Morphologie des érythrocytes à l'aide de l'imagerie en flux sur le cytomètre ImageSTREAM (ERYSTREAM)

L'analyse morphologique des érythrocytes est une étape clé dans l'organigramme diagnostique de l'anémie. Elle est réalisée sur un frottis sanguin périphérique après coloration de May Grümwald Giemsa. Dans le cadre des anémies hémolytiques par exemple, elle permet la reconnaissance d'urgences thérapeutiques comme la crise de drépanocytose, l'hémolyse palustre et la microangiopathie thrombotique, cette dernière étant caractérisée par la présence de schizocytes et justifiant une prise en charge clinique immédiate. Cependant, l'analyse cytologique de la morphologie érythrocytaire nécessite des interventions pré-analytiques (étalement de frottis + coloration) dont la qualité conditionne la précision du résultat. De plus, elle nécessite une bonne expertise cytologique et peut être parfois subjective. Depuis plusieurs années, des méthodes alternatives d'évaluation de la morphologie des érythrocytes ont été développées, basées sur des machines d'hématologie automatisées ou la microscopie automatisée. Néanmoins, aucune d'entre elles n'a encore fait ses preuves en comparaison avec la cytologie, notamment dans le diagnostic des microangiopathies thrombotiques. En combinant les avantages de la cytométrie en flux et de la microscopie, l'imagerie en flux apparaît comme une technologie prometteuse pour le diagnostic des anémies : elle ne nécessite aucune intervention pré-analytique, ne nécessite aucun étalement et analyse un grand nombre d'événements. De plus, il peut être couplé à l'intelligence artificielle via la génération d'un apprentissage par la constitution d'une grande base de données d'images, qui permet ensuite la reconnaissance des différentes morphologies des globules rouges sans yeux humains. L'objectif de cette étude est de constituer une base de données contenant les principales morphologies érythrocytaires pertinentes dans l'anémie, et de la valider par une comparaison chez des patients anémiques de l'évaluation morphologique des érythrocytes soit directement sur sang total par imagerie en flux soit en routine par analyse cytologique des frottis de sang périphérique après par un opérateur formé.