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Terapia con peginterferón alfa-2b en pacientes con hepatitis crónica con nivel normal de ALT y baja viremia

21 de enero de 2022 actualizado por: Fuzhou General Hospital

Un estudio abierto multicéntrico para dilucidar la eficacia y seguridad de la terapia con peginterferón alfa-2b en el tratamiento inicial de pacientes con hepatitis crónica con nivel normal de ALT y baja viremia

Hasta la fecha, no se recomienda el tratamiento antiviral para pacientes con hepatitis B crónica con un nivel normal de ALT y baja viremia. La estrategia es monitorear de cerca a los pacientes. Sin embargo, la evidencia sugiere que este grupo está en riesgo de progresión gradual de la enfermedad y desarrollo de carcinoma hepatocelular. El peginterferón elimina el virus de la hepatitis B mediante la regulación inmunitaria y la inducción de la expresión de proteínas antivirales. Para pacientes con baja carga viral, la tasa de curación clínica es potencialmente prometedora. En este estudio, nuestro objetivo es investigar la eficacia y la seguridad de la terapia con peginterferón alfa-2b en pacientes seleccionados con hepatitis B crónica con niveles normales de ALT y baja viremia. Se espera obtener un efecto curativo satisfactorio. El peginterferón es un fármaco comercializado disponible en clínicas chinas con indicaciones contra el virus de la hepatitis B.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

300

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Dongliang Li, Professor
  • Número de teléfono: 008613665052006
  • Correo electrónico: dongliangli93@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Porcelana, 350025
        • Reclutamiento
        • Fuzhou General Hospital, Xiamen Univ
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Dongliang Li, Dr.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. dispuesto a recibir el tratamiento y firmar el consentimiento informado;
  2. 18-60 años (incluidos 18 y 60), ambos sexos;
  3. HBsAg positivo durante al menos 6 meses y <1500UI/ml;
  4. ALT≤1xULN y no se ha detectado ALT elevada en la historia;
  5. ADN del VHB detectable pero <2000 UI/ml;
  6. AgHBe negativo;

Criterio de exclusión:

  1. Para participantes femeninas: prueba de embarazo positiva, lactancia materna actual o falta de voluntad para usar medidas anticonceptivas efectivas durante la duración del estudio. Para participantes masculinos: intención de procrear 3 meses antes o después de la intervención o falta de voluntad para usar medidas anticonceptivas efectivas;
  2. enfermedades neuropsiquiátricas, como depresión, ansiedad, manía, esquizofrenia o antecedentes familiares de enfermedad mental (especialmente con antecedentes de depresión o tendencia a la depresión);
  3. coinfección de HCV, EBV, otros virus hepatotrópicos, virus no hepatotrópicos;
  4. hepatitis alcohólica, hepatitis inducida por fármacos, enfermedad hepática autoinmune;
  5. Pacientes con esteatohepatitis de moderada a grave;
  6. posibilidad de cirrosis hepática que no se puede excluir
  7. carcinoma hepatocelular o nivel de AFP > 30 ng/ml;
  8. Enfermedades renales: nefritis aguda y crónica, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, creatinina sérica > 1 x LSN en el momento de la selección;
  9. en la selección, el recuento de neutrófilos es inferior a 1,5 × 10 ^ 9/L y el recuento de plaquetas es inferior a 90 × 10 ^ 9/L;
  10. Nivel de fósforo sérico <0,7 mmol/L;
  11. Anticuerpo antinuclear (ANA)>1:100;
  12. enfermedades autoinmunes, incluyendo tiroiditis, psoriasis y lupus eritematoso sistémico;
  13. Enfermedades del sistema endocrino, incluidas enfermedades de la tiroides y diabetes mellitus;
  14. Presión arterial no controlada: PAS > 160 mmHg o PAD > 100 mmHg en el momento de la inscripción;
  15. Evidencia de enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardíaca congestiva existente en el examen físico y/o síndrome coronario agudo en los últimos 6 meses;
  16. Retinopatía grave u otras enfermedades oculares graves;
  17. enfermedad o disfunción orgánica;
  18. planea recibir un trasplante de órgano o ya se ha sometido a un trasplante de órgano;
  19. recibido tratamiento estandarizado con interferón o productos NA antes.
  20. alérgico al interferón o a los excipientes farmacéuticos, o cumple alguna de las contraindicaciones de las instrucciones del fármaco experimental;
  21. Participó en otros ensayos de intervención dentro de los 3 meses anteriores a la selección u otras condiciones consideradas inadecuadas por el investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo de monoterapia
La inyección de peginterferón alfa-2b se administra por vía subcutánea a una dosis de 180 μg/w durante 48 semanas consecutivas. Los pacientes suspenderán el tratamiento siempre que se elimine el HBsAg, y aquellos sin eliminación del HBsAg después de 48 dosis entrarán en el grupo de mejor tratamiento. Los pacientes serán seguidos durante otras 24 semanas después del tratamiento.
180 μg/peso
Experimental: grupo de terapia combinada continua
La inyección de peginterferón alfa-2b se administra por vía subcutánea a una dosis de 180 μg/w durante 48 semanas consecutivas, más NA oral continua. Los pacientes suspenderán el tratamiento siempre que se elimine el HBsAg, y aquellos sin eliminación del HBsAg después de 48 dosis entrarán en el grupo de mejor tratamiento. Los pacientes serán seguidos durante otras 24 semanas después del tratamiento.
180 μg/peso
Etecavir 0,5 mg una vez al día o Tenofovir 300 mg una vez al día
Experimental: grupo de terapia de combinación de pulso
La inyección de peginterferón alfa-2b se administra por vía subcutánea a una dosis de 180 μg/w durante 8 semanas consecutivas y se suspende durante 4 semanas, más NA oral continua. Los pacientes interrumpirán el tratamiento en cualquier momento si se están recuperando, y aquellos sin eliminación de HBsAg después de 48 dosis ingresarán al grupo de mejor tratamiento. Los pacientes serán seguidos durante otras 24 semanas después del tratamiento.
180 μg/peso
180 μg/w durante 8 semanas consecutivas y suspensión durante 4 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El porcentaje de pacientes con ADN del VHB indetectable
Periodo de tiempo: semana 24
semana 24
Tasa de eliminación de HBsAg
Periodo de tiempo: semana 48
semana 48
Tasa de conversión de HBsAg
Periodo de tiempo: semana 48
semana 48

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El porcentaje de pacientes con ADN del VHB indetectable
Periodo de tiempo: semana 24 y semana 48
semana 24 y semana 48
El nivel de HBsAg
Periodo de tiempo: semana 24 y semana 48
semana 24 y semana 48
El nivel de pgRNA del VHB
Periodo de tiempo: semana 24 y semana 48
semana 24 y semana 48

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

10 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

10 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

24 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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