Implementazione del trattamento dell'uso del tabacco nelle cliniche per l'HIV Vietnam (Vquit)

Questa ricerca ha tre fasi. Per l'obiettivo 1 gli investigatori condurranno una valutazione formativa per informare ulteriori modifiche ai componenti dell'intervento. I partecipanti all'Aim 1 saranno i pazienti degli ambulatori (OPC) o gli operatori sanitari che vi lavorano. Ai pazienti che fanno uso di tabacco verrà chiesto di partecipare a colloqui individuali (n=24). Gli investigatori condurranno interviste a informatori chiave con operatori sanitari di 3 OPC (n = 28) per adattare l'intervento al contesto clinico OPC. Gli investigatori condurranno quindi un test pilota di ARM 1 e 3 in un OPC con 16 pazienti. Il processo di reclutamento e iscrizione sarà lo stesso descritto per l'obiettivo 2. Per l'obiettivo 2 i ricercatori condurranno uno studio controllato randomizzato (RCT) a tre bracci per confrontare l'efficacia di tre interventi volti ad aumentare i tassi di cessazione del tabacco tra le persone che vivono con l'HIV /AIDS (PLWH). I pazienti (n=672) saranno reclutati e arruolati dai 13 OPC. Tutti i pazienti arruolati completeranno di persona un sondaggio di riferimento. Questo sondaggio verrà amministrato una volta stabilita l'idoneità e ottenuto il consenso. Il consenso e il sondaggio dureranno 30 minuti. I sondaggi di follow-up si svolgeranno a 3, -6 e 12 mesi dopo l'iscrizione. I sondaggi di follow-up saranno condotti per telefono. Al follow-up di 6 mesi, ai pazienti che segnalano l'astinenza dal fumo verrà chiesto di venire di persona all'OPC e completeranno un test del monossido di carbonio per convalidare l'autosegnalazione. Gli investigatori condurranno sondaggi al basale, a 12 e 18 mesi con tutti gli operatori sanitari nei siti di studio di persona (n = 98). Per l'obiettivo 3, i ricercatori condurranno una valutazione post-intervento (12 mesi) dei fattori associati all'efficacia dell'implementazione e al potenziale di sostenibilità. Ciò include la ripetizione dei sondaggi sugli operatori sanitari e le interviste agli informatori chiave. Gli investigatori condurranno sondaggi al basale, a 12 e 18 mesi con tutti gli operatori sanitari nei siti di studio di persona (n = 98). Per l'obiettivo 4 i ricercatori arruoleranno altri 75 pazienti non fumatori per un totale di (n=747) pazienti e valuteranno la relazione tra insicurezza alimentare e uso di tabacco tra PLWH (75 fumatori e 75 non fumatori), che include la somministrazione il sondaggio Household Food Insecurity Access Scale (HFIAS) ai pazienti al basale e a 6 mesi.