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Asociación de Fragilidad y Delirio en Pacientes Ancianos con Fractura de Cadera

30 de octubre de 2023 actualizado por: Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

La asociación del índice de fragilidad preoperatoria y la incidencia del delirio posoperatorio en pacientes ancianos con fractura de cadera: un estudio de cohorte prospectivo

Varios estudios han demostrado que la fragilidad se puede usar como un marcador de riesgo de resultados adversos en pacientes de edad avanzada, como caídas, discapacidad, hospitalización, mortalidad, y se puede usar para predecir los resultados clínicos del paciente. El propósito de este estudio es determinar si la fragilidad preoperatoria puede ser utilizada como factor diagnóstico y predictivo de delirio postoperatorio en pacientes ancianos con fractura de cadera.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

El índice de fragilidad (FI) es un método confiable para determinar la evaluación de la fragilidad en pacientes de edad avanzada. Múltiples estudios prospectivos de cohortes han demostrado que la fragilidad se puede utilizar como marcador de riesgo de resultados adversos en adultos mayores, como caídas, discapacidad, hospitalización y mortalidad, y se puede utilizar para predecir los resultados clínicos de los pacientes. Si la fragilidad podría usarse como un factor de diagnóstico y predictivo para el delirio, se necesita con urgencia en una gran población.

Por lo tanto, este proyecto pretende realizar un estudio de cohorte prospectivo. Los pacientes se dividirán en tres grupos según el índice de fragilidad (FI) antes de la cirugía, y el estado de delirio se evaluará mediante el uso de escalas después de la cirugía, para explorar el valor diagnóstico y predictivo de la fragilidad en el POD. Una vez confirmados, los resultados de este estudio serán útiles para la identificación temprana, la detección, el diagnóstico y la evaluación del efecto del tratamiento de POD. Es de gran importancia científica y beneficio social para reducir la incidencia de POD, mejorar el pronóstico de los pacientes vulnerables y reducir la carga de la enfermedad.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

300

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Huan Zhang, PhD
  • Número de teléfono: (010)17600809297
  • Correo electrónico: whta01956@btch.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Haotian Wu, MD
  • Número de teléfono: (010)56119357
  • Correo electrónico: tatabox@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100018
        • Reclutamiento
        • Beijing Tsinghua Changgung Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Haotian Wu, MD
          • Número de teléfono: (010)56119357
          • Correo electrónico: tatabox@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes mayores de 65 años intervenidos quirúrgicamente de fracturas de cadera

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos eran pacientes con fractura de cadera;
  • mayores de 65 años;
  • Los pacientes firmaron el consentimiento informado;
  • Clasificación I-III de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA);
  • La cirugía fue realizada por el mismo equipo de anestesia y quirúrgico.

Criterio de exclusión:

  • Los pacientes no pueden firmar el formulario de consentimiento ni negarse a participar;
  • Antecedentes de deterioro cognitivo;
  • Incapaz de completar la prueba de función cognitiva;
  • Trastorno mental durante la evaluación inicial;
  • Pacientes que sufren de enfermedad mental o trastorno por uso de sustancias;
  • Datos incompletos o perdidos durante el seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de prefragilidad
Según el índice de fragilidad (FI) y FI =0.12~0.25
Existen escalas clínicamente comunes para evaluar la debilidad y el delirio.
Otros nombres:
  • Escala de la leva
  • Escala Nu-DESC
Grupo de fragilidad
Según el índice de fragilidad (FI) y FI≥ 0,25
Existen escalas clínicamente comunes para evaluar la debilidad y el delirio.
Otros nombres:
  • Escala de la leva
  • Escala Nu-DESC
Grupo de no fragilidad
Según el índice de fragilidad (FI) y FI<0,12
Existen escalas clínicamente comunes para evaluar la debilidad y el delirio.
Otros nombres:
  • Escala de la leva
  • Escala Nu-DESC

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de delirio postoperatorio (POD) en pacientes ancianos con fractura de cadera
Periodo de tiempo: Postoperatorio 7 días
El porcentaje de la población de estudio que desarrolló delirio dentro de los siete días posteriores a la cirugía, el delirio postoperatorio (POD) se define de acuerdo con el criterio CAM
Postoperatorio 7 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Muerte antes y 30 días después del alta
Periodo de tiempo: 30 días después del alta
Recogida de datos clínicos en la historia clínica y actualización de seguimiento vía telefónica
30 días después del alta
Duración del delirio
Periodo de tiempo: Postoperatorio 7 días
El tiempo entre la primera aparición del delirio
Postoperatorio 7 días
Delirio consumo de drogas
Periodo de tiempo: Postoperatorio 7 días
dosis y nombre del medicamento recetado por un neurólogo
Postoperatorio 7 días
Duración de la estancia hospitalaria (HLOS)
Periodo de tiempo: Postoperatorio 30 días
Recogida de datos clínicos en la historia clínica
Postoperatorio 30 días
Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: Postoperatorio 30 días
Recogida de datos clínicos en la historia clínica
Postoperatorio 30 días
Costo hospitalario
Periodo de tiempo: Postoperatorio 30 días
Gastos durante la hospitalización
Postoperatorio 30 días
Clasificación de Dindo-Clavien{Referencias:Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Clasificación de las complicaciones quirúrgicas: una nueva propuesta con evaluación en una cohorte de 6336 pacientes y resultados de una encuesta. Ann Surg 2004; 240(2):205-213.}
Periodo de tiempo: Postoperatorio 30 días

Incidencia de reacciones adversas graves dentro de los 30 días posteriores a la operación (la terapia utilizada para corregir una complicación específica es la base de esta clasificación para clasificar una complicación de manera objetiva y reproducible).

Consta de 7 grados (I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb y V). La introducción de las subclases ayb permite una contracción de la clasificación en 5 grados (I, II, III, IV y V) dependiendo del tamaño de la población observada o del foco de un estudio.

Las complicaciones que tienen el potencial de una discapacidad duradera después del alta del paciente se destacan en la presente clasificación con un sufijo ("d" de discapacidad). Este sufijo indica que se requiere un seguimiento para evaluar exhaustivamente el resultado y la calidad de vida a largo plazo relacionada).

Postoperatorio 30 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Huan Zhang, PhD, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

30 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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