Первичные головные боли и синдром раздраженного кишечника.

Связь первичных головных болей с функциональными желудочно-кишечными расстройствами подтверждена многими клиническими наблюдениями. У большинства больных во время приступов головной боли, помимо различной неврологической и сосудистой симптоматики, возникают желудочно-кишечные расстройства. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), также отмечаются у пациентов с первичной головной болью в периоды между приступами. С другой стороны, 23-53% больных СРК имеют частые головные боли.

Мигрень обычно представляет собой повторяющиеся эпизоды симптомов, включая головную боль, тошноту, рвоту, сенсорную гиперчувствительность и изменения настроения, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней. Подобно мигрени, СРК характеризуется рецидивирующей болью в животе или дискомфортом с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта и висцеральной гиперчувствительностью, которая возвращается к норме между приступами. Оба болевых расстройства не имеют поддающихся обнаружению органических причин.

Новая модель оси мозг-кишка была предложена для объяснения мигрени и СРК как результата генетически чувствительной нервной системы, которая со временем развивает повышенную возбудимость в ответ на многочисленные факторы окружающей среды и иммунологические факторы.

Кластерная головная боль (КГБ) характеризуется характерной циркадной и цирканнуальной периодичностью, что указывает на роль гипоталамуса в лежащей в ее основе патофизиологии. CH и IBS характеризуются повторяющимися приступами боли, которые связаны с циркадными ритмами и потенциально гипоталамическими расстройствами.

Головная боль напряжения, связанная с болью в голове, описываемая как ощущение тугой повязки вокруг головы, также демонстрирует много общего с СРК, такие причины для обоих неизвестны, и некоторые исследования предполагают возможную связь, которая может пролить свет на общую генетику обоих состояний.