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Evaluación de la eficacia clínica de una colonoscopia asistida por computadora en comparación con la colonoscopia estándar.

17 de junio de 2024 actualizado por: National Taiwan University Hospital

La colonoscopia se usa clínicamente como el estándar de oro para la detección del cáncer colorrectal (CCR) y la extirpación de pólipos adenomatosos del colon y el recto. La evidencia ha demostrado que el CCR podría prevenirse mediante la extirpación colonoscópica de pólipos adenomatosos. A pesar del éxito de la colonoscopia en la reducción de las muertes relacionadas con el cáncer, existe un nivel decepcionante de adenomas que no se detectan en la colonoscopia. En los últimos años, se ha demostrado que la inteligencia artificial (IA) emergente y la tecnología de detección asistida por computadora (CADe) mejoran la ADR. Según un metanálisis, se demostró que la ADR era significativamente mayor en los grupos CADe que en los grupos de colonoscopia estándar, lo que representa un riesgo relativo del 25,2 %.

En este estudio se comparará el desempeño de la colonoscopia con o sin ayuda de CADe en términos de indicadores de calidad. La tasa de detección de adenomas (ADR), que es la proporción de pacientes de riesgo promedio que se someten a una colonoscopia de detección en los que se encuentra un adenoma, se considera una medida sólida de la calidad del rendimiento de la colonoscopia que se correlaciona con el riesgo de cáncer posterior. Por lo tanto, ADR se toma como el resultado primario de este estudio. La población objetivo incluye personas que se someten a una colonoscopia de detección, diagnóstico o vigilancia.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio de sitios múltiples tiene como objetivo evaluar si un dispositivo de detección asistida por computadora (CADe) puede ayudar en la tasa de detección de adenomas (ADR) en comparación con el procedimiento estándar de atención actual. El dispositivo CADe sujeto utilizado en este estudio contiene un algoritmo avanzado de inteligencia artificial/aprendizaje automático (AI/ML) para ayudar a los endoscopistas en la detección de lesiones en la mucosa del colon y los pólipos detectados se destacarán a los endoscopistas durante los procedimientos de colonoscopia en tiempo real. Este estudio planea inscribir sujetos de ≥ 40 años y < 80 años, que están programados para una colonoscopia de detección o diagnóstico para el cáncer colorrectal (CCR) o una colonoscopia de vigilancia para el seguimiento posterior a la polipectomía. Después de ser evaluados con los criterios de inclusión y exclusión, los sujetos elegibles serán aleatorizados en una proporción de 1:1 para recibir la colonoscopia asistida por computadora (CC) o la colonoscopia estándar (SC). La aleatorización se estratificará por sexo, edad e indicación de colonoscopia (detección, diagnóstico o vigilancia) de los sujetos. Los pólipos resecados serán enviados para examen histológico por un patólogo experto en cada sitio. Si existe alguna incertidumbre o duda, un experto en patología gastrointestinal actuará como adjudicador para realizar una segunda revisión y tomar la decisión final. Todos los patólogos (incluido el adjudicador final) que realizarán los exámenes histopatológicos y producirán la evaluación patológica estarán cegados al brazo de estudio asignado de las muestras. Los informes de patología de los sujetos se mantendrán de forma segura en cada sitio como datos de origen.

El criterio principal de valoración es la ADR de la CC en comparación con la de la SC. La ADR se define como el porcentaje de sujetos sometidos a una colonoscopia completa, a los que se les ha detectado y extirpado al menos un adenoma histológicamente confirmado. Además, también se evaluarán los siguientes criterios de valoración secundarios, que incluyen: tasa de detección de pólipos (PDR), adenomas por colonoscopia (APC), pólipos por colonoscopia (PPC), tasa de polipectomía no neoplásica (NNPR), polipectomía no neoplásica (NNP) ), lesiones serradas sésiles por colonoscopia (SPC), adenomas avanzados por colonoscopia (AAPC) y tiempo de retiro.

Se obtendrán formularios de consentimiento informado por escrito firmados de todos los sujetos participantes antes de la inscripción.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

1500

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Han-Mo Chiu, MD, PhD
  • Número de teléfono: 65689 +886-2-23123456
  • Correo electrónico: hanmochiu@ntu.edu.tw

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Pei-Chen Lin, MD, MTM, PhD
  • Número de teléfono: 20 +886-2-27856892
  • Correo electrónico: pclin@aetherai.com

Ubicaciones de estudio

      • Taipei city, Taiwán, 100
        • Reclutamiento
        • National Taiwan University Hospital
        • Contacto:
          • Han-Mo Chiu, MD, PhD
          • Número de teléfono: 65689 +886-2-2312-3456
          • Correo electrónico: hanmochiu@ntu.edu.tw

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Sujetos que han dado un formulario de consentimiento informado firmado
  • Se ha obtenido consenso informado de que se debe realizar una resección endoscópica si se encuentra una lesión
  • Sujetos que están programados para una colonoscopia de detección o diagnóstico de cáncer colorrectal (CCR) o una colonoscopia de vigilancia para el seguimiento posterior a la polipectomía

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con cualquiera de los siguientes antecedentes o condiciones actuales:

    1. Contraindicaciones de la colonoscopia
    2. Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
    3. Cáncer colorrectal (CCR)
    4. Poliposis adenomatosa familiar (PAF)
    5. estenosis colónica
    6. Insuficiencia orgánica grave (cirrosis de Child C, insuficiencia cardíaca de ACC/AHA estadio D)
    7. Hemorragia gastrointestinal (GI) activa
    8. El embarazo
    9. Cirugía colorrectal previa, incluida la resección colónica o rectal (excepto apendicectomía, cirugía en el ano y polipectomía)
    10. Someterse a una colonoscopia dentro de los 3 años.
  • Sujetos con cualquiera de las siguientes condiciones a juicio del investigador:

    1. Alta sospecha de EII, CCR y PAF.
    2. Alto riesgo de sangrado tras el tratamiento endoscópico, y difícil manejo de la medicación anticoagulante o antiplaquetaria.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Colonoscopia asistida por computadora
El sujeto recibirá el procedimiento de colonoscopia estándar simultáneamente con un software de análisis de detección asistida por computadora (CADe) diseñado para detectar y resaltar automáticamente pólipos potenciales en imágenes de colonoscopia en tiempo real durante los procedimientos de colonoscopia.

El dispositivo médico en investigación está diseñado para detectar automáticamente pólipos potenciales a través de una colonoscopia en tiempo real durante los exámenes de colonoscopia.

El dispositivo en cuestión contiene un algoritmo avanzado de inteligencia artificial/aprendizaje automático (AI/ML) para ayudar a los endoscopistas en la detección de lesiones en la mucosa colónica y los pólipos detectados se resaltarán para los endoscopistas durante los procedimientos de colonoscopia en tiempo real.

Procedimiento estándar de colonoscopia.
Comparador activo: Colonoscopia estándar
El sujeto recibirá el procedimiento de colonoscopia estándar.
Procedimiento estándar de colonoscopia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de detección de adenomas
Periodo de tiempo: 1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)
El porcentaje de sujetos sometidos a una colonoscopia completa, que tienen al menos un adenoma confirmado histológicamente detectado y extirpado.
1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de detección de pólipos (PDR)
Periodo de tiempo: 1 día (justo después del procedimiento de colonoscopia)
Porcentaje de sujetos sometidos a una colonoscopia completa que tienen al menos un pólipo detectado.
1 día (justo después del procedimiento de colonoscopia)
Adenomas por colonoscopia (APC)
Periodo de tiempo: 1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)
Número de adenomas por colonoscopia, calculado dividiendo el número total de adenomas detectados por el número total de colonoscopias.
1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)
Pólipos por colonoscopia (PPC)
Periodo de tiempo: 1 día (justo después del procedimiento de colonoscopia)
Número de pólipos de cualquier tipo (es decir, adenoma, pólipo aserrado sésil, pólipo hiperplásico o pólipo no neoplásico) por colonoscopia, calculado dividiendo el número total de pólipos detectados por el número total de colonoscopias.
1 día (justo después del procedimiento de colonoscopia)
Tasa de polipectomía no neoplásica (NNPR)
Periodo de tiempo: 1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)
Porcentaje de sujetos con al menos una polipectomía no neoplásica en el momento de la colonoscopia.
1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)
Lesiones serradas sésiles por colonoscopia (SPC)
Periodo de tiempo: 1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)
Número de lesiones serradas sésiles (SSL) por colonoscopia, calculado dividiendo el número total de lesiones serradas sésiles detectadas por el número total de colonoscopias.
1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)
Adenomas avanzados por colonoscopia (AAPC)
Periodo de tiempo: 1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)
Número de adenomas avanzados por colonoscopia, calculado dividiendo el número total de adenomas avanzados detectados por el número total de colonoscopias.
1 semana (después del procedimiento de colonoscopia, cuando se publica el informe de patología)
Tiempo de retiro
Periodo de tiempo: 1 día (justo después del procedimiento de colonoscopia)
El tiempo dedicado a inspeccionar la mucosa colónica mientras se retira el endoscopio durante una colonoscopia, excluyendo el tiempo del procedimiento.
1 día (justo después del procedimiento de colonoscopia)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2022

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

15 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No se puede compartir debido a las consideraciones del IRB local.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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