Tasas de recuperación de espermatozoides en hombres azoospérmicos no obstructivos sometidos a terapia con gonadotropinas

Se realizó un estudio de cohorte de un solo centro basado en datos recopilados prospectivamente ingresados ​​en una base de datos de registros médicos electrónicos, posteriormente extraídos y analizados.

El diagnóstico de NOA se basó en la historia clínica, el examen físico, el análisis de semen, las mediciones de hormonas reproductivas, los estudios genéticos y de imagen, y se confirmó por histopatología.

El hipogonadismo se definió con base en niveles de testosterona total iguales o inferiores a 350 ng/dL, medidos en una muestra de sangre periférica tomada en la mañana (8:00 a 10:00 a. m.).

Cálculo del tamaño de la muestra:

Con base en la evidencia existente sobre SRR en pacientes sometidos a micro-TESE con y sin tratamiento médico para aumentar la producción de testosterona, los investigadores estimaron que un tamaño de muestra de 464 participantes (232 por grupo) tenía un 80 % de probabilidad de detectar, como significativo en el Nivel del 5 %, un aumento en la medida de resultado primaria del 41 % en el grupo de control al 55 % en el grupo experimental.

Análisis estadístico:

Los datos demográficos incluirán la edad del paciente, el IMC, la causa de la infertilidad, el volumen testicular, los niveles de hormonas reproductivas, los hallazgos histopatológicos, la duración de la infertilidad, la presencia de varicocele clínico y el historial de reparación de varicocele. Las variables de tratamiento incluirán el tipo, la dosis y la duración de la administración de gonadotropina, el cambio en los niveles de hormonas reproductivas antes y después del tratamiento y los resultados de la recuperación de espermatozoides.

Los datos continuos se presentarán como mediana y rango intercuartílico del 25 al 75 %. Los datos categóricos se describirán por el número de casos y porcentajes. Según corresponda, los datos categóricos y continuos se analizarán utilizando la prueba de Pearson Chi-square y Kruskal-Wallis o Wilcoxon. Se realizarán análisis de regresión logística para examinar la asociación entre las covariables demográficas y de tratamiento y la respuesta binaria "éxito en la recuperación de esperma" (sí/no). Los cálculos se realizarán utilizando JMP® PRO 13 y SAS 9.3 (Instituto SAS, Cary, Carolina del Norte, EE. UU.).