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Eficacia de la vacuna contra la COVID-19 en pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas (ESCVHSCT)

3 de mayo de 2022 actualizado por: Tehran University of Medical Sciences

Evaluación de la eficacia e inmunogenicidad de la vacuna COVID-19 en pacientes que reciben trasplante de células madre hematopoyéticas

Se prevé que las vacunas COVID-19 sean un gran éxito en el control de la pandemia. Sin embargo, la mayoría de los estudios se realizaron en personas sanas y la eficacia de la vacunación contra la COVID-19 en pacientes trasplantados es incierta. En el contexto del HSCT, la inmunosupresión extrema causada por el régimen de acondicionamiento y el régimen preventivo de la enfermedad de injerto contra huésped (GvHD) claramente tiene un impacto en la eficacia y la inmunogenicidad de la vacuna COVID-19. Dada la importancia de obtener una inmunidad protectora temprana contra el SARS-Cov-2 en pacientes que se someten a Allo-HSCT y la recomendación de la EBMT de respaldar la vacunación tan pronto como 3 meses después de allo-HCT [7], llevamos a cabo este estudio prospectivo para investigar la seguridad e inmunogenicidad de tres dosis de Pastucovac (una vacuna contra el SARS-Cov-2 basada en RBD) en el período posterior al trasplante temprano en pacientes iraníes adultos que se someten a Allo-HSCT. También queremos ver si hay posibles predictores, como el efecto de las características clínicas y las subpoblaciones de linfocitos en el momento de la vacunación sobre la respuesta serológica después de la inmunización. Los hallazgos de este estudio servirán para orientar las futuras recomendaciones de vacunación contra la COVID-19 en esta población, como la hora de inicio óptima, el intervalo de tiempo, etc.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Desde el inicio del estudio hasta alcanzar el tamaño de muestra de 100 pacientes, todos los pacientes adultos consecutivos que sean candidatos para Allo-SCT en HORCSCT, firmen un consentimiento del proyecto de investigación para administrar la vacunación contra el SARS-CoV-2 con Pastucovac y firmen un permiso para tomar muestras de sangre antes y después de la vacunación para depositarlas en la base de datos de investigación, están inscritos en el estudio. Al inicio del estudio (antes del acondicionamiento) y el día +30 después del trasplante, se toman muestras de sangre periférica para analizar subpoblaciones de linfocitos particulares y títulos de IgG contra el SARS-CoV-2.

Todos los participantes post-Allo-SCT inscritos que cumplan con los criterios de inclusión, incluidos; edad ≥ 18 años, injerto exitoso con quimerismo de donante completo, ausencia de EICH aguda de grado 3,4 o EICH crónica extensa grave, no recibir más de 0,5 mg/kg de prednisolona y ninguna prueba de RT-PCR positiva para COVID-19 después del HSCT son reclutados para el estudio de 3 a 12 meses después de Allo-HSCT y vacunados con 2 dosis de Pastucovac, con un intervalo de 4 semanas (±7 días) y una dosis de refuerzo con un intervalo de 8 semanas (±7 días) desde la segunda dosis . Las muestras de sangre periférica se recolectan antes de la primera dosis de la vacuna para evaluar cierta reconstitución inmune y el título de SARS-CoV-2 IgG. La respuesta serológica frente a la proteína del pico del SARS-CoV-2 (anti-S) se evalúa en suero cuatro semanas (± una semana) después de la primera dosis de vacuna (antes de la segunda vacuna), cuatro semanas (± una semana) después de la segunda dosis, y cuatro semanas (± una semana) después de la dosis de refuerzo (tercera dosis).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

100

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Maryam Barkhordar, MD
  • Número de teléfono: 0098 913 1856733
  • Correo electrónico: barkhordarm.n@gmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Leila Sharifi Aliabadi, Master
  • Número de teléfono: 0098 912 549 2213
  • Correo electrónico: ctu@sina.tums.ac.ir

Ubicaciones de estudio

      • Tehran, Irán (República Islámica de, 1417713135
        • Reclutamiento
        • Hematology, Oncology, and Stem Cell Transplantation Research Center of shariaty Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Bahram Chahardovali, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Edad ≥ 18 años, injerto exitoso con quimerismo de donante completo, ausencia de EICH aguda de grado 3,4 o EICH crónica extensa grave, no recibir más de 0,5 mg/kg de prednisolona y ninguna prueba de RT-PCR positiva para COVID-19 después del HSCT

Criterio de exclusión:

Pacientes que no son candidatos a la vacuna contra el COVID-19 después del trasplante por complicaciones graves.

Pacientes que no consienten la vacunación después del trasplante

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: vacuna
Pacientes que sean candidatos para el HSCT dentro del Centro de Investigación de Hematología, Oncología y Trasplante de Células Madre del Hospital Shariaty, y acepten ser vacunados con una vacuna aprobada contra el virus COVID-19.
Todos los participantes inscritos post-Alo-SCT que cumplen con los criterios de inclusión son reclutados para el estudio de 3 a 12 meses después de Allo-HSCT y vacunados con 2 dosis de Pastucovac, con un intervalo de 4 semanas (±7 días) y una dosis de refuerzo en un intervalo de 8 semanas (±7 días) desde la segunda dosis.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la efectividad de la vacuna COVID-19
Periodo de tiempo: 4 semanas (± 7 días) después de la segunda vacuna COVID-19
definido como un aumento de ≥ 4 veces en el título de anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 en comparación con el título previo a la vacuna
4 semanas (± 7 días) después de la segunda vacuna COVID-19
Reacciones adversas relacionadas con la vacuna de grado III-IV
Periodo de tiempo: 14 días después de la administración de cada dosis de vacuna
Prevalencia de reactogenicidad, eventos adversos graves (SAE) y sospecha de reacción adversa grave inesperada (SUSAR)
14 días después de la administración de cada dosis de vacuna

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de la enfermedad aguda de injerto contra huésped (EICH)
Periodo de tiempo: 4 semanas (±7 días) después de la segunda y tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.
Medición de cómo la EICH aguda afecta la respuesta a la vacuna
4 semanas (±7 días) después de la segunda y tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.
La estrategia profiláctica de EICH afecta la respuesta inmunológica
Periodo de tiempo: 4 semanas (±7 días) después de la tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.
Medición de cómo la disminución temprana de la inmunosupresión profiláctica afecta la respuesta a la vacuna
4 semanas (±7 días) después de la tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.
Recuperación de células inmunitarias que predicen la respuesta a la vacuna COVID-19
Periodo de tiempo: 4 semanas (±7 días) después de la tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.
La medición de la reconstitución temprana de los subconjuntos inmunitarios posteriores al HSCT, incluidas las células T, las células NK y las células B, predice la seroconversión después de la segunda dosis de la vacuna.
4 semanas (±7 días) después de la tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.
seroconversión después de la segunda dosis de la vacuna
Periodo de tiempo: 4 semanas (±7 días) después de la segunda dosis de la vacuna.
definido como un aumento de ≥ 4 veces en el título de anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 en comparación con el título previo a la vacuna en pacientes que comenzaron su ciclo de vacunación 3-6 meses después del HSCT
4 semanas (±7 días) después de la segunda dosis de la vacuna.
seroconversión después de la segunda dosis de la vacuna
Periodo de tiempo: 4 semanas (±7 días) después de la segunda dosis de la vacuna.
definido como un aumento de ≥ 4 veces en el título de anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 en comparación con el título previo a la vacuna en pacientes que comenzaron su ciclo de vacunación 6-12 meses después del HSCT.
4 semanas (±7 días) después de la segunda dosis de la vacuna.
seroconversión después de la primera dosis de la vacuna
Periodo de tiempo: 4 semanas (±7 días) después de la primera dosis de la vacuna.
definido como un aumento de ≥ 4 veces en el título de anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 en comparación con el título previo a la vacuna
4 semanas (±7 días) después de la primera dosis de la vacuna.
seroconversión después de la tercera dosis (refuerzo) de la vacuna
Periodo de tiempo: 4 semanas (±7 días) después de la tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.
definido como un aumento de ≥ 4 veces en el título de anticuerpos de unión al SARS-CoV-2 en comparación con el título previo a la vacuna
4 semanas (±7 días) después de la tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.
Incidencia y gravedad de las infecciones por COVID-19
Periodo de tiempo: 6 meses después del inicio de la inmunización
Determine la incidencia y la gravedad de las infecciones por COVID-19 6 meses después de la inmunización con una vacuna contra el SARS-CoV-2.
6 meses después del inicio de la inmunización
Correlación de la seroconversión con las características del paciente
Periodo de tiempo: 4 semanas (±7 días) después de la segunda y tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.
Determine cómo las características de los pacientes, incluida la edad, el sexo, la puntuación de rendimiento y la enfermedad subyacente, afectan la seroconversión
4 semanas (±7 días) después de la segunda y tercera dosis (refuerzo) de la vacuna.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Maryam Barkhordar, MD, Tehran University of Medical Sciences

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

11 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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