Erythrozyten-Morphologie mit Flow Imaging auf einem ImageSTREAM-Zytometer (ERYSTREAM)

Die Analyse der Erythrozyten-Morphologie ist ein wichtiger Schritt im Diagnose-Flussdiagramm der Anämie. Sie wird an einem peripheren Blutausstrich nach May-Grümwald-Giemsa-Färbung durchgeführt. Im Zusammenhang mit hämolytischen Anämien ermöglicht es zum Beispiel das Erkennen von therapeutischen Notfällen wie Sichelzellenkrise, Malaria-induzierter Hämolyse und thrombotischer Mikroangiopathie, wobei letztere durch das Vorhandensein von Schistozyten gekennzeichnet ist und eine sofortige klinische Versorgung rechtfertigt. Die zytologische Analyse der Erythrozytenmorphologie erfordert jedoch präanalytische Eingriffe (Ausstrich + Färbung), deren Qualität die Genauigkeit des Ergebnisses bestimmt. Darüber hinaus erfordert es eine gute zytologische Expertise und kann manchmal subjektiv sein. Seit mehreren Jahren werden alternative Methoden zur Bewertung der Erythrozytenmorphologie entwickelt, die auf automatisierten Hämatologiemaschinen oder automatisierter Mikroskopie basieren. Dennoch hat sich bisher keine von ihnen im Vergleich zur Zytologie, insbesondere in der Diagnostik thrombotischer Mikroangiopathien, bewährt. Durch die Kombination der Vorteile von Durchflusszytometrie und Mikroskopie scheint Flow Imaging eine vielversprechende Technologie für die Diagnose von Anämien zu sein: Sie erfordert keinen präanalytischen Eingriff, erfordert keine Ausbreitung und analysiert eine große Anzahl von Ereignissen. Darüber hinaus kann es über die Generierung einer Lehre durch den Aufbau einer großen Bilddatenbank mit künstlicher Intelligenz gekoppelt werden, was dann die Erkennung der unterschiedlichen Morphologien der roten Blutkörperchen ohne menschliche Augen ermöglicht. Ziel dieser Studie ist es, eine Datenbank aufzubauen, die die wichtigsten Morphologien der roten Blutkörperchen enthält, die für Anämie relevant sind, und sie durch einen Vergleich der morphologischen Beurteilung der Erythrozyten bei anämischen Patienten zu validieren, entweder direkt am Vollblut durch Flussbildgebung oder routinemäßig durch zytologische Analyse von peripherer Blutabstrich durch einen geschulten Bediener.