Morfología de los eritrocitos utilizando imágenes de flujo en el citómetro ImageSTREAM (ERYSTREAM)

El análisis de la morfología de los eritrocitos es un paso clave en el diagrama de flujo del diagnóstico de la anemia. Se realiza en un frotis de sangre periférica después de la tinción de May Grümwald Giemsa. En el contexto de las anemias hemolíticas, por ejemplo, permite reconocer emergencias terapéuticas como crisis de anemia falciforme, hemólisis inducida por malaria y microangiopatía trombótica, esta última caracterizada por la presencia de esquistocitos y justificando una atención clínica inmediata. Sin embargo, el análisis citológico de la morfología de los eritrocitos requiere intervenciones preanalíticas (frotis + tinción), cuya calidad determina la precisión del resultado. Además, requiere una buena experiencia citológica y, en ocasiones, puede ser subjetivo. Desde hace varios años, se han desarrollado métodos alternativos para la evaluación de la morfología de los eritrocitos, basados ​​en máquinas de hematología automatizadas o microscopía automatizada. Sin embargo, ninguno de ellos se ha probado aún en comparación con la citología, especialmente en el diagnóstico de microangiopatías trombóticas. Al combinar las ventajas de la citometría de flujo y la microscopía, la imagen de flujo parece ser una tecnología prometedora para el diagnóstico de anemias: no requiere ninguna intervención preanalítica, no requiere difusión y analiza una gran cantidad de eventos. Además, puede combinarse con inteligencia artificial a través de la generación de un aprendizaje mediante la constitución de una gran base de datos de imágenes, que luego permite el reconocimiento de las diferentes morfologías de glóbulos rojos sin ojos humanos. El objetivo de este estudio es construir una base de datos que contenga las principales morfologías de glóbulos rojos relevantes en la anemia, y validarla a través de una comparación en pacientes anémicos de la evaluación morfológica de los eritrocitos, ya sea directamente en sangre completa mediante imágenes de flujo o de forma rutinaria mediante análisis citológico de frotis de sangre periférica después por un operador capacitado.