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Étude de bioéquivalence d'un générique d'énoxaparine sodique à Clexane® après une dose sous-cutanée unique chez des sujets humains sains

2 mars 2022 mis à jour par: Venus Remedies Limited

Étude d'équivalence pharmacodynamique comparative à double insu, randomisée, à deux périodes, à deux traitements, à deux séquences, croisée, équilibrée, à dose sous-cutanée unique de seringues préremplies d'énoxaparine sodique BP (injection) 40 mg/0,4 ml (4 000 UI/ 0,4 ml) de Venus Remedies Limited, Inde et « Clexane® » (solution injectable d'énoxaparine sodique dans une seringue préremplie) 4 000 UI (40 mg)/0,4 ml de Sanofi, Allemagne chez des sujets humains adultes en bonne santé à jeun

Il s'agit d'une étude à dose unique, randomisée, à double insu, à deux périodes, à deux traitements, à deux séquences, croisée, équilibrée et pharmacodynamique (PD) avec une période de sevrage de 7 jours. L'objectif de cette étude est d'évaluer la bioéquivalence entre l'Enoxaparine (Venus Remedies Limited, Inde) et son produit innovant (Clexane®, Sanofi, Allemagne).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'énoxaparine est une héparine de bas poids moléculaire (HBPM) largement utilisée obtenue par clivage β-éliminateur alcalin de l'ester benzylique d'héparine dérivé de la muqueuse intestinale porcine. Actuellement, plusieurs biosimilaires/génériques d'HBPM avec des puissances différentes sont développés et commercialisés dans diverses parties du monde. Ils diffèrent par leurs propriétés PK et PD, ce qui pourrait être dû aux processus de dépolymérisation ou aux méthodes de fabrication qui entraînent sa variabilité structurelle. Par conséquent, il est important que la puissance de chaque HBPM biosimilaire soit comparée à la molécule de son innovateur.

Les propriétés PK et la biodisponibilité des HBPM sont systématiquement déterminées par des substituts pharmacodynamiques (PD) tels que l'activité anti-Xa, l'activité anti-IIa, l'inhibiteur de la voie du facteur tissulaire (TFPI) et le temps de thromboplastine partielle activée (aPTT).

Cette étude a été conçue comme une étude pharmacodynamique en double aveugle, randomisée, à deux périodes, à deux traitements, à deux séquences, croisée, équilibrée, à dose unique chez des sujets humains sains, adultes, à jeun pour comparer et évaluer le profil pharmacodynamique du produit à tester [seringue préremplie d'énoxaparine sodique BP ; 40mg/0.4 mL (Venus Remedies Limited, Inde)] avec celle du produit de référence ['Clexane®' Enoxaparin Sodium seringue préremplie ; 40mg/0.4 mL (Sanofi, Allemagne)]. L'étude a été menée auprès de 24 sujets conformément au protocole.

Après une nuit de jeûne d'au moins 08 heures, une dose unique de produit à tester ou de produit de référence a été administrée aux sujets lentement par voie sous-cutanée (paroi abdominale rasée) alterné dans les deux périodes entre antérolatéral gauche ou droit en décubitus dorsal sous la supervision de personnel d'étude formé.

Les sujets ont reçu le produit test (A) et le produit de référence (B) dans l'étude selon le calendrier de randomisation. Les participants ont été sélectionnés au hasard pour l'une des deux séquences : AB ou BA. La période de sevrage entre l'administration des médicaments à l'étude dans chaque période était de 7 jours. Des échantillons de sang pour évaluer les paramètres de PD ont été prélevés au cours des deux périodes d'étude aux moments suivants : pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0 , 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration.

L'activité Anti-Xa et Anti-IIa a été mesurée par la méthode chromogénique en utilisant des kits de réactifs commerciaux - STA®-liquid Anti-Xa, Diagnostica Stago et Actichrome® Heparin (Anti-IIa), Biomedica Diagnostics, respectivement. Le TFPI a été évalué à l'aide du kit ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) (Kit Quantikine® Human TFPI ELISA) et l'aPTT a été déterminé à l'aide du kit de réactifs de test de coagulation - STA-C.K. Prest® 5-Diagnostica Stago.

Une analyse statistique a été effectuée sur les données pharmacodynamiques pour évaluer la bioéquivalence entre le produit testé et le produit de référence. La bioéquivalence moyenne des produits a été conclue si l'IC bilatéral à 90 % pour le test par rapport au rapport de référence des moyennes de la population était compris entre 80 % et 125 % d'intervalle pour chacune des données transformées par Ln, Amax et AUECt pour Anti-Xa et Anti-IIa (objectif principal).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Gujarat
      • Ahmedabad, Gujarat, Inde, 380054
        • Cliantha Research Limited

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 43 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion : - Les volontaires doivent remplir tous les critères d'inclusion suivants pour pouvoir participer à l'étude, sauf indication contraire.

  1. Âge : 18 à 45 ans, les deux inclus.
  2. Sexe : Homme et/ou femme non enceinte et non allaitante.

    A. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif à la bêta-gonadotrophine chorionique humaine (β-HCG) effectué dans les 28 jours précédant le premier jour de dosage. Ils doivent utiliser une forme de contraception acceptable.

    B. Pour les femmes en âge de procréer, les formes de contraception acceptables comprennent les suivantes :

    je. Dispositif intra-utérin non hormonal en place depuis au moins 3 mois avant le début de l'étude et restant en place pendant la période d'étude, ou

    ii. Méthodes de barrière contenant ou utilisées conjointement avec un agent spermicide, ou

    iii. Stérilisation chirurgicale ou

    iv. Pratiquer l'abstinence sexuelle tout au long de l'étude.

    C. Une femme ne sera pas considérée comme en âge de procréer si l'un des éléments suivants est signalé et documenté dans les antécédents médicaux :

    je. Postménopause avec aménorrhée spontanée depuis au moins un an, ou

    ii. Ovariectomie bilatérale avec ou sans hystérectomie et absence de saignement depuis au moins 6 mois, ou

    iii. Hystérectomie totale et absence de saignement depuis au moins 3 mois.

  3. IMC : 18,5 à 30,0 kg/m2, tous deux inclus ; La valeur de l'IMC doit être arrondie à un chiffre significatif après la virgule (par ex. 30,04 arrondit à 30,0, tandis que 18,45 arrondit à 18,5).
  4. Volontaire pesant au moins 50 kg
  5. Capable de lire et de comprendre le document de consentement éclairé et de donner un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
  6. Non-fumeurs et non-fumeurs (c.-à-d. n'ayant aucun antécédent de tabagisme et de consommation de tabac pendant au moins un an avant l'étude)
  7. Les utilisateurs non alcooliques seront éligibles pour participer à cette étude (c'est-à-dire n'ayant aucun antécédent de consommation d'alcool depuis au moins un an avant l'étude).
  8. Capable de communiquer efficacement avec le personnel de l'étude.
  9. Disposé à fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
  10. Tous les volontaires doivent être jugés par le principal ou le sous-investigateur ou le médecin comme étant normaux et en bonne santé lors d'une évaluation de l'innocuité préalable à l'étude effectuée dans les 28 jours suivant la première dose du médicament à l'étude, qui comprendra :

    1. Un examen physique (examen clinique) sans résultat cliniquement significatif.
    2. Résultats dans les limites normales ou cliniquement non significatifs pour les tests suivants : hématologie, biochimie, sérologie, coagulogramme et analyse d'urine

Critère d'exclusion:-

Les volontaires ne doivent pas être inscrits à l'étude s'ils répondent à l'un des critères suivants :

  1. Antécédents d'hypersensibilité ou de réaction idiosyncratique à l'énoxaparine sodique, au porc, à l'héparine ou à ses dérivés, à d'autres héparines de bas poids moléculaire ou à d'autres médicaments apparentés, ou à l'un de ses ingrédients de formulation.
  2. Avoir des maladies importantes ou des résultats anormaux cliniquement significatifs lors du dépistage [antécédents médicaux, examen physique (examen clinique), évaluations de laboratoire, ECG, enregistrement de radiographie pulmonaire, antécédents et examen obstétrique et gynécologique (pour les femmes volontaires)].
  3. Toute maladie ou condition comme le diabète, la psychose ou autres, qui pourrait compromettre le système hématopoïétique, gastro-intestinal, rénal, hépatique, cardiovasculaire, respiratoire, nerveux central ou tout autre système de l'organisme.
  4. Antécédents ou présence d'asthme bronchique.
  5. Utilisation de tout traitement hormonal substitutif dans les 3 mois précédant la première dose du médicament à l'étude.
  6. Une injection de dépôt ou un implant de tout médicament dans les 3 mois précédant la première dose du médicament à l'étude.
  7. Utilisation d'inhibiteurs ou d'inducteurs de l'enzyme CYP dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude (voir http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/main-table).
  8. Antécédents ou preuves de toxicomanie.
  9. Antécédents de difficulté à donner du sang ou difficulté d'accessibilité des veines.
  10. Un dépistage positif de l'hépatite (comprend les sous-types B et C).
  11. Un résultat de test positif pour les anticorps du VIH et/ou de la syphilis (RPR).
  12. Volontaires qui ont reçu un médicament expérimental connu ou équivalent à ce médicament dans les sept demi-vies d'élimination du médicament administré avant la première dose du médicament à l'étude.
  13. Volontaires ayant donné du sang ou ayant perdu du sang 50 ml à 100 ml dans les 30 jours ou 101 ml à 200 ml dans les 60 jours ou > 200 ml dans les 90 jours (à l'exclusion du volume prélevé lors de la sélection pour cette étude) avant la première dose du médicament à l'étude , selon la valeur la plus élevée.
  14. Intolérance à la ponction veineuse
  15. Toute allergie alimentaire, intolérance, restriction ou régime particulier qui, de l'avis du chercheur principal ou du sous-chercheur, pourrait contre-indiquer la participation du volontaire à cette étude.
  16. Volontaires institutionnalisés.
  17. Utilisation de tout médicament prescrit dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  18. Utilisation de tout produit en vente libre, vitamines et produits à base de plantes, etc., dans les 7 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  19. Utilisation de pamplemousse et de produits contenant du pamplemousse dans les 7 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  20. L'ingestion de tout produit contenant de la caféine ou de la xanthine (c. café, thé, chocolat et sodas contenant de la caféine, colas, etc.), drogues récréatives dans les 48 heures précédant la première dose du médicament à l'étude.
  21. Ingestion de tout régime alimentaire inhabituel, pour quelque raison que ce soit (par exemple : faible teneur en sodium) pendant trois semaines avant la première dose du médicament à l'étude.
  22. Antécédents ou présence d'hémorragie majeure active.
  23. Antécédents ou présence de thrombocytopénie.
  24. Volontaire ayant un nombre de plaquettes inférieur à la limite inférieure de la plage normale lors du dépistage.
  25. Volontaire ayant un temps de prothrombine et un temps de thromboplastine partielle activée 1,1 fois supérieurs à la limite supérieure de la plage normale lors du dépistage.
  26. Volontaire ayant un INR en dehors de la plage normale lors du dépistage.
  27. Présence d'épisodes hémorragiques mineurs tels que des épistaxis, des saignements rectaux et des saignements gingivaux.
  28. Volontaires ayant des antécédents d'ulcère de l'estomac/duodénum/ulcères intestinaux.
  29. Les bénévoles ont subi une intervention chirurgicale dans un passé récent.
  30. Des bénévoles avec l'histoire des pieux et des fissures.
  31. Volontaire ayant un tatouage ou tout autre type de cicatrice au site d'injection.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte 1 - Séquence de traitement AB

Période 1 - Produit testé (A) : Seringue préremplie d'énoxaparine sodique BP 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, Inde.

Période 2 - Produit de référence (B) : 'Clexane®' (seringue préremplie d'énoxaparine sodique ; 40 mg/0,4 ml) de Sanofi, Allemagne.

Le médicament testé est une seringue préremplie d'énoxaparine sodique 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, Inde
Autres noms:
  • Cloti-Xa
Le médicament de référence est l'énoxaparine sodique en seringue préremplie 40 mg/0,4 ml de Sanofi, Allemagne
Autres noms:
  • Cléxane
Expérimental: Cohorte 2 - Séquence de traitement BA

Période 1 - Produit de référence (B) : 'Clexane®' (seringue préremplie d'énoxaparine sodique ; 40 mg/0,4 ml) de Sanofi, Allemagne.

Période 2 - Produit testé (A) : Seringue préremplie d'énoxaparine sodique BP 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, Inde.

Le médicament testé est une seringue préremplie d'énoxaparine sodique 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, Inde
Autres noms:
  • Cloti-Xa
Le médicament de référence est l'énoxaparine sodique en seringue préremplie 40 mg/0,4 ml de Sanofi, Allemagne
Autres noms:
  • Cléxane

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amax pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
Activité plasmatique anti-Xa et anti-IIa maximale mesurée sur la période spécifiée
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
AUEct pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
L'aire sous la courbe activité plasmatique/concentration-temps entre le temps 0 et la dernière concentration mesurable, telle que calculée par la méthode trapézoïdale linéaire, pour Anti-Xa et Anti-IIa
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
AUECi pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
L'aire sous la courbe activité/concentration-temps du temps 0 extrapolé à l'infini, pour Anti-Xa et Anti-IIa
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
Tmax pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
Tmax est le temps jusqu'à Amax pour Anti-Xa et Anti-IIa
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
t1/2 pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
demi-vie d'élimination terminale apparente de premier ordre pour Anti-Xa et Anti-IIa
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
Kel pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
La constante de taux d'élimination terminale obtenue à partir de la pente de la droite, ajustée par régression linéaire des moindres carrés, passant par les points terminaux du logarithme (base e) du tracé de l'activité en fonction du temps pour ces points
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
Amax pour le rapport de l'activité Anti-Xa/Anti-IIa, TFPI (Baseline corrigé et baseline non corrigé) et aPTT (Baseline corrigé et baseline non corrigé).
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
Activité maximale pour le rapport Anti-Xa/Anti-IIa et TFPI sur la durée spécifiée ; temps de coagulation maximal pour l'aPTT
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
ASCt pour le rapport de l'activité Anti-Xa/Anti-IIa, TFPI (ligne de base corrigée et ligne de base non corrigée) et aPTT (ligne de base corrigée et ligne de base non corrigée)
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
L'aire sous la courbe activité plasmatique/concentration-temps entre le temps 0 et la dernière concentration mesurable, telle que calculée par la méthode trapézoïdale linéaire, pour le rapport d'activité Anti-Xa/Anti-IIa, TFPI (Baseline corrigé et baseline non corrigé) et aPTT (ligne de base corrigée et ligne de base non corrigée)
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
ASCi pour le rapport de l'activité Anti-Xa/Anti-IIa et du TFPI (base corrigée et ligne de base non corrigée)
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
AUC0-inf est l'aire sous la courbe activité/concentration-temps du temps 0 extrapolé à l'infini, pour le rapport de l'activité Anti-Xa/Anti-IIa et TFPI (Base corrigée et ligne de base non corrigée)
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dr. Mayur Soni, Cliantha Research Limited, India

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 février 2021

Achèvement primaire (Réel)

7 mars 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

11 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2022

Première publication (Réel)

3 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2022

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur En bonne santé

Essais cliniques sur Énoxaparine sodique (Venus Remedies Limited)

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