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高齢の股関節骨折患者における虚弱とせん妄の関連

2023年10月30日 更新者:Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

股関節骨折の高齢患者における術前フレイル指数と術後せん妄発生率の関連:前向きコホート研究

いくつかの研究は、フレイルが転倒、障害、入院、死亡などの高齢患者の有害転帰のリスクのマーカーとして使用でき、患者の臨床転帰を予測するために使用できることを示しています。 この研究の目的は、股関節骨折の高齢患者における術後のせん妄の診断および予測因子として、術前のフレイルを使用できるかどうかを判断することです。

調査の概要

詳細な説明

虚弱指数 (FI) は、高齢患者の虚弱の評価を決定するための信頼できる方法です。 複数の前向きコホート研究により、フレイルは、高齢者における転倒、障害、入院、死亡などの有害転帰のリスクのマーカーとして使用でき、患者の臨床転帰を予測するために使用できることが示されています。 脆弱性がせん妄の診断および予測因子として使用できるかどうかは、大規模な集団で緊急に必要とされています。

したがって、このプロジェクトでは、前向きコホート研究を実施する予定です。 患者は、手術前にフレイル指数(FI)に従って3つのグループに分けられ、PODでのフレイルの診断的および予測的価値を調査するために、手術後にスケールを使用してせん妄状態が評価されます。 確認されると、この研究の結果は、PODの早期発見、スクリーニング、診断、および治療効果の評価に役立ちます。 PODの発生率を減らし、脆弱な患者の予後を改善し、病気の負担を軽減することは、科学的に非常に重要であり、社会的利益があります。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

300

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Haotian Wu, MD
  • 電話番号:(010)56119357
  • メールtatabox@163.com

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100018
        • 募集
        • Beijing Tsinghua Changgung Hospital
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

股関節骨折の手術を受けた65歳以上の患者

説明

包含基準:

  • 被験者は股関節骨折の患者でした。
  • 65 歳以上。
  • 患者はインフォームドコンセントに署名しました。
  • 米国麻酔学会 (ASA) の評価 I ~ III。
  • 手術は、同じ麻酔および外科チームによって行われました。

除外基準:

  • 患者は同意書に署名したり、参加を拒否したりすることはできません。
  • 認知障害の病歴;
  • 認知機能テストを完了できません。
  • 初期評価中の精神障害;
  • 精神疾患または物質使用障害を患っている患者;
  • フォローアップ中の不完全または失われたデータ。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
プレフレイルグループ
虚弱指数(FI)によると、FI =0.12~0.25
衰弱とせん妄を評価するための臨床的に一般的な尺度があります。
他の名前:
  • カムスケール
  • Nu-DESC sclae
フレイルグループ
虚弱指数(FI)およびFI≥ 0.25によ​​ると
衰弱とせん妄を評価するための臨床的に一般的な尺度があります。
他の名前:
  • カムスケール
  • Nu-DESC sclae
ノンフレイルグループ
虚弱指数(FI)およびFI<0.12によると
衰弱とせん妄を評価するための臨床的に一般的な尺度があります。
他の名前:
  • カムスケール
  • Nu-DESC sclae

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
高齢股関節骨折患者における術後せん妄(POD)の発生率
時間枠:術後7日
手術後7日以内にせん妄を発症した研究集団の割合、術後せん妄(POD)はCAM基準に従って定義されます
術後7日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
退院前および退院後30日の死亡
時間枠:退院後30日
カルテの臨床データの収集と電話によるフォローアップ更新
退院後30日
せん妄の期間
時間枠:術後7日
せん妄が最初に現れるまでの時間
術後7日
せん妄薬の使用
時間枠:術後7日
神経科医が処方した薬の投与量と名前
術後7日
入院期間 (HLOS)
時間枠:術後30日
医療記録における臨床データの収集
術後30日
ICU滞在期間
時間枠:術後30日
医療記録における臨床データの収集
術後30日
病院費用
時間枠:術後30日
入院中の費用
術後30日
Dindo-Clavien 分類{参考文献: Dindo D、Demartines N、Clavien PA.外科的合併症の分類: 6336 人の患者のコホートにおける評価と調査結果を含む新しい提案。アン・サーグ 2004; 240(2):205-213.}
時間枠:術後30日

手術後30日以内の重大な副作用の発生率(特定の合併症を修正するために使用される治療法は、客観的かつ再現可能な方法で合併症をランク付けするためのこの分類の基礎です.

7つのグレード(I、II、IIIa、IIIb、IVa、IVb、V)で構成されています。 サブクラス a および b の導入により、観察された集団のサイズまたは研究の焦点に応じて、分類を 5 つのグレード (I、II、III、IV、および V) に縮小することができます。

患者の退院後に長期にわたる身体障害の可能性がある合併症は、現在の分類では接尾辞 (身体障害の「d」) で強調されています。 この接尾辞は、結果と関連する長期的な生活の質を総合的に評価するためにフォローアップが必要であることを示しています。)

術後30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Huan Zhang, PhD、Beijing Tsinghua Changgeng Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月1日

一次修了 (推定)

2024年12月30日

研究の完了 (推定)

2024年12月30日

試験登録日

最初に提出

2022年1月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年2月15日

最初の投稿 (実際)

2022年2月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月30日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

虚弱指数スケールの臨床試験

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