di umore che durano per ore o giorni. Simile all'emicrania, l'IBS è caratterizzata da dolore o disagio addominale ricorrente con motilità gastrointestinale alterata e ipersensibilità viscerale che ritorna alla normalità tra gli attacchi. Entrambi i disturbi del dolore mancano di cause organiche rilevabili.

È stato proposto un modello emergente dell'asse cervello-intestino per spiegare l'emicrania e l'IBS come risultato di un sistema nervoso geneticamente sensibile che sviluppa ipereccitabilità nel tempo come risposta a molteplici fattori ambientali e immunologici.

Cefalea a grappolo (CH) caratterizzata dalla sua distintiva periodicità circadiana e circannuale, che implica il ruolo dell'ipotalamo nella sua sottostante fisiopatologia. CH e IBS sono caratterizzati da attacchi ricorrenti di dolore che possiedono relazioni con ritmi circadiani e squilibri potenzialmente ipotalamici.

Il mal di testa da tensione associato al dolore alla testa descritto come una sensazione di una fascia stretta intorno alla testa, mostra anche molte somiglianze con l'IBS tali cause per entrambi sono sconosciute e alcuni studi suggeriscono un possibile collegamento che potrebbe far luce sulla genetica condivisa di entrambe le condizioni.