FMT en diverticulitis no complicada

Criterios de inclusión del destinatario:

1. Edad >18
2. Uno o más episodios previos de diverticulitis no complicada, confirmados por imágenes y síntomas clínicos.
3. Elegible para resección quirúrgica

Criterios de exclusión del destinatario:

1. Sujetos <18 años de edad
2. Pacientes con brote de diverticulitis activa
3. Evidencia de diverticulitis complicada (diverticulitis con absceso/flemón, sangrado, estenosis, fístula o perforación) en imágenes
4. Trasplante fecal previo
5. Pacientes incapaces de dar su consentimiento informado
6. Mujeres embarazadas y/o lactantes
7. Prisioneros
8. Estudiantes
9. Obstrucción previa del intestino delgado o grueso en el último año
10. Cirugía mayor gastrointestinal o intraabdominal previa
11. Cualquier enfermedad o condición importante que pueda aumentar sustancialmente los riesgos para el beneficiario según el criterio del investigador.
12. Mujeres sexualmente activas que se adhieren solas a la planificación familiar natural

Criterios de inclusión de donantes:

1. Pacientes adultos ≥18 años
2. Examen de colonoscopia según lo recomendado por la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Sin embargo, se debe tener en cuenta que solo los receptores se someterán a una colonoscopia para recibir FMT como parte del estudio, no los donantes. Solo nos aseguraremos de que el posible donante siga las pautas recomendadas para la colonoscopia de detección, que deben comenzar a la edad de 45 años. Si el donante no cumple con dichas pautas, no se le permitirá proceder como donante. Si un donante aún no es elegible para someterse a una colonoscopia de detección (es decir, es menor de 45 años), no se le exigirá".
3. Capaz de proporcionar consentimiento informado

Criterios de exclusión de donantes:

1. Historia de diverticulitis
2. Infección reciente por COVID-19, exposición confirmada o sospechada a COVD-19 en las últimas ocho semanas. Dichos sujetos serán excluidos independientemente de la prueba nasofaríngea COVID negativa.

3. Riesgo de agente infeccioso

   • Exposición conocida al VIH, sífilis o hepatitis viral (en los últimos 12 meses)
   • Comportamientos sexuales de alto riesgo, incluido el contacto sexual con cualquier persona con VIH/SIDA o hepatitis, hombres que tienen sexo con hombres, sexo por drogas o dinero
   • Consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa (IV)
   • Tatuaje o piercing en el cuerpo dentro de los 6 meses
   • Encarcelamiento en los últimos 12 meses
   • Enfermedad transmisible actual conocida (p. ej., COVID 19, influenza, ETS, VIH/SIDA, hepatitis B y C)
   • Factores de riesgo para la variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jacob para prevenir la transmisión potencial de priones anormales/patológicos (proteínas celulares), que son la base de esta enfermedad.
   • Recepción de transfusión de sangre de un país que no sea los Estados Unidos de América (EE. UU.) y Canadá en los últimos 6 meses

4. Individuos que tienen un mayor riesgo de colonización con organismos resistentes a múltiples fármacos (MDRO):

   • trabajadores de la salud
   • Personas que han sido hospitalizadas o dadas de alta de centros de atención a largo plazo en los últimos 30 días
   • Personas que asisten regularmente a clínicas médicas o quirúrgicas ambulatorias
   • Personas que hayan realizado turismo médico en los últimos 30 días

5. Comorbilidades gastrointestinales

   • Antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal
   • Historia de la enfermedad celíaca
   • Antecedentes de síndrome del intestino irritable, estreñimiento crónico idiopático o diarrea crónica
   • Historia de malignidad gastrointestinal

6. Otro

   • Uso de antibióticos en los 90 días anteriores
   • Ingestión de un alérgeno potencial (por ejemplo, nueces) cuando el receptor tiene una alergia conocida a este agente en los últimos 30 días
   • Autoinmunidad sistémica (p. ej., esclerosis múltiple, enfermedad del tejido conjuntivo)
   • Síndromes de dolor crónico (por ejemplo, síndrome de fatiga crónica, fibromialgia)
   • Fiebre, definida como una temperatura de 100 F o 38,7 C, el día de la donación de heces. Los posibles donantes podrán volver a examinarse en el plazo de 1 semana si tienen fiebre el día de la donación de heces. .
   • Mujeres sexualmente activas que se adhieren únicamente a la planificación familiar natural como método anticonceptivo
   • Prisioneros
   • Estudiantes
   • Mujeres embarazadas