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FMBI con familias afectadas por la guerra

12 de marzo de 2025 actualizado por: University of Minnesota

Trauma Intergeneracional en Familias Afectadas por la Guerra: Promoviendo el Ajuste de los Adolescentes a Través de una Intervención Familiar Basada en Mindfulness

Este estudio tiene dos preguntas centrales de investigación: 1) ¿Es factible implementar una intervención familiar basada en la atención plena con familias inmigrantes afectadas por la guerra a través de métodos de investigación participativos basados ​​en la comunidad?; y 2) ¿La intervención demuestra mejoras preliminares en la salud social y conductual de los jóvenes y cuidadores afectados por la guerra al abordar patrones de comportamiento que potencian el trauma intergeneracional? El objetivo del estudio propuesto es utilizar estrategias de investigación participativa basada en la comunidad para probar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención basada en la atención plena para las familias de refugiados karen que viven después del reasentamiento en los Estados Unidos. Un enfoque clave en esta fase del piloto será la adaptación de la intervención y el establecimiento de procedimientos de control de fidelidad y mejora de la calidad a través de los cuales los PI y los trabajadores de salud comunitarios son capacitados y evaluados en la entrega de la intervención.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El trauma intergeneracional es un importante problema de salud pública que afecta a las familias afectadas por la guerra. La contribución de investigación específica de los investigadores pondrá a prueba la viabilidad de una intervención basada en la atención plena familiar de 7 semanas que aborde los mecanismos clave centrales para la salud de las familias afectadas por la guerra. La importancia de esta contribución está ligada a la comprensión conceptual de que los cuidadores influyen de manera única en las formas en que sus niños procesan el trauma, experimentan eventos estresantes y prosperan social, conductual y físicamente. Las respuestas de los jóvenes, a su vez, afectan el bienestar de sus padres. Si no se aborda, el trauma intergeneracional seguirá teniendo un impacto negativo en la salud y el curso de vida de los jóvenes y familias inmigrantes. En conjunto, esto contribuye a: una mayor carga de trastornos de salud mental y física no abordados en los cuidadores y los jóvenes; interrupciones en los sistemas familiares y estructuras comunitarias que impactan negativamente el logro educativo y otros indicadores del ajuste de los jóvenes; y mayor exposición a la violencia familiar y comunitaria. Si una intervención basada en la atención plena brindada directamente a las familias afectadas por la guerra en sus hogares puede demostrar mejoras en los efectos del trauma de guerra experimentado por los cuidadores y sus jóvenes en la salud conductual y social, entonces este estudio tiene el potencial de ofrecer un enfoque novedoso y eficaz para interrumpir los impactos generacionales de la guerra en las familias afectadas por la guerra. El estudio involucrará a madres, padres y jóvenes para abordar completamente el trauma intergeneracional. Los investigadores establecerán planes para la difusión colaborativa con WellShare International en la fase I del premio piloto del Servicio de Investigación Traslacional Clínica, incluida la difusión académica (presentación y publicación), así como la difusión de los resultados entre las partes interesadas clave y los miembros de la comunidad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

11 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios de inclusión de adultos:

    • Mayor de 18 años
    • Refugiados karen reasentados en los Estados Unidos más de un año antes de la inscripción
    • Responsabilidad del cuidado de al menos un niño entre las edades de 11 y 18 años.
    • Tortura primaria o secundaria informada o exposición al trauma de guerra, según las evaluaciones realizadas durante el ESTUDIO UMN IRB00000729
    • Participación en UMN IRB STUDY00000729 y haber aceptado ser contactado para futuras investigaciones
  • Criterios de inclusión de jóvenes:

    • 11 a 18 años
    • Vivir en el hogar con los cuidadores principales
    • Considerado un dependiente de los cuidadores principales (todavía en la escuela secundaria o en transición de la escuela a la fuerza laboral, no casado y/o criando a sus propios hijos; tomará en consideración las circunstancias individuales de los jóvenes para determinar la dependencia)

Criterio de exclusión:

  • Autoinformado o el equipo de estudio observó una enfermedad mental o física grave o inestable, como psicosis aguda, presencia o riesgo de problemas de seguridad y/o una discapacidad o enfermedad física, que impide que el posible participante participe en las actividades del estudio. Los jóvenes serán excluidos si la prueba de detección es positiva para PTSD. Los cuidadores no serán excluidos si el examen de salud mental es positivo para PTSD/depresión severa.
  • Relaciones de cuidado no biológicas con el niño
  • Si un miembro de la familia se niega a participar en la inscripción inicial, la familia será excluida. Si el joven índice seleccionado al azar se niega a participar, abriremos la inscripción a otros jóvenes de la familia que cumplan con los criterios de inclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fase 2 Juventud
Un joven índice seleccionado al azar por familia Karen participante. Los intervencionistas de trabajadores de la salud comunitarios (CHWI) brindarán 7 semanas de intervención en el hogar con grupos de enfoque posteriores a la intervención opcionales para examinar la viabilidad del enfoque de investigación participativa basada en la comunidad y la entrega de la intervención por parte de los CHWI.
Una intervención grupal de 6 sesiones dirigida a la atención plena de los adolescentes. La intervención adaptada y fusionada se entregará a familias individuales (en el hogar) en sesiones dos veces por semana durante un período de 7 semanas por dos intervencionistas de trabajadores de salud comunitarios.
Experimental: Fase 2 Cuidadores/Adultos
Cuidadores maternos y paternos (si están presentes) de la familia Karen participante. Los intervencionistas de trabajadores de la salud comunitarios (CHWI) brindarán 7 semanas de intervención en el hogar con grupos de enfoque posteriores a la intervención opcionales para examinar la viabilidad del enfoque de investigación participativa basada en la comunidad y la entrega de la intervención por parte de los CHWI.
Una intervención de crianza consciente basada en grupos de 14 sesiones desarrollada originalmente para aumentar la regulación de las emociones entre los cuidadores militares con niños pequeños y mejorar la adaptación de los jóvenes. La intervención adaptada y fusionada se entregará a familias individuales (en el hogar) en sesiones dos veces por semana durante un período de 7 semanas por dos intervencionistas de trabajadores de salud comunitarios.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ajuste juvenil
Periodo de tiempo: 3 meses
Cuestionario de fortalezas y dificultades (SDQ I/S). Un cuestionario de detección de comportamiento juvenil de 25 ítems, puntaje de dificultades totales: generado sumando puntajes de todas las escalas, excepto la escala prosocial, rango 0-40. Puntuación más alta, desafíos de ajuste más altos
3 meses
Consciencia
Periodo de tiempo: 3 meses

Escala de atención plena cognitiva y afectiva revisada (CAMS-R). Una evaluación de 12 ítems de atención plena como una sola construcción. Elementos 2, 6 y 7 de puntaje inverso. Después de las reversiones, los valores de suma para los elementos 1-12. La suma de todos los valores refleja mayores cualidades conscientes.

El rango de la escala de atención plena cognitiva y afectiva revisada (CAMS-R) es 12-48. Es una escala de 12 ítems donde cada elemento se clasifica en una escala Likert 1-4, con puntajes más altos que indican una mayor atención plena.

3 meses
Historia del trauma juvenil, detección de TEPT
Periodo de tiempo: 3 meses

Pantalla breve de UCLA para trauma infantil/adolescente y TEPT (UCLA-B). Una evaluación de 11 ítems (+2 de finalización abierta) del historial de trauma y los síntomas de TEPT para identificar casos en riesgo. Una puntuación de corte de 35 es altamente sensible y específica para detectar un diagnóstico de TEPT. Mayor puntaje, mayor carga de síntomas de TEPT

Pantalla de trauma breve de UCLA: esta fue una herramienta de detección utilizada para establecer la elegibilidad de los participantes juveniles. Esto no se incluyó en el análisis.

Cada elemento en la escala se clasifica en una escala 0-4, con puntajes más altos que significan una mayor gravedad de los síntomas, rango 0-44. El instrumento Faces no se califica en función de un rango, como se describe.

3 meses
Regulación de la emoción
Periodo de tiempo: 3 meses

Cuestionario de habilidades de regulación de emociones (ERSQ). Una evaluación de 27 ítems de habilidades de regulación de emociones descritas en el modelo de arte. Media calculada de todas las preguntas. La puntuación más alta indica una mejor regulación de la emoción.

El cuestionario de habilidades de regulación de emociones (ERSQ) es una escala de 27 ítems que utiliza una escala Likert de 5 puntos para cada ítem, 0 (nada) a 4 (casi siempre), con un rango de puntaje total de 0-108.

3 meses
Angustia de salud mental de los padres
Periodo de tiempo: 3 meses

Pantallador de salud mental de Karen - Breve (KMHS -B). Medida de 5 ítems desarrollada para detectar la angustia mental asociada con MDD y TEPT. Posibles rangos de puntaje para cinco elementos 0-15. Para uso clínico, puntaje de corte clínico de 4.

Mayor puntaje, mayor carga de síntomas de TEPT. Puntaje de corte usado para referir

3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Estado de salud física
Periodo de tiempo: 3 meses
Inventario Cohen-Hoberman de síntomas físicos (chips). Una evaluación de 33 ítems de la carga percibida de los síntomas físicos. Puntuación total generada por los elementos. Rango 0-132. Mayor puntaje, mayor carga de síntomas físicos
3 meses
Funcionamiento familiar
Periodo de tiempo: 3 meses

Escala de adaptabilidad y cohesión familiar IV (caras). Una evaluación de 42 ítems de cohesión y flexibilidad. Dividiendo el promedio de las escalas equilibradas (cohesión y flexibilidad) por el promedio de las escalas desequilibradas (rígido, enredado, caótico y rígido). Cuanto mayor sea la puntuación de la relación, más equilibrado es el sistema familiar.

Cada elemento en la escala se clasifica en una escala 0-4, con puntajes más altos que significan una mayor gravedad de los síntomas, rango 0-44. El instrumento Faces no se califica en función de un rango, como se describe.

3 meses
Regulación de la emoción
Periodo de tiempo: 3 meses

Cuestionario de habilidades de regulación de emociones (ERSQ). Una evaluación de 27 ítems de habilidades de regulación de emociones descritas en el modelo de arte.

ESRQ-27 ítems, cada uno obtuvo 0-4, rango 0-108, las puntuaciones más altas significan una regulación de emoción más alta. Puntuaciones totales utilizadas, sin subescalas. La escala de atención plena cognitiva y afectiva revisada (CAMS-R) tiene un rango de puntajes de 12 a 48, cada uno de los 12 ítems está clasificado en una escala Likert de 4 puntos (de "raramente/no" a "casi siempre") con puntajes más altos que indican una mayor atención.

3 meses
Consciencia
Periodo de tiempo: 3 meses

Escala de atención plena cognitiva y afectiva revisada (CAMS-R). Una evaluación de 12 ítems de atención plena como una sola construcción. Elementos 2, 6 y 7 de puntaje inverso. Después de las reversiones, los valores de suma para los elementos 1-12. La suma de todos los valores refleja mayores cualidades conscientes.

ESRQ-27 ítems, cada uno obtuvo 0-4, rango 0-108, las puntuaciones más altas significan una regulación de emoción más alta. Puntuaciones totales utilizadas, sin subescalas. La escala de atención plena cognitiva y afectiva revisada (CAMS-R) tiene un rango de puntajes de 12 a 48, cada uno de los 12 ítems está clasificado en una escala Likert de 4 puntos (de "raramente/no" a "casi siempre") con puntajes más altos que indican una mayor atención.

3 meses
Carga de síntomas físicos
Periodo de tiempo: 3 meses
Inventario Cohen-Hoberman de síntomas físicos (chips). Una evaluación de 33 ítems de la carga percibida de los síntomas físicos. Puntuación total generada por los elementos. Rango 0-132. Mayor puntaje, mayor carga de síntomas físicos
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sarah Hoffman, PHD, MPH, MSN, RN, University of Minnesota School of Nursing

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

15 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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