Bronchodilatancia na výkonovou kapacitu pacientů s bronchiektáziemi

Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, zkřížená, placebem kontrolovaná studie. Čtyřicet klinicky stabilních pacientů s bronchiektázií (BCE) všech pohlaví, 18 až 60 let, bude hodnoceno ve dvou dnech, které nejdou po sobě. První den bude provedena anamnéza, antopometrické vyhodnocení a plicní funkce, následně: Quality of Life Questionnaire-Bronchiektázie, Saint George dotazník, upravená škála Medical Research Council a sociální a ekonomický status. Poté bude proveden kardiopulmonální zátěžový test (CPET) a po odpočinku bude brochodilatační (BD) nebo placebo randomizace předcházet zátěžovému testu s konstantní zátěží (CLET) s hodnocením respirační mechaniky (OEP). Nakonec bude akcelerometr připojen k pacientovi na 7 po sobě jdoucích dnů s cílem vyhodnotit PAL. Druhý den, po týdenním vymývání, se odebere akcelerometr a pacient zopakuje CLET s hodnocením respirační mechaniky, za podmínek opačných k randomizaci. Randomizační sekvence bude generována počítačem a vložena do zapečetěných a neprůhledných obálek dobrovolníkem, který není zapojen do studie. BD nebo placebo bude podáváno odborníkem, který není zapojen do studie, podle randomizace. Hodnotitel nebude mít přístup k informacím o tom, která intervence (BD nebo placebo) byla podána před každým CLET. Párová (antropometrický a sociální a ekonomický status) zdravá kontrolní skupina bude hodnocena pomocí spirometrie, CPET a CLET a OEP pro porovnání mechaniky dýchání. Kromě toho budou také používat akcelerometr po dobu 7 po sobě jdoucích dnů. Údaje pacientů s BCE týkající se doby výdrže z CLET, mechaniky dýchání z OEP, dušnosti a vitálních funkcí budou hodnoceny před a po CLET BD i placeba. Údaje o nástupu BCE, komorbiditách a medikaci BCE budou shromažďovány ze zdravotního záznamu pacienta. Normálnost dat bude testována Kolmogorovem-Smirnovem. Porovnání dat bude provedeno t testem nebo Wilcoxonem a asociace Pearsonem nebo Spearmanem. Kategorická data budou analyzována qui-kvadrát testem nebo Fischerem. Hladina významnosti bude pro všechny testy nastavena na 5 %.