- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05265676
Étude de bioéquivalence d'un générique d'énoxaparine sodique à Clexane® après une dose sous-cutanée unique chez des sujets humains sains
Étude d'équivalence pharmacodynamique comparative à double insu, randomisée, à deux périodes, à deux traitements, à deux séquences, croisée, équilibrée, à dose sous-cutanée unique de seringues préremplies d'énoxaparine sodique BP (injection) 40 mg/0,4 ml (4 000 UI/ 0,4 ml) de Venus Remedies Limited, Inde et « Clexane® » (solution injectable d'énoxaparine sodique dans une seringue préremplie) 4 000 UI (40 mg)/0,4 ml de Sanofi, Allemagne chez des sujets humains adultes en bonne santé à jeun
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'énoxaparine est une héparine de bas poids moléculaire (HBPM) largement utilisée obtenue par clivage β-éliminateur alcalin de l'ester benzylique d'héparine dérivé de la muqueuse intestinale porcine. Actuellement, plusieurs biosimilaires/génériques d'HBPM avec des puissances différentes sont développés et commercialisés dans diverses parties du monde. Ils diffèrent par leurs propriétés PK et PD, ce qui pourrait être dû aux processus de dépolymérisation ou aux méthodes de fabrication qui entraînent sa variabilité structurelle. Par conséquent, il est important que la puissance de chaque HBPM biosimilaire soit comparée à la molécule de son innovateur.
Les propriétés PK et la biodisponibilité des HBPM sont systématiquement déterminées par des substituts pharmacodynamiques (PD) tels que l'activité anti-Xa, l'activité anti-IIa, l'inhibiteur de la voie du facteur tissulaire (TFPI) et le temps de thromboplastine partielle activée (aPTT).
Cette étude a été conçue comme une étude pharmacodynamique en double aveugle, randomisée, à deux périodes, à deux traitements, à deux séquences, croisée, équilibrée, à dose unique chez des sujets humains sains, adultes, à jeun pour comparer et évaluer le profil pharmacodynamique du produit à tester [seringue préremplie d'énoxaparine sodique BP ; 40mg/0.4 mL (Venus Remedies Limited, Inde)] avec celle du produit de référence ['Clexane®' Enoxaparin Sodium seringue préremplie ; 40mg/0.4 mL (Sanofi, Allemagne)]. L'étude a été menée auprès de 24 sujets conformément au protocole.
Après une nuit de jeûne d'au moins 08 heures, une dose unique de produit à tester ou de produit de référence a été administrée aux sujets lentement par voie sous-cutanée (paroi abdominale rasée) alterné dans les deux périodes entre antérolatéral gauche ou droit en décubitus dorsal sous la supervision de personnel d'étude formé.
Les sujets ont reçu le produit test (A) et le produit de référence (B) dans l'étude selon le calendrier de randomisation. Les participants ont été sélectionnés au hasard pour l'une des deux séquences : AB ou BA. La période de sevrage entre l'administration des médicaments à l'étude dans chaque période était de 7 jours. Des échantillons de sang pour évaluer les paramètres de PD ont été prélevés au cours des deux périodes d'étude aux moments suivants : pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0 , 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration.
L'activité Anti-Xa et Anti-IIa a été mesurée par la méthode chromogénique en utilisant des kits de réactifs commerciaux - STA®-liquid Anti-Xa, Diagnostica Stago et Actichrome® Heparin (Anti-IIa), Biomedica Diagnostics, respectivement. Le TFPI a été évalué à l'aide du kit ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) (Kit Quantikine® Human TFPI ELISA) et l'aPTT a été déterminé à l'aide du kit de réactifs de test de coagulation - STA-C.K. Prest® 5-Diagnostica Stago.
Une analyse statistique a été effectuée sur les données pharmacodynamiques pour évaluer la bioéquivalence entre le produit testé et le produit de référence. La bioéquivalence moyenne des produits a été conclue si l'IC bilatéral à 90 % pour le test par rapport au rapport de référence des moyennes de la population était compris entre 80 % et 125 % d'intervalle pour chacune des données transformées par Ln, Amax et AUECt pour Anti-Xa et Anti-IIa (objectif principal).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Gujarat
-
Ahmedabad, Gujarat, Inde, 380054
- Cliantha Research Limited
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion : - Les volontaires doivent remplir tous les critères d'inclusion suivants pour pouvoir participer à l'étude, sauf indication contraire.
- Âge : 18 à 45 ans, les deux inclus.
Sexe : Homme et/ou femme non enceinte et non allaitante.
A. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif à la bêta-gonadotrophine chorionique humaine (β-HCG) effectué dans les 28 jours précédant le premier jour de dosage. Ils doivent utiliser une forme de contraception acceptable.
B. Pour les femmes en âge de procréer, les formes de contraception acceptables comprennent les suivantes :
je. Dispositif intra-utérin non hormonal en place depuis au moins 3 mois avant le début de l'étude et restant en place pendant la période d'étude, ou
ii. Méthodes de barrière contenant ou utilisées conjointement avec un agent spermicide, ou
iii. Stérilisation chirurgicale ou
iv. Pratiquer l'abstinence sexuelle tout au long de l'étude.
C. Une femme ne sera pas considérée comme en âge de procréer si l'un des éléments suivants est signalé et documenté dans les antécédents médicaux :
je. Postménopause avec aménorrhée spontanée depuis au moins un an, ou
ii. Ovariectomie bilatérale avec ou sans hystérectomie et absence de saignement depuis au moins 6 mois, ou
iii. Hystérectomie totale et absence de saignement depuis au moins 3 mois.
- IMC : 18,5 à 30,0 kg/m2, tous deux inclus ; La valeur de l'IMC doit être arrondie à un chiffre significatif après la virgule (par ex. 30,04 arrondit à 30,0, tandis que 18,45 arrondit à 18,5).
- Volontaire pesant au moins 50 kg
- Capable de lire et de comprendre le document de consentement éclairé et de donner un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude
- Non-fumeurs et non-fumeurs (c.-à-d. n'ayant aucun antécédent de tabagisme et de consommation de tabac pendant au moins un an avant l'étude)
- Les utilisateurs non alcooliques seront éligibles pour participer à cette étude (c'est-à-dire n'ayant aucun antécédent de consommation d'alcool depuis au moins un an avant l'étude).
- Capable de communiquer efficacement avec le personnel de l'étude.
- Disposé à fournir un consentement éclairé écrit pour participer à l'étude.
Tous les volontaires doivent être jugés par le principal ou le sous-investigateur ou le médecin comme étant normaux et en bonne santé lors d'une évaluation de l'innocuité préalable à l'étude effectuée dans les 28 jours suivant la première dose du médicament à l'étude, qui comprendra :
- Un examen physique (examen clinique) sans résultat cliniquement significatif.
- Résultats dans les limites normales ou cliniquement non significatifs pour les tests suivants : hématologie, biochimie, sérologie, coagulogramme et analyse d'urine
Critère d'exclusion:-
Les volontaires ne doivent pas être inscrits à l'étude s'ils répondent à l'un des critères suivants :
- Antécédents d'hypersensibilité ou de réaction idiosyncratique à l'énoxaparine sodique, au porc, à l'héparine ou à ses dérivés, à d'autres héparines de bas poids moléculaire ou à d'autres médicaments apparentés, ou à l'un de ses ingrédients de formulation.
- Avoir des maladies importantes ou des résultats anormaux cliniquement significatifs lors du dépistage [antécédents médicaux, examen physique (examen clinique), évaluations de laboratoire, ECG, enregistrement de radiographie pulmonaire, antécédents et examen obstétrique et gynécologique (pour les femmes volontaires)].
- Toute maladie ou condition comme le diabète, la psychose ou autres, qui pourrait compromettre le système hématopoïétique, gastro-intestinal, rénal, hépatique, cardiovasculaire, respiratoire, nerveux central ou tout autre système de l'organisme.
- Antécédents ou présence d'asthme bronchique.
- Utilisation de tout traitement hormonal substitutif dans les 3 mois précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Une injection de dépôt ou un implant de tout médicament dans les 3 mois précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Utilisation d'inhibiteurs ou d'inducteurs de l'enzyme CYP dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude (voir http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/main-table).
- Antécédents ou preuves de toxicomanie.
- Antécédents de difficulté à donner du sang ou difficulté d'accessibilité des veines.
- Un dépistage positif de l'hépatite (comprend les sous-types B et C).
- Un résultat de test positif pour les anticorps du VIH et/ou de la syphilis (RPR).
- Volontaires qui ont reçu un médicament expérimental connu ou équivalent à ce médicament dans les sept demi-vies d'élimination du médicament administré avant la première dose du médicament à l'étude.
- Volontaires ayant donné du sang ou ayant perdu du sang 50 ml à 100 ml dans les 30 jours ou 101 ml à 200 ml dans les 60 jours ou > 200 ml dans les 90 jours (à l'exclusion du volume prélevé lors de la sélection pour cette étude) avant la première dose du médicament à l'étude , selon la valeur la plus élevée.
- Intolérance à la ponction veineuse
- Toute allergie alimentaire, intolérance, restriction ou régime particulier qui, de l'avis du chercheur principal ou du sous-chercheur, pourrait contre-indiquer la participation du volontaire à cette étude.
- Volontaires institutionnalisés.
- Utilisation de tout médicament prescrit dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Utilisation de tout produit en vente libre, vitamines et produits à base de plantes, etc., dans les 7 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Utilisation de pamplemousse et de produits contenant du pamplemousse dans les 7 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- L'ingestion de tout produit contenant de la caféine ou de la xanthine (c. café, thé, chocolat et sodas contenant de la caféine, colas, etc.), drogues récréatives dans les 48 heures précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Ingestion de tout régime alimentaire inhabituel, pour quelque raison que ce soit (par exemple : faible teneur en sodium) pendant trois semaines avant la première dose du médicament à l'étude.
- Antécédents ou présence d'hémorragie majeure active.
- Antécédents ou présence de thrombocytopénie.
- Volontaire ayant un nombre de plaquettes inférieur à la limite inférieure de la plage normale lors du dépistage.
- Volontaire ayant un temps de prothrombine et un temps de thromboplastine partielle activée 1,1 fois supérieurs à la limite supérieure de la plage normale lors du dépistage.
- Volontaire ayant un INR en dehors de la plage normale lors du dépistage.
- Présence d'épisodes hémorragiques mineurs tels que des épistaxis, des saignements rectaux et des saignements gingivaux.
- Volontaires ayant des antécédents d'ulcère de l'estomac/duodénum/ulcères intestinaux.
- Les bénévoles ont subi une intervention chirurgicale dans un passé récent.
- Des bénévoles avec l'histoire des pieux et des fissures.
- Volontaire ayant un tatouage ou tout autre type de cicatrice au site d'injection.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Cohorte 1 - Séquence de traitement AB
Période 1 - Produit testé (A) : Seringue préremplie d'énoxaparine sodique BP 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, Inde. Période 2 - Produit de référence (B) : 'Clexane®' (seringue préremplie d'énoxaparine sodique ; 40 mg/0,4 ml) de Sanofi, Allemagne. |
Le médicament testé est une seringue préremplie d'énoxaparine sodique 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, Inde
Autres noms:
Le médicament de référence est l'énoxaparine sodique en seringue préremplie 40 mg/0,4 ml de Sanofi, Allemagne
Autres noms:
|
Expérimental: Cohorte 2 - Séquence de traitement BA
Période 1 - Produit de référence (B) : 'Clexane®' (seringue préremplie d'énoxaparine sodique ; 40 mg/0,4 ml) de Sanofi, Allemagne. Période 2 - Produit testé (A) : Seringue préremplie d'énoxaparine sodique BP 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, Inde. |
Le médicament testé est une seringue préremplie d'énoxaparine sodique 40 mg/0,4 ml de Venus Remedies Limited, Inde
Autres noms:
Le médicament de référence est l'énoxaparine sodique en seringue préremplie 40 mg/0,4 ml de Sanofi, Allemagne
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Amax pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
Activité plasmatique anti-Xa et anti-IIa maximale mesurée sur la période spécifiée
|
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
AUEct pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
L'aire sous la courbe activité plasmatique/concentration-temps entre le temps 0 et la dernière concentration mesurable, telle que calculée par la méthode trapézoïdale linéaire, pour Anti-Xa et Anti-IIa
|
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
AUECi pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
L'aire sous la courbe activité/concentration-temps du temps 0 extrapolé à l'infini, pour Anti-Xa et Anti-IIa
|
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
Tmax pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
Tmax est le temps jusqu'à Amax pour Anti-Xa et Anti-IIa
|
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
t1/2 pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
demi-vie d'élimination terminale apparente de premier ordre pour Anti-Xa et Anti-IIa
|
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
Kel pour Anti-Xa et Anti-IIa
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
La constante de taux d'élimination terminale obtenue à partir de la pente de la droite, ajustée par régression linéaire des moindres carrés, passant par les points terminaux du logarithme (base e) du tracé de l'activité en fonction du temps pour ces points
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pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
Amax pour le rapport de l'activité Anti-Xa/Anti-IIa, TFPI (Baseline corrigé et baseline non corrigé) et aPTT (Baseline corrigé et baseline non corrigé).
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
Activité maximale pour le rapport Anti-Xa/Anti-IIa et TFPI sur la durée spécifiée ; temps de coagulation maximal pour l'aPTT
|
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
ASCt pour le rapport de l'activité Anti-Xa/Anti-IIa, TFPI (ligne de base corrigée et ligne de base non corrigée) et aPTT (ligne de base corrigée et ligne de base non corrigée)
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
L'aire sous la courbe activité plasmatique/concentration-temps entre le temps 0 et la dernière concentration mesurable, telle que calculée par la méthode trapézoïdale linéaire, pour le rapport d'activité Anti-Xa/Anti-IIa, TFPI (Baseline corrigé et baseline non corrigé) et aPTT (ligne de base corrigée et ligne de base non corrigée)
|
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
ASCi pour le rapport de l'activité Anti-Xa/Anti-IIa et du TFPI (base corrigée et ligne de base non corrigée)
Délai: pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
|
AUC0-inf est l'aire sous la courbe activité/concentration-temps du temps 0 extrapolé à l'infini, pour le rapport de l'activité Anti-Xa/Anti-IIa et TFPI (Base corrigée et ligne de base non corrigée)
|
pré-dose (0,0 heure) et à 0,5, 1,0, 1,5, 2,0, 2,333, 2,667, 3,0, 3,333, 3,667, 4,0, 4,5, 5,0, 6,0, 8,0, 10,0, 12,0, 16,0 et 24,0 heures après l'administration du médicament
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dr. Mayur Soni, Cliantha Research Limited, India
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- C1B00548
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