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Avaliação da eficácia clínica de uma colonoscopia assistida por computador em comparação com a colonoscopia padrão.

17 de junho de 2024 atualizado por: National Taiwan University Hospital

A colonoscopia é clinicamente usada como padrão-ouro para detecção de câncer colorretal (CCR) e remoção de pólipos adenomatosos do cólon e reto. Evidências mostram que o CCR pode ser prevenido pela remoção colonoscópica de pólipos adenomatosos. Apesar do sucesso da colonoscopia na redução de mortes relacionadas ao câncer, existe um nível decepcionante de adenomas perdidos na colonoscopia. Nos últimos anos, a tecnologia emergente de inteligência artificial (IA) e detecção auxiliada por computador (CADe) demonstrou melhorar a ADR. Com base em uma metanálise, a RAM demonstrou ser significativamente maior nos grupos CADe do que nos grupos de colonoscopia padrão, representando um risco relativo de 25,2%.

Neste estudo, a realização da colonoscopia com ou sem auxílio do CADe será comparada em termos de indicadores de qualidade. A taxa de detecção de adenoma (ADR), que é a proporção de pacientes de risco médio submetidos à colonoscopia de triagem em que um adenoma é encontrado, é considerada uma medida robusta da qualidade do desempenho da colonoscopia que se correlaciona com o risco de câncer subsequente. Assim, a RAM é tomada como o desfecho primário deste estudo. A população alvo inclui indivíduos que estão passando por triagem, diagnóstico ou colonoscopia de vigilância.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo de vários locais visa avaliar se um dispositivo de detecção assistida por computador (CADe) pode auxiliar na taxa de detecção de adenoma (ADR) quando comparado com o procedimento padrão de atendimento atual. O dispositivo CADe utilizado neste estudo contém um algoritmo avançado de inteligência artificial/aprendizado de máquina (AI/ML) para auxiliar os endoscopistas na detecção de lesões da mucosa colônica e os pólipos detectados serão destacados para os endoscopistas durante os procedimentos de colonoscopia em tempo real. Este estudo planeja inscrever indivíduos com idade ≥ 40 anos e < 80 anos, que estão agendados para triagem ou colonoscopia diagnóstica para câncer colorretal (CRC) ou colonoscopia de vigilância para acompanhamento pós-polipectomia. Depois de serem avaliados com os critérios de inclusão e exclusão, os indivíduos elegíveis serão randomizados em uma proporção de 1:1 para receber a colonoscopia assistida por computador (CC) ou a colonoscopia padrão (SC). A randomização será estratificada por sexo, idade e indicação de colonoscopia (triagem, diagnóstico ou vigilância) dos indivíduos. Os pólipos ressecados serão submetidos a exame histológico por um patologista especialista em cada local. Se houver alguma incerteza ou dúvida, um especialista em patologia gastrointestinal atuará como o adjudicador para realizar uma segunda revisão e tomar a decisão final. Todos os patologistas (incluindo o juiz final) que realizarão os exames histopatológicos e produzirão a avaliação da patologia serão cegos para o braço de estudo atribuído das amostras. Os relatórios de patologia dos sujeitos serão mantidos de forma segura em cada local como os dados de origem.

O endpoint primário é a ADR do CC em comparação com a do SC. A RAM é definida como a porcentagem de indivíduos submetidos a uma colonoscopia completa, que têm pelo menos um adenoma confirmado histologicamente detectado e removido. Além disso, os seguintes desfechos secundários também serão avaliados, incluindo: Taxa de detecção de pólipos (PDR), Adenomas por colonoscopia (APC), Pólipos por colonoscopia (PPC), Taxa de polipectomia não neoplásica (NNPR), Polipectomia não neoplásica (NNP ), Lesões serrilhadas sésseis por colonoscopia (SPC), Adenomas avançados por colonoscopia (AAPC) e tempo de retirada.

Formulários de consentimento informado assinados por escrito serão obtidos de todos os indivíduos participantes antes da inscrição.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1500

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Han-Mo Chiu, MD, PhD
  • Número de telefone: 65689 +886-2-23123456
  • E-mail: hanmochiu@ntu.edu.tw

Estude backup de contato

  • Nome: Pei-Chen Lin, MD, MTM, PhD
  • Número de telefone: 20 +886-2-27856892
  • E-mail: pclin@aetherai.com

Locais de estudo

      • Taipei city, Taiwan, 100
        • Recrutamento
        • National Taiwan University Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

40 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos que deram consentimento informado assinado
  • Foi obtido um consenso informado de que a ressecção endoscópica deve ser realizada se uma lesão for encontrada
  • Indivíduos agendados para triagem ou colonoscopia diagnóstica para câncer colorretal (CRC) ou colonoscopia de vigilância para acompanhamento pós-polipectomia

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com qualquer um dos seguintes antecedentes ou condições atuais:

    1. Contra-indicações para colonoscopia
    2. Doença inflamatória intestinal (DII)
    3. Câncer Colorretal (CCR)
    4. Polipose adenomatosa familiar (PAF)
    5. estenose colônica
    6. Falência grave de órgãos (cirrose de Child C, insuficiência cardíaca de ACC / AHA estágio D)
    7. Sangramento gastrointestinal (GI) ativo
    8. Gravidez
    9. Cirurgia colorretal prévia, incluindo ressecção colônica ou retal (exceto para apendicectomia, cirurgia no ânus e polipectomia)
    10. Fazer colonoscopia dentro de 3 anos
  • Indivíduos com qualquer uma das seguintes condições de acordo com o julgamento do investigador:

    1. Alta suspeita de DII, CRC e PAF.
    2. Alto risco de sangramento após tratamento endoscópico e difícil manejo da anticoagulação ou medicação antiplaquetária.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Colonoscopia assistida por computador
O paciente receberá o procedimento de colonoscopia padrão simultaneamente com um software de análise de detecção auxiliada por computador (CADe) projetado para detectar e destacar automaticamente pólipos potenciais em imagens de colonoscopia em tempo real durante os procedimentos de colonoscopia.

O dispositivo médico experimental destina-se a detectar automaticamente pólipos potenciais por meio de colonoscopia em tempo real durante os exames de colonoscopia.

O dispositivo em questão contém um algoritmo avançado de inteligência artificial/aprendizado de máquina (AI/ML) para auxiliar os endoscopistas na detecção de lesões da mucosa colônica e os pólipos detectados serão destacados para os endoscopistas durante os procedimentos de colonoscopia em tempo real.

Procedimento padrão de colonoscopia.
Comparador Ativo: Colonoscopia padrão
O sujeito receberá o procedimento padrão de colonoscopia.
Procedimento padrão de colonoscopia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de detecção de adenoma
Prazo: 1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)
A porcentagem de indivíduos submetidos a uma colonoscopia completa, que têm pelo menos um adenoma confirmado histologicamente detectado e removido.
1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de detecção de pólipos (PDR)
Prazo: 1 dia (logo após o procedimento de colonoscopia)
Porcentagem de indivíduos submetidos a uma colonoscopia completa que têm pelo menos um pólipo detectado.
1 dia (logo após o procedimento de colonoscopia)
Adenomas por colonoscopia (APC)
Prazo: 1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)
Número de adenomas por colonoscopia, calculado dividindo o número total de adenomas detectados pelo número total de colonoscopias.
1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)
Pólipos por colonoscopia (PPC)
Prazo: 1 dia (logo após o procedimento de colonoscopia)
Número de pólipos de qualquer tipo (ou seja, adenoma, pólipo serrilhado séssil, pólipo hiperplásico ou pólipo não neoplásico) por colonoscopia, calculado dividindo o número total de pólipos detectados pelo número total de colonoscopias.
1 dia (logo após o procedimento de colonoscopia)
Taxa de polipectomia não neoplásica (NNPR)
Prazo: 1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)
Porcentagem de indivíduos com pelo menos uma polipectomia não neoplásica no momento da colonoscopia.
1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)
Lesões serrilhadas sésseis por colonoscopia (SPC)
Prazo: 1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)
Número de lesões sésseis serrilhadas (SSLs) por colonoscopia, calculado pela divisão do número total de lesões sésseis serrilhadas detectadas pelo número total de colonoscopias.
1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)
Adenomas avançados por colonoscopia (AAPC)
Prazo: 1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)
Número de adenomas avançados por colonoscopia, calculado dividindo o número total de adenomas avançados detectados pelo número total de colonoscopias.
1 semana (após o procedimento de colonoscopia, quando o laudo da patologia é liberado)
Tempo de retirada
Prazo: 1 dia (logo após o procedimento de colonoscopia)
O tempo gasto na inspeção da mucosa colônica quando o endoscópio é retirado durante uma colonoscopia, excluindo o tempo do procedimento
1 dia (logo após o procedimento de colonoscopia)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

15 de fevereiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de junho de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não compartilhável devido a considerações IRB locais.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer colorretal

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