Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Evaluatie van de klinische werkzaamheid van een computerondersteunde colonoscopie in vergelijking met de standaard colonoscopie.

15 februari 2024 bijgewerkt door: National Taiwan University Hospital

Colonoscopie wordt klinisch gebruikt als de gouden standaard voor de detectie van colorectale kanker (CRC) en het verwijderen van adenomateuze poliepen van de dikke darm en het rectum. Bewijs heeft aangetoond dat CRC kan worden voorkomen door colonoscopische verwijdering van adenomateuze poliepen. Ondanks het succes van colonoscopie bij het terugdringen van aan kanker gerelateerde sterfgevallen, bestaat er een teleurstellend aantal gemiste adenomen bij colonoscopie. In de afgelopen jaren is aangetoond dat opkomende kunstmatige intelligentie (AI) en computerondersteunde detectietechnologie (CADe) ADR verbetert. Op basis van een meta-analyse werd aangetoond dat bijwerkingen significant hoger waren in de CADe-groepen dan in de standaard colonoscopiegroepen, wat neerkomt op een relatief risico van 25,2%.

In dit onderzoek wordt de uitvoering van colonoscopie met of zonder CADe-hulp vergeleken op kwaliteitsindicatoren. Het adenoomdetectiepercentage (ADR), het percentage patiënten met een gemiddeld risico dat screeningcolonoscopie ondergaat bij wie een adenoom wordt gevonden, wordt beschouwd als een robuuste maatstaf voor de prestatiekwaliteit van colonoscopie die correleert met het daaropvolgende kankerrisico. Aldus wordt ADR genomen als de primaire uitkomst van dit onderzoek. De doelpopulatie omvat personen die screening, diagnostiek of surveillance colonoscopie ondergaan.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit onderzoek op meerdere locaties heeft tot doel te evalueren of een computerondersteund detectieapparaat (CADe) kan helpen bij het adenoomdetectiepercentage (ADR) in vergelijking met de huidige standaardzorgprocedure. Het CADe-apparaat dat in dit onderzoek wordt gebruikt, bevat een geavanceerd algoritme voor kunstmatige intelligentie/machine learning (AI/ML) om de endoscopisten te helpen bij het opsporen van mucosale laesies in de dikke darm en de gedetecteerde poliepen zullen worden gemarkeerd voor de endoscopisten tijdens de real-time colonoscopieprocedures. Deze studie is van plan om proefpersonen van ≥ 40 jaar en < 80 jaar te rekruteren, die zijn ingepland voor screening of diagnostische colonoscopie voor colorectale kanker (CRC) of surveillance colonoscopie voor follow-up na polypectomie. Na te zijn beoordeeld aan de hand van de inclusie- en exclusiecriteria, worden in aanmerking komende proefpersonen gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 om ofwel de computerondersteunde colonoscopie (CC) of de standaard colonoscopie (SC) te ontvangen. Randomisatie zal worden gestratificeerd naar geslacht, leeftijd en colonoscopie-indicatie (screening, diagnostiek of surveillance) van proefpersonen. De gereseceerde poliepen zullen worden voorgelegd voor histologisch onderzoek door een deskundige patholoog op elke locatie. Als er enige onzekerheid of twijfel bestaat, zal een expert in gastro-intestinale pathologie dienen als beoordelaar om een ​​tweede beoordeling uit te voeren en de definitieve beslissing te nemen. Alle pathologen (inclusief de uiteindelijke beoordelaar) die de histopathologische onderzoeken zullen uitvoeren en de pathologiebeoordeling zullen produceren, zullen blind zijn voor de toegewezen studiearm van de monsters. De pathologierapporten van de proefpersonen worden op elke locatie veilig bewaard als brongegevens.

Het primaire eindpunt is de ADR van de CC in vergelijking met die van de SC. De ADR wordt gedefinieerd als het percentage proefpersonen dat een volledige colonoscopie ondergaat, bij wie ten minste één histologisch bevestigd adenoom is opgespoord en verwijderd. Daarnaast zullen ook de volgende secundaire eindpunten worden geëvalueerd, waaronder: poliepdetectiepercentage (PDR), adenomen per colonoscopie (APC), poliepen per colonoscopie (PPC), niet-neoplastische polypectomiesnelheid (NNPR), niet-neoplastische polypectomie (NNP ), Sessiele gekartelde laesies per colonoscopie (SPC), geavanceerde adenomen per colonoscopie (AAPC) en wachttijd.

Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemmingsformulieren zullen vóór inschrijving worden verkregen van alle deelnemende proefpersonen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

660

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

  • Naam: Pei-Chen Lin, MD, MTM, PhD
  • Telefoonnummer: 20 +886-2-27856892
  • E-mail: pclin@aetherai.com

Studie Locaties

      • Taipei city, Taiwan, 100
        • Werving
        • National Taiwan University Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

40 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Proefpersonen die het geïnformeerde toestemmingsformulier hebben ondertekend
  • Geïnformeerde consensus is verkregen dat endoscopische resectie moet worden uitgevoerd als een laesie wordt gevonden
  • Proefpersonen die zijn ingepland voor screening of diagnostische colonoscopie voor colorectale kanker (CRC) of surveillance colonoscopie voor follow-up na polypectomie

Uitsluitingscriteria:

  • Proefpersonen met een van de volgende voorgeschiedenis of huidige aandoeningen:

    1. Contra-indicaties voor colonoscopie
    2. Inflammatoire darmaandoening (IBD)
    3. Colorectale kanker (CRC)
    4. Familiale adenomateuze polyposis (FAP)
    5. Colon stenose
    6. Ernstig orgaanfalen (cirrose van kind C, hartfalen van ACC / AHA stadium D)
    7. Actieve gastro-intestinale (GI) bloedingen
    8. Zwangerschap
    9. Eerdere colorectale chirurgie, inclusief colon- of rectale resectie (behalve appendectomie, operatie aan de anus en polypectomie)
    10. Onderga colonoscopie binnen 3 jaar
  • Proefpersonen met een van de volgende aandoeningen volgens het oordeel van de onderzoeker:

    1. Hoog vermoeden van IBD, CRC en FAP.
    2. Hoog risico op bloedingen na endoscopische behandeling en moeilijk beheer van antistollings- of plaatjesaggregatieremmers.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Screening
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Computerondersteunde colonoscopie
De proefpersoon krijgt de standaard colonoscopieprocedure tegelijkertijd met computerondersteunde detectie (CADe) analysesoftware die is ontworpen om tijdens colonoscopieprocedures automatisch potentiële poliepen op colonoscopiebeelden in real-time te detecteren en te markeren.

Het medische hulpmiddel voor onderzoek is bedoeld om potentiële poliepen automatisch in realtime te detecteren via colonoscopie tijdens colonoscopie-onderzoeken.

Het betreffende apparaat bevat een geavanceerd algoritme voor kunstmatige intelligentie/machine learning (AI/ML) om de endoscopisten te helpen bij het opsporen van mucosale laesies in de dikke darm en de gedetecteerde poliepen zullen worden gemarkeerd voor de endoscopisten tijdens de real-time colonoscopieprocedures.

Standaard colonoscopieprocedure.
Actieve vergelijker: Standaard colonoscopie
De proefpersoon krijgt de standaard colonoscopieprocedure.
Standaard colonoscopieprocedure.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Detectiepercentage adenoom
Tijdsspanne: 1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)
Het percentage proefpersonen dat een volledige colonoscopie ondergaat en bij wie ten minste één histologisch bevestigd adenoom is opgespoord en verwijderd.
1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Poliepdetectiepercentage (PDR)
Tijdsspanne: 1 dag(direct na de colonoscopieprocedure)
Percentage proefpersonen dat een volledige colonoscopie ondergaat waarbij ten minste één poliep is gedetecteerd.
1 dag(direct na de colonoscopieprocedure)
Adenomen per colonoscopie (APC)
Tijdsspanne: 1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)
Aantal adenomen per coloscopie, berekend door het totaal aantal geconstateerde adenomen te delen door het totaal aantal coloscopieën.
1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)
Poliepen per colonoscopie (PPC)
Tijdsspanne: 1 dag(direct na de colonoscopieprocedure)
Aantal poliepen van welke aard dan ook (d.w.z. adenoom, sessiele gekartelde poliep, hyperplastische poliep of niet-neoplastische poliep) per colonoscopie, berekend door het totale aantal gedetecteerde poliepen te delen door het totale aantal colonoscopieën.
1 dag(direct na de colonoscopieprocedure)
Percentage niet-neoplastische polypectomie (NNPR)
Tijdsspanne: 1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)
Percentage proefpersonen met ten minste één niet-neoplastische polypectomie op het moment van colonoscopie.
1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)
Sessiele gekartelde laesies per colonoscopie (SPC)
Tijdsspanne: 1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)
Aantal sessiele gekartelde laesies (SSL's) per colonoscopie, berekend door het totale aantal gedetecteerde sessiele gekartelde laesies te delen door het totale aantal colonoscopieën.
1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)
Geavanceerde adenomen per colonoscopie (AAPC)
Tijdsspanne: 1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)
Aantal gevorderde adenomen per coloscopie, berekend door het totaal aantal gedetecteerde gevorderde adenomen te delen door het totaal aantal coloscopieën.
1 week (na de colonoscopieprocedure, wanneer het pathologierapport wordt vrijgegeven)
Intrekking tijd
Tijdsspanne: 1 dag(direct na de colonoscopieprocedure)
De tijd die wordt besteed aan het inspecteren van het colonslijmvlies terwijl de endoscoop wordt teruggetrokken tijdens een colonoscopie, exclusief de proceduretijd
1 dag(direct na de colonoscopieprocedure)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 februari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 februari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 februari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Niet deelbaar vanwege lokale IRB-overwegingen.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Colorectale kanker

3
Abonneren