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造血幹細胞移植患者における COVID-19 ワクチンの有効性 (ESCVHSCT)

2022年5月3日 更新者:Tehran University of Medical Sciences

造血幹細胞移植を受けた患者におけるCOVID-19ワクチンの有効性と免疫原性の評価

COVID-19 のワクチン接種は、パンデミックの制御において大きな成功を収めると予測されています。 ただし、研究の大部分は健康な個人に対して実施されており、移植後の患者における COVID-19 ワクチン接種の有効性は不明です。 HSCT の設定では、条件付けレジメンと移植片対宿主病 (GvHD) 予防レジメンによって引き起こされる極端な免疫抑制が、COVID-19 ワクチンの有効性と免疫原性に明らかに影響を与えます。 Allo-HSCT を受けている患者に早期の SARS-Cov-2 防御免疫を誘発することの重要性と、allo-HCT 後 3 か月という早さでワクチン接種を支持する EBMT の推奨 [7] を考慮して、安全性を調査するためにこの前向き研究を実施します。 Allo-HSCTを受けている成人のイラン人患者における移植後早期の3回投与パスツコバック(RBDベースのSARS-Cov-2ワクチン)の免疫原性。 また、予防接種後の血清反応に対するワクチン接種時の臨床的特徴やリンパ球亜集団の影響など、予測因子の可能性があるかどうかも確認したいと考えています。 この研究の結果は、最適な開始時間、間隔時間など、この集団における将来の COVID-19 ワクチン接種の推奨事項を導くのに役立ちます。

調査の概要

詳細な説明

研究の開始から 100 人の患者のサンプルサイズに達するまで、HORCSCT での Allo-SCT の候補であるすべての連続した成人患者は、パスツコバックで SARS-CoV-2 ワクチン接種を行う研究プロジェクトの同意に署名し、許可に署名します。研究データベースに登録するためにワクチン接種前後の血液サンプルを採取するために、研究に登録されています。 ベースライン(コンディショニング前)および移植後 30 日目に、末梢血サンプルを採取して、特定のリンパ球亜集団と SARS-CoV-2 IgG 力価をテストします。

以下を含む選択基準を満たすすべての登録済み Allo-SCT 参加者。年齢 18 歳以上、完全なドナー キメリズムによる生着に成功、グレード 3,4 の急性 GvHD または重度の広範な慢性 GvHD がなく、0.5 mg/kg を超えるプレドニゾロンを受けていない、および HSCT 後の COVID-19 の RT-PCR 検査が陽性ではない同種造血幹細胞移植の3~12か月後に研究のために募集され、4週間(±7日)の間隔で2回のパスツコバックワクチン接種を受け、2回目の投与から8週間(±7日)の間隔でブースター投与された. 特定の免疫再構成とSARS-CoV-2 IgG力価を評価するために、ワクチンの初回投与前に末梢血サンプルが採取されます。 SARS-CoV-2スパイクタンパク質(抗S)に対する血清学的反応は、最初のワクチン接種の4週間後(±1週間)(2回目のワクチン接種前)、2回目のワクチン接種の4週間後(±1週間)に血清で評価されます。投与、およびブースター投与(3回目の投与)の4週間後(±1週間)。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Leila Sharifi Aliabadi, Master
  • 電話番号:0098 912 549 2213
  • メールctu@sina.tums.ac.ir

研究場所

      • Tehran、イラン・イスラム共和国、1417713135
        • 募集
        • Hematology, Oncology, and Stem Cell Transplantation Research Center of shariaty Hospital
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Bahram Chahardovali, PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

年齢 18 歳以上、完全なドナー キメリズムによる生着に成功、グレード 3,4 の急性 GvHD または重度の広範な慢性 GvHD がなく、0.5 mg/kg を超えるプレドニゾロンを受けていない、および HSCT 後の COVID-19 の RT-PCR テストが陽性でない

除外基準:

重篤な合併症のため、移植後に COVID-19 ワクチンの接種を受けられない患者。

移植後のワクチン接種に同意しない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ワクチン
シャリアティ病院の血液学、腫瘍学、および幹細胞移植研究センター内で HSCT の候補者であり、COVID-19 ウイルスに対して承認されたワクチンの接種を受けることに同意する患者。
選択基準を満たすすべての登録済み Allo-SCT 参加者は、Allo-HSCT の 3 ~ 12 か月後に研究するために募集され、4 週間 (±7 日) の間隔でパスツコバックを 2 回接種し、ブースター用量を2 回目の投与から 8 週間 (±7 日) の間隔。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
COVID-19 ワクチンの有効性の評価
時間枠:2 回目の COVID-19 ワクチン接種後 4 週間 (±7 日)
ワクチン接種前の力価と比較して、SARS-CoV-2結合抗体価が4倍以上上昇することとして定義されます
2 回目の COVID-19 ワクチン接種後 4 週間 (±7 日)
グレード III~IV のワクチン関連の副作用
時間枠:各ワクチン接種後14日
反応原性、重篤な有害事象(SAE)、および予期しない重篤な有害反応の疑い(SUSAR)の有病率
各ワクチン接種後14日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
急性移植片対宿主病(GvHD)の発生率
時間枠:ワクチンの2回目および3回目(ブースター)接種から4週間(±7日)後。
急性GvHDがワクチンへの反応にどのように影響するかを測定する
ワクチンの2回目および3回目(ブースター)接種から4週間(±7日)後。
GvHD 予防戦略は免疫応答に影響を与える
時間枠:3回目の(ブースター)ワクチン接種から4週間(±7日)後。
早期の予防的免疫抑制漸減がワクチンへの反応にどのように影響するかを測定する
3回目の(ブースター)ワクチン接種から4週間(±7日)後。
COVID-19ワクチンへの反応を予測する免疫細胞の回復
時間枠:3回目の(ブースター)ワクチン接種から4週間(±7日)後。
T 細胞、NK 細胞、および B 細胞を含む HSCT 後の免疫サブセットの再構成が、2 回目のワクチン接種後のセロコンバージョンを予測する方法を測定します。
3回目の(ブースター)ワクチン接種から4週間(±7日)後。
ワクチンの2回目の接種後のセロコンバージョン
時間枠:2回目のワクチン接種から4週間(±7日)後。
HSCT後3~6ヶ月でワクチン接種コースを開始した患者のSARS-CoV-2結合抗体価がワクチン接種前の力価と比較して4倍以上上昇することとして定義される
2回目のワクチン接種から4週間(±7日)後。
ワクチンの2回目の接種後のセロコンバージョン
時間枠:2回目のワクチン接種から4週間(±7日)後。
HSCT 後 6 ~ 12 か月でワクチン接種コースを開始した患者で、SARS-CoV-2 結合抗体価がワクチン接種前の抗体価と比較して 4 倍以上上昇することとして定義されます。
2回目のワクチン接種から4週間(±7日)後。
ワクチン初回投与後のセロコンバージョン
時間枠:ワクチンの初回接種から4週間(±7日)後。
ワクチン接種前の力価と比較して、SARS-CoV-2結合抗体価が4倍以上上昇することとして定義されます
ワクチンの初回接種から4週間(±7日)後。
ワクチンの3回目(ブースター)投与後のセロコンバージョン
時間枠:3回目の(ブースター)ワクチン接種から4週間(±7日)後。
ワクチン接種前の力価と比較して、SARS-CoV-2結合抗体価が4倍以上上昇することとして定義されます
3回目の(ブースター)ワクチン接種から4週間(±7日)後。
COVID-19感染の発生率と重症度
時間枠:予防接種開始から6ヶ月
SARS-CoV-2 ワクチンによる予防接種後 6 か月までに、COVID-19 感染の発生率と重症度を判定します。
予防接種開始から6ヶ月
セロコンバージョンと患者の特徴との相関
時間枠:ワクチンの2回目および3回目(ブースター)接種から4週間(±7日)後。
年齢、性別、パフォーマンス スコア、基礎疾患などの患者の特性がセロコンバージョンにどのように影響するかを判断する
ワクチンの2回目および3回目(ブースター)接種から4週間(±7日)後。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Maryam Barkhordar, MD、Tehran University of Medical Sciences

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年11月1日

一次修了 (予想される)

2022年7月1日

研究の完了 (予想される)

2023年7月1日

試験登録日

最初に提出

2022年1月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月10日

最初の投稿 (実際)

2022年1月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月3日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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