Morfologia de ERITrócitos usando imagens de fluxo no citômetro ImageSTREAM (ERYSTREAM)

A análise da morfologia eritrocitária é uma etapa fundamental no fluxograma diagnóstico da anemia. É realizado em um esfregaço de sangue periférico após a coloração de May Grümwald Giemsa. No contexto das anemias hemolíticas por exemplo, permite o reconhecimento de emergências terapêuticas como crise falciforme, hemólise induzida por malária e microangiopatia trombótica, sendo esta última caracterizada pela presença de esquistócitos e justificando um atendimento clínico imediato. No entanto, a análise citológica da morfologia eritrocitária requer intervenções pré-analíticas (esfregaço + coloração), cuja qualidade determina a precisão do resultado. Além disso, requer um bom conhecimento citológico e pode ser, às vezes, subjetivo. Há vários anos, métodos alternativos de avaliação da morfologia eritrocitária vêm sendo desenvolvidos, baseados em máquinas automatizadas de hematologia ou microscopia automatizada. No entanto, nenhum deles ainda se comprovou em comparação com a citologia, especialmente no diagnóstico de microangiopatias trombóticas. Ao combinar as vantagens da citometria de fluxo e da microscopia, a imagem de fluxo parece ser uma tecnologia promissora para o diagnóstico de anemias: não requer nenhuma intervenção pré-analítica, não requer espalhamento e analisa um grande número de eventos. Além disso, pode ser acoplado à inteligência artificial por meio da geração de um aprendizado pela constituição de um grande banco de dados de imagens, que permite o reconhecimento das diferentes morfologias dos glóbulos vermelhos sem olhos humanos. O objetivo deste estudo é construir um banco de dados contendo as principais morfologias de hemácias relevantes na anemia e validá-lo por meio de uma comparação em pacientes anêmicos da avaliação morfológica de eritrócitos diretamente no sangue total por imagem de fluxo ou rotineiramente por análise citológica de esfregaço de sangue periférico após por um operador treinado.