La técnica del torniquete neumático para la recolección endoscópica de la arteria radial; ¿Afecta la hemodinámica del paciente?
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) es el procedimiento quirúrgico cardíaco más común. Se prefiere la arteria radial de la mano no dominante con mejores colaterales cubitales a la vena safena debido a la permeabilidad a largo plazo de la arteria radial. La arteria radial es el segundo o tercer conducto arterial preferido para los vasos con estenosis suboclusiva.
Hay dos técnicas de extracción de la arteria radial; técnicas abiertas y endoscópicas. La extracción endoscópica de la arteria radial (ERAH) está aumentando y es posible, pero la evidencia sobre su seguridad es escasa. ERAH es cosméticamente mejor que la técnica abierta.
La técnica ERAH se realiza después de aplicar un torniquete sobre el brazo distal proximal al codo. Primero se realizará la prueba de Allen y si la mano tiene un buen suministro de sangre a través de la arteria cubital, la presión del torniquete se aumenta 75-100 mmHg sobre la presión sistólica y el tiempo del torniquete se mantiene por debajo de una hora y la arteria radial izquierda se endoscópicamente. cosechado
Durante el tiempo de inflación del torniquete, hay isquemia del antebrazo con cambios isquémicos celulares posteriores como; acidosis celular, edema celular y activación de la apoptosis celular. Al desinflar el torniquete se produce reperfusión de la extremidad y desarrollo de lesión isquémica/reperfusión con posterior aumento de mediadores inflamatorios y especies reactivas de oxígeno (ROS). Estos cambios pueden estar asociados con cierta inestabilidad hemodinámica que puede ser peligrosa, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica (CI).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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DK
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Mansoura, DK, Egipto, 050
- Mansoura University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Listado para cirugía CABG con el uso de la técnica ERAH.
Criterio de exclusión:
- Cirugía CABG de emergencia.
- CABG más cualquier otra cirugía cardíaca.
- El uso de fármacos inopresores antes de la ERAH
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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extracción endoscópica de la arteria radial izquierda
grupo único de 32 pacientes listados para cirugía de bypass de arteria coronaria con recolección endoscópica de arteria radial.
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La técnica de recolección endoscópica de la arteria radial se realiza después de aplicar un torniquete sobre el brazo distal proximal al codo. La presión del torniquete se incrementa 90 mmHg por encima de la presión sistólica y se controlará el tiempo del torniquete. Los cambios en la frecuencia cardíaca (FC), la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) se evaluarán antes y después de desinflar el torniquete cada 5 minutos durante 30 minutos. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: los cambios en la frecuencia cardíaca se evalúan al inicio durante 30 minutos y durante 30 minutos después de desinflar el torniquete.
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Se registrará la FC al inflar el torniquete y cada cinco minutos durante treinta minutos.
La FC se registrará al desinflar el torniquete y cada cinco minutos durante un total de treinta minutos.
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los cambios en la frecuencia cardíaca se evalúan al inicio durante 30 minutos y durante 30 minutos después de desinflar el torniquete.
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presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: los cambios en la PAS se evalúan al inicio durante 30 minutos y durante 30 minutos después de desinflar el torniquete.
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La PAS se registrará al inflar el torniquete y cada cinco minutos durante treinta minutos.
La PAS se registrará al desinflar el torniquete y cada cinco minutos durante un total de treinta minutos.
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los cambios en la PAS se evalúan al inicio durante 30 minutos y durante 30 minutos después de desinflar el torniquete.
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presión arterial diastólica
Periodo de tiempo: los cambios en la PAD se evalúan al inicio durante 30 minutos y durante 30 minutos después de desinflar el torniquete.
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La PAD se registrará al inflar el torniquete y cada cinco minutos durante treinta minutos.
La PAD se registrará al desinflar el torniquete y cada cinco minutos durante un total de treinta minutos.
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los cambios en la PAD se evalúan al inicio durante 30 minutos y durante 30 minutos después de desinflar el torniquete.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Uso de fenilefrina
Periodo de tiempo: El uso de fenilefrina (para PAS inferior a 100 mmHg) se registrará durante una hora
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Se utilizarán 0 microgramos de fenilefrina después de desinflar el torniquete si la presión arterial sistólica es inferior a 100 mmHg.
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El uso de fenilefrina (para PAS inferior a 100 mmHg) se registrará durante una hora
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Elsayed M Abdelkarime, MD, Lecturer of Anesthesia and Surgical Intensive care
- Director de estudio: Ahmed A Eisa, MD, Lecturer of Anesthesia and Surgical Intensive care
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MFM-IRB, R.22.02. 1615.R1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Los datos individuales de los participantes estarán disponibles (incluidos los diccionarios de datos).
Se compartirán los datos de los participantes individuales que subyacen a los resultados informados en este artículo, después de la desidentificación (texto, tablas, figuras y apéndices).
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- CÓDIGO_ANALÍTICO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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