Broncodilatadores en la Capacidad de Ejercicio de Pacientes con Bronquiectasias

Este es un ensayo aleatorizado, doble ciego, cruzado y controlado con placebo. Cuarenta pacientes con bronquiectasias clínicamente estables (BCE), de todos los sexos, de 18 a 60 años, serán evaluados en dos días no consecutivos. El primer día se realizará anamnesis, evaluación antropométrica y función pulmonar, seguido de: Cuestionario de Calidad de Vida-Bronquiectasias, Cuestionario de Saint George, Escala modificada del Medical Research Council y Situación socioeconómica. Luego, se realizará una prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET) y después del descanso, una aleatorización con brocodilatador (BD) o placebo precederá a una prueba de ejercicio de carga constante (CLET) con la evaluación de la mecánica respiratoria (OEP). Finalmente, el acelerómetro se acoplará al paciente durante 7 días consecutivos, con el objetivo de evaluar el PAL. El segundo día, después de una semana de lavado, se recogerá el acelerómetro y el paciente repetirá el CLET con la evaluación de la mecánica respiratoria, en condiciones opuestas a la aleatorización. La secuencia de aleatorización será generada por computadora y colocada en sobres cerrados y opacos por un voluntario que no participe en el estudio. El BD o el placebo serán administrados por un profesional no involucrado en el estudio, según la aleatorización. El evaluador no tendrá acceso a la información sobre qué intervención (BD o placebo) se administró antes de cada CLET. Se evaluará un grupo de control sano apareado (antropométrico y estatus social y económico) mediante espirometría, CPET, CLET y OEP, para comparar la mecánica respiratoria. Además también utilizarán un acelerómetro durante 7 días consecutivos. Los datos de pacientes con BCE del tiempo de resistencia de CLET, la mecánica respiratoria de OEP, la disnea y los signos vitales se evaluarán antes y después de BD y CLET de placebo. Los datos sobre el inicio de BCE, las comorbilidades y la medicación de BCE se recopilarán de la historia clínica del paciente. La normalidad de los datos será probada por Kolmogorov-Smirnov. La comparación de datos se realizará por la prueba t o Wilcoxon y la asociación por Pearson o Spearman. Los datos categóricos se analizarán mediante la prueba de qui-cuadrado o Fischer. El nivel de significación se establecerá en 5% para todas las pruebas.