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Mayor alivio temprano del dolor al agregar la vertebroplastia a la SBRT

21 de agosto de 2026 actualizado por: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Vertebroplastia previa a la irradiación en pacientes con metástasis en la columna candidatos para SBRT frente a SBRT sola: mayor alivio temprano del dolor

El objetivo del tratamiento de las metástasis es preservar la estabilidad y la función neurológica mientras se reduce el dolor. El estándar actual de atención es la radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) sola en pacientes no quirúrgicos. El valor añadido de la vertebroplastia a la SBRT no está bien documentado en la literatura, ni si la realización de la vertebroplastia antes del tratamiento con radioterapia conduce a una reducción de la tasa de fracturas y del dolor post-SBRT.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H2X0C1
        • Reclutamiento
        • CHUM
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Mom PHAT
          • Número de teléfono: 11171 514 890-8000
      • Montreal, Quebec, Canadá
        • Reclutamiento
        • Véronique Freire
        • Contacto:
          • Véronique Freire, MD
        • Sub-Investigador:
          • Laura Masucci, MD
        • Sub-Investigador:
          • David Donath, MD
        • Sub-Investigador:
          • David Roberge, MD
        • Sub-Investigador:
          • Taussky Daniel, MD
        • Sub-Investigador:
          • Shedid Daniel, MD
        • Sub-Investigador:
          • Sung-Joo Yuh, MD
        • Sub-Investigador:
          • Zhi Wang, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Evidencia histológica de cáncer.
  • Metástasis óseas espinales y vertebrales (T5 a L5) documentadas por imágenes.
  • Dolor relacionado con metástasis ≥ 4 en una escala numérica 0-10.
  • Índice de rendimiento de Karnofsky > 60 (ecog 0-2)
  • Candidato a SBRT
  • Menos de 3 niveles consecutivos alcanzados.
  • Capacidad para completar cuestionarios de seguimiento sobre dolor, analgésicos y evaluación de la calidad de vida.
  • Lesiones potencialmente inestables según la escala de puntuación neoplásica de inestabilidad espinal (SINS) (> o = 7)

Criterio de exclusión:

  • Embarazo o lactancia.
  • Contraindicaciones de la resonancia magnética.
  • Histología: mieloma, linfoma o plasmacitoma.
  • Radioterapia previa al nivel a tratar.
  • Cirugía previa en el sitio a tratar.
  • Indicación quirúrgica:

puntuación neoplásica de inestabilidad espinal (SINS)> 13 o según el consenso de la junta de tumores.

Puntaje de Bilsky > o = 2 Signos neurológicos severos o progresivos (motores, incontinencia).

  • Lesión demasiado grande para una vertebroplastia segura.
  • Ubicación torácica alta que no permite una visibilidad segura en la fluoroscopia para realizar una vertebroplastia (T4 y superior).
  • Trastornos de la coagulación no reversibles.
  • Infección local o sistémica no controlada.
  • Supervivencia estimada de menos de 6 meses.
  • Incapacidad o negativa a someterse a un tratamiento de SBRT o vertebroplastia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: V-SBRT
Vertebroplastia seguida de radioterapia corporal estereotáctica (SBRT)

La SBRT consiste en tratamientos de radioterapia hipofraccionados en 1 a 5 fracciones, a dosis consideradas curativas en un volumen objetivo preciso.

La vertebroplastia se realizará según el procedimiento habitual en el centro en la sala de angiografía bajo anestesia local y sedación consciente

  • Introducción de aguja vertebral, bajo guía fluoroscópica biplanar, inyección de cemento de polimetilmetacrilato (PMMA).
  • Tomografía computarizada de haz cónico al final del procedimiento, con la mesa de angiografía y el brazo en C, para evaluar la distribución del cemento y detectar cualquier fuga.
  • Posición de decúbito durante 2 horas después del procedimiento, luego alta hospitalaria el mismo día.
Otro: SBRT
SBRT es el estándar real de atención.
La SBRT consiste en tratamientos de radioterapia hipofraccionados en 1 a 5 fracciones, a dosis consideradas curativas a un volumen objetivo preciso
Otros nombres:
  • SBRT

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de dolor al mes
Periodo de tiempo: 1 mes después del tratamiento
Escala Analógica Visual, de 0 a 10, siendo 10 el dolor más alto
1 mes después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de dolor
Periodo de tiempo: 1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después del tratamiento
Escala Analógica Visual, de 0 a 10, siendo 10 el dolor más alto
1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después del tratamiento
Cambio en los síntomas relacionados con la metástasis ósea
Periodo de tiempo: a 1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después del tratamiento
QLQ-Metástasis óseas: Cuestionario BM22 (Todas las escalas varían en puntuación de 0 a 100. Una puntuación alta en las escalas de síntomas representa un alto nivel de sintomatología o problemas, mientras que una puntuación alta en las escalas funcionales representa un alto nivel de funcionamiento)
a 1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después del tratamiento
Cambio en el rendimiento de las actividades de la vida diaria
Periodo de tiempo: a 1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después del tratamiento
Escala de rendimiento de Karnofsky (puntuación de 0 a 100, cuanto más baja es la puntuación de Karnofsky, más incapacitado está el paciente y necesita ayuda)
a 1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después del tratamiento
Tasas de fractura después del tratamiento
Periodo de tiempo: a los 3, 6, 12 y 24 meses post tratamiento
evaluación por resonancia magnética +/- imágenes por tomografía computarizada
a los 3, 6, 12 y 24 meses post tratamiento
Cambio en el nivel de las funciones físicas, psicológicas y sociales.
Periodo de tiempo: a 1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después del tratamiento
Cuestionario de calidad de vida de la EORTC: QLQ-C30 (puntuación entre 0 y 100, los números más altos representan una mayor respuesta y calidad de vida)
a 1 semana, 1 mes, 3 meses y 6 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Véronique Freire, MD, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de marzo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

7 de abril de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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