- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05265676
Estudio de bioequivalencia de una enoxaparina sódica genérica con Clexane® después de una dosis subcutánea única en sujetos humanos sanos
Estudio de equivalencia comparativa farmacodinámica de dosis única subcutánea, doble ciego, aleatorizado, de dos períodos, de dos tratamientos, de dos secuencias, cruzado, equilibrado, de jeringas precargadas de enoxaparina sódica BP (inyección) 40 mg/0,4 ml (4000 UI/ 0,4 ml) de Venus Remedies Limited, India y 'Clexane®' (solución inyectable de enoxaparina sódica en una jeringa precargada) 4000 UI (40 mg)/0,4 ml de Sanofi, Alemania en sujetos humanos adultos sanos en ayunas
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular (HBPM) ampliamente utilizada que se obtiene mediante la escisión β-eliminativa alcalina del éster bencílico de heparina derivado de la mucosa intestinal porcina. Actualmente, se están desarrollando y comercializando varios biosimilares/genéricos de LMWH con diferentes potencias en varias partes del mundo. Difieren en sus propiedades PK y PD, lo que posiblemente se deba a los procesos de despolimerización oa los métodos de fabricación que dan como resultado su variabilidad estructural. Por lo tanto, es importante que la potencia de cada HBPM biosimilar se compare con la molécula de su innovador.
Las propiedades farmacocinéticas y la biodisponibilidad de las LMWH se determinan de forma rutinaria mediante sustitutos farmacodinámicos (PD) como la actividad Anti-Xa, la actividad Anti-IIa, el inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI) y el tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT).
Este estudio fue diseñado como un estudio farmacodinámico doble ciego, aleatorizado, de dos períodos, dos tratamientos, dos secuencias, cruzado, equilibrado, de dosis única en sujetos humanos adultos sanos en ayunas para comparar y evaluar el perfil farmacodinámico. del producto de prueba [jeringa precargada de enoxaparina sódica BP; 40 mg/0,4 mL (Venus Remedies Limited, India)] con el del producto de referencia [jeringa precargada de enoxaparina sódica 'Clexane®'; 40 mg/0,4 ml (Sanofi, Alemania)]. El estudio se realizó con 24 sujetos de acuerdo con el protocolo.
Después de un ayuno nocturno de al menos 08 horas, se administró a los sujetos una dosis única del producto de prueba o del producto de referencia lentamente por vía subcutánea (pared abdominal rasurada) alternando en ambos períodos entre anterolateralmente izquierda o derecha en posición supina bajo la supervisión de personal de estudio capacitado.
Los sujetos recibieron el producto de prueba (A) y el producto de referencia (B) en el estudio según el programa de aleatorización. Los participantes fueron seleccionados al azar para una de las dos secuencias: AB o BA. El período de lavado entre la administración de los fármacos del estudio en cada período fue de 7 días. Se recolectaron muestras de sangre para evaluar los parámetros de DP en ambos períodos de estudio en los siguientes momentos: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0 , 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la dosificación.
La actividad Anti-Xa y Anti-IIa se midió por el método cromogénico usando kits de reactivos comerciales - STA®-liquid Anti-Xa, Diagnostica Stago y Actichrome® Heparin (Anti-IIa) kit, Biomedica Diagnostics, respectivamente. El TFPI se evaluó usando el kit de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) (kit ELISA de TFPI humano Quantikine®) y el aPTT se determinó usando el kit de reactivos de ensayo de coagulación - STA-C.K. Prest® 5-Diagnóstica Stago.
Se realizó un análisis estadístico de los datos farmacodinámicos para evaluar la bioequivalencia entre el producto de prueba y el producto de referencia. La bioequivalencia promedio de los productos se concluyó si el IC del 90 % bilateral para la prueba con respecto a la relación de referencia de las medias de la población estaba dentro del intervalo del 80 % y el 125 % para cada uno de los datos transformados por Ln, Amax y AUECT para Anti-Xa. y Anti-IIa (objetivo principal).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, India, 380054
- Cliantha Research Limited
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión: los voluntarios deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ser elegibles para participar en el estudio, a menos que se especifique lo contrario.
- Edad: de 18 a 45 años, ambos inclusive.
Sexo: Hombre y/o mujer no embarazada, no lactante.
A. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo de gonadotropina coriónica humana beta (β-HCG) en suero negativa realizada dentro de los 28 días anteriores al primer día de dosificación. Deben estar usando una forma aceptable de anticoncepción.
B. Para las mujeres en edad fértil, las formas aceptables de anticoncepción incluyen las siguientes:
i. Dispositivo intrauterino no hormonal colocado durante al menos 3 meses antes del inicio del estudio y permaneciendo colocado durante el período del estudio, o
ii. Métodos de barrera que contienen o se usan junto con un agente espermicida, o
iii. esterilización quirúrgica o
IV. Practicar la abstinencia sexual durante todo el transcurso del estudio.
C. No se considerará a una mujer en edad fértil si se informa y documenta uno de los siguientes en el historial médico:
i. Posmenopáusicas con amenorrea espontánea durante al menos un año, o
ii. Ooforectomía bilateral con o sin histerectomía y ausencia de sangrado durante al menos 6 meses, o
iii. Histerectomía total y ausencia de sangrado durante al menos 3 meses.
- IMC: 18,5 a 30,0 kg/m2, ambos inclusive; El valor del IMC debe redondearse a un dígito significativo después del punto decimal (p. 30.04 se redondea a 30.0, mientras que 18.45 se redondea a 18.5).
- Voluntario con al menos 50 kg de peso
- Capaz de leer y comprender el documento de consentimiento informado y dar consentimiento informado por escrito para participar en el estudio
- No fumadores y no consumidores de tabaco (es decir, sin antecedentes de tabaquismo y consumo de tabaco durante al menos un año antes del estudio)
- Los usuarios no alcohólicos serán elegibles para participar en este estudio (es decir, sin antecedentes de consumo de alcohol durante al menos un año antes del estudio).
- Capaz de comunicarse efectivamente con el personal del estudio.
- Dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio.
Todos los voluntarios deben ser considerados normales y sanos por el director, subinvestigador o médico durante una evaluación de seguridad previa al estudio realizada dentro de los 28 días posteriores a la primera dosis del medicamento del estudio, que incluirá:
- Un examen físico (examen clínico) sin hallazgos clínicamente significativos.
- Resultados dentro de los límites normales o clínicamente no significativos para las siguientes pruebas: hematología, bioquímica, serología, coagulograma y análisis de orina
Criterio de exclusión:-
Los voluntarios no deben inscribirse en el estudio si cumplen alguno de los siguientes criterios:
- Antecedentes de hipersensibilidad o reacción idiosincrásica a Enoxaparina Sódica, de cerdo, heparina o sus derivados, otras heparinas de bajo peso molecular u otros fármacos relacionados, o cualquiera de los ingredientes de su formulación.
- Tener enfermedades significativas o hallazgos anormales clínicamente significativos durante la selección [antecedentes médicos, examen físico (examen clínico), evaluaciones de laboratorio, ECG, registro de radiografías de tórax, antecedentes y exámenes obstétricos y ginecológicos (para mujeres voluntarias)].
- Cualquier enfermedad o condición como diabetes, psicosis u otras, que puedan comprometer el sistema hematopoyético, gastrointestinal, renal, hepático, cardiovascular, respiratorio, nervioso central o cualquier otro sistema del organismo.
- Antecedentes o presencia de asma bronquial.
- Uso de cualquier terapia de reemplazo hormonal dentro de los 3 meses anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- Una inyección de depósito o implante de cualquier fármaco dentro de los 3 meses anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- Uso de inhibidores o inductores de la enzima CYP dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio (ver http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/main-table).
- Historia o evidencia de dependencia de drogas.
- Antecedentes de dificultad para donar sangre o dificultad en la accesibilidad de las venas.
- Una prueba de detección de hepatitis positiva (incluye los subtipos B y C).
- Un resultado positivo de la prueba de anticuerpos contra el VIH y / o sífilis (RPR).
- Voluntarios que hayan recibido un medicamento en investigación conocido o equivalente a este fármaco dentro de las siete semividas de eliminación del fármaco administrado antes de la primera dosis del medicamento del estudio.
- Voluntarios que han donado sangre o pérdida de sangre 50 ml a 100 ml dentro de los 30 días o 101 ml a 200 ml dentro de los 60 días o >200 ml dentro de los 90 días (excluyendo el volumen extraído en la selección para este estudio) antes de la primera dosis del medicamento del estudio , lo que sea mayor.
- Intolerancia a la venopunción.
- Cualquier alergia, intolerancia, restricción o dieta alimentaria especial que, a juicio del investigador principal o subinvestigador, pudiera contraindicar la participación del voluntario en este estudio.
- Voluntarios institucionalizados.
- Uso de cualquier medicamento recetado dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- Uso de cualquier producto OTC, vitaminas y productos a base de hierbas, etc., dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- Uso de toronja y productos que contienen toronja dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- La ingestión de cualquier producto con cafeína o xantina (es decir, café, té, chocolate y refrescos, colas, etc. que contengan cafeína), drogas recreativas dentro de las 48 horas anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- Ingestión de cualquier dieta inusual, por cualquier motivo (p. ej., bajo contenido de sodio) durante las tres semanas anteriores a la primera dosis del medicamento del estudio.
- Antecedentes o presencia de hemorragia mayor activa.
- Antecedentes o presencia de Trombocitopenia.
- Voluntario con recuento de plaquetas por debajo del límite inferior del rango normal durante la evaluación.
- Voluntario con tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada 1,1 veces más alto que el límite superior del rango normal durante la selección.
- Voluntario con INR fuera del rango normal durante la evaluación.
- Presencia de episodios hemorrágicos menores como epistaxis, rectorragia y sangrado gingival.
- Voluntarios con antecedentes de úlcera estomacal/úlcera duodenal/úlcera intestinal.
- Los voluntarios se han sometido a alguna cirugía en el pasado reciente.
- Voluntarios con la historia de pilas y fisuras.
- Voluntario que tenga algún tatuaje o cualquier otro tipo de cicatriz en el lugar de la inyección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cohorte 1 - Secuencia de tratamiento AB
Período 1 - Producto de prueba (A): Jeringa precargada de enoxaparina sódica BP 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, India. Período 2 - Producto de referencia (B): 'Clexane®' (jeringa precargada de enoxaparina sódica; 40 mg/0,4 ml) de Sanofi, Alemania. |
El fármaco de prueba es una jeringa precargada de enoxaparina sódica de 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, India.
Otros nombres:
El fármaco de referencia es la jeringa precargada de enoxaparina sódica de 40 mg/0,4 ml de Sanofi, Alemania.
Otros nombres:
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Experimental: Cohorte 2 - Secuencia de tratamiento BA
Período 1 - Producto de referencia (B): 'Clexane®' (jeringa precargada de enoxaparina sódica; 40 mg/0,4 ml) de Sanofi, Alemania. Período 2 - Producto de prueba (A): Jeringa precargada de enoxaparina sódica BP 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, India. |
El fármaco de prueba es una jeringa precargada de enoxaparina sódica de 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, India.
Otros nombres:
El fármaco de referencia es la jeringa precargada de enoxaparina sódica de 40 mg/0,4 ml de Sanofi, Alemania.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Amax para Anti-Xa y Anti-IIa
Periodo de tiempo: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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Actividad plasmática máxima medida de Anti-Xa y Anti-IIa durante el período de tiempo especificado
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antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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AUECt para Anti-Xa y Anti-IIa
Periodo de tiempo: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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El área bajo la curva de actividad plasmática/concentración-tiempo desde el tiempo 0 hasta la última concentración medible, calculada por el método trapezoidal lineal, para Anti-Xa y Anti-IIa
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antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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AUECi para Anti-Xa y Anti-IIa
Periodo de tiempo: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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El área bajo la curva de actividad/concentración-tiempo desde el tiempo 0 extrapolada al infinito, para Anti-Xa y Anti-IIa
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antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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Tmax para Anti-Xa y Anti-IIa
Periodo de tiempo: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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Tmax es el momento de Amax para Anti-Xa y Anti-IIa
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antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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t1/2 para Anti-Xa y Anti-IIa
Periodo de tiempo: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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semivida de eliminación terminal aparente de primer orden para Anti-Xa y Anti-IIa
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antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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Kel para Anti-Xa y Anti-IIa
Periodo de tiempo: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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La constante de tasa de eliminación terminal obtenida de la pendiente de la línea, ajustada por regresión de mínimos cuadrados lineales, a través de los puntos terminales del logaritmo (base e) de la gráfica de actividad versus tiempo para estos puntos
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antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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Amax para la relación de actividad Anti-Xa/Anti-IIa, TFPI (línea base corregida y línea base no corregida) y aPTT (línea base corregida y línea base no corregida).
Periodo de tiempo: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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Actividad máxima para la proporción de Anti-Xa/Anti-IIa y TFPI durante el período de tiempo especificado; tiempo máximo de coagulación para aPTT
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antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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AUECt para la relación de actividad Anti-Xa/Anti-IIa, TFPI (línea base corregida y línea base no corregida) y aPTT (línea base corregida y línea base no corregida)
Periodo de tiempo: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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El área bajo la curva de actividad plasmática/concentración-tiempo desde el tiempo 0 hasta la última concentración medible, calculada mediante el método trapezoidal lineal, para la relación de actividad Anti-Xa/Anti-IIa, TFPI (Línea base corregida y línea base no corregida) y aPTT (Línea base corregida y línea base no corregida)
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antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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AUECi para la relación de actividad Anti-Xa/Anti-IIa y TFPI (línea de base corregida y línea de base sin corregir)
Periodo de tiempo: antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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AUC0-inf es el área bajo la curva de actividad/concentración-tiempo desde el tiempo 0 extrapolada hasta el infinito, para la relación de actividad Anti-Xa/Anti-IIa y TFPI (Línea base corregida y línea base no corregida)
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antes de la dosis (0,0 horas) y a las 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 y 24,0 horas después de la administración del fármaco
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dr. Mayur Soni, Cliantha Research Limited, India
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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- C1B00548
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Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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