Mejorar la recuperación de los pacientes con cuidadores familiares para acabar con el delirio (iPREPARED)

El propósito de este estudio piloto es evaluar la viabilidad, la aceptabilidad y la eficacia preliminar de la tecnología de salud móvil iPREPARED para reducir la incidencia del delirio en un ensayo clínico controlado aleatorio piloto de dos grupos. En el contexto de esta intervención, el cuidador se define como un familiar o amigo identificado por el paciente que puede acompañarlo en su viaje al hospital.

Objetivo 1: Determinar la viabilidad, aceptabilidad y usabilidad de la intervención iPREPARED para uso de adultos mayores hospitalizados (> 60 años) y sus cuidadores (díada paciente-cuidador).

Objetivo 2: estimar el tamaño del efecto necesario para reducir la incidencia de delirio en los participantes que utilizan la intervención iPREPARED.

Objetivo 3: Identificar las estrategias informadas por el paciente y el cuidador para mejorar la usabilidad de la intervención iPREPARED.

Resultados secundarios:

1. Asociación entre la incidencia de delirio y el estado de salud autoevaluado (GSRH).
2. Asociación entre la incidencia y la gravedad del delirio y la angustia relacionada con el delirio (termómetro de angustia de NCCN) y la resiliencia (escala de resiliencia de BRS).
3. El estrés agudo medido por IPAT se comparará entre los dos grupos. El estrés agudo medido por la Herramienta de Evaluación Psicológica en Cuidados Intensivos (IPAT) será menor en el grupo de intervención.
4. La angustia relacionada con el delirio se analizará en los dos grupos. La angustia relacionada con el delirio medida por el termómetro de angustia de NCCN será menor en el grupo de intervención.
5. Diferencias de biomarcadores en plasma y suero entre grupos y entre cohortes con delirio/sin delirio.

6. Los resultados clínicos, incluidos los eventos hospitalarios adversos (caídas, infecciones nosocomiales, aspiraciones), la duración de la estancia hospitalaria, el destino del alta, la mortalidad y las tasas de reingreso a los 30 días, se recopilarán y examinarán entre los grupos:

   1. La infección nosocomial se define como un diagnóstico que no está presente al ingreso y ocurre después de las 48 horas del ingreso hospitalario e incluye ITU, neumonía, úlceras por Decub, celulitis, CAUTI y CLABSI.