Implementación del tratamiento del consumo de tabaco en clínicas de VIH Vietnam (Vquit)

Esta investigación tiene tres fases. Para el Objetivo 1, los investigadores realizarán una evaluación formativa para informar modificaciones adicionales a los componentes de la intervención. Los participantes en el Objetivo 1 serán pacientes de las clínicas ambulatorias (OPC) o proveedores de atención médica que trabajan allí. A los pacientes que consumen tabaco se les pedirá que participen en entrevistas individuales (n=24). Los investigadores realizarán entrevistas con informantes clave con proveedores de atención médica de 3 OPC (n = 28) para adaptar la intervención al contexto clínico de OPC. Luego, los investigadores realizarán una prueba piloto de ARM 1 y 3 en una OPC con 16 pacientes. El proceso de reclutamiento e inscripción será el mismo que se describe para el Objetivo 2. Para el Objetivo 2, los investigadores realizarán un ensayo controlado aleatorio (ECA) de tres grupos para comparar la efectividad de tres intervenciones destinadas a aumentar las tasas de abandono del tabaco entre las personas que viven con el VIH. /SIDA (PLWH). Se reclutarán e inscribirán pacientes (n=672) de los 13 OPC. Todos los pacientes inscritos completarán una encuesta de referencia en persona. Esta encuesta se administrará una vez que se establezca la elegibilidad y se obtenga el consentimiento. El consentimiento y la encuesta durarán 30 minutos. Se realizarán encuestas de seguimiento a los 3, -6 y 12 meses después de la inscripción. Las encuestas de seguimiento se realizarán por teléfono. A los 6 meses de seguimiento, a los pacientes que reporten abstinencia tabáquica se les pedirá que acudan personalmente al OPC y se les realizará una prueba de monóxido de carbono para validar el autoinforme. Los investigadores realizarán encuestas iniciales, a los 12 y 18 meses con todos los proveedores de atención médica en los sitios de estudio en persona (n = 98). Para el Objetivo 3, los investigadores realizarán una evaluación posterior a la intervención (12 meses) de los factores asociados con la efectividad de la implementación y el potencial de sostenibilidad. Esto incluye repetir las encuestas a los proveedores de atención médica y las entrevistas con informantes clave. Los investigadores realizarán encuestas iniciales, a los 12 y 18 meses con todos los proveedores de atención médica en los sitios de estudio en persona (n = 98). Para el Objetivo 4, los investigadores inscribirán a 75 pacientes más que no fuman para un total de (n=747) pacientes y evaluarán la relación entre la inseguridad alimentaria y el consumo de tabaco entre las PLWH (75 fumadores y 75 no fumadores), lo que incluye administrar la encuesta de la Escala de Acceso a la Inseguridad Alimentaria del Hogar (HFIAS) a los pacientes al inicio y a los 6 meses.