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Prevención de NVPO con Medicina Tradicional China

22 de septiembre de 2022 actualizado por: hui hou, The Second Hospital of Anhui Medical University

Inyección de punto de acupuntura ST36 con anisodamina para náuseas y vómitos posoperatorios en mujeres después de cirugía bariátrica: un ensayo controlado multicéntrico, aleatorizado, doble ciego.

Las náuseas y los vómitos postoperatorios (NVPO) son particularmente una de las complicaciones más comunes después de la gastrectomía en manga laparoscópica (LSG). Puede provocar eventos adversos graves y actividad retrasada, y prolongar el tiempo de rehabilitación y alta. Numerosos estudios se han centrado en identificar factores de riesgo y terapias de NVPO. Desafortunadamente, no hay comentarios consistentes para la prevención de NVPO en mujeres después de la LSG. En particular, se ha demostrado que el punto de acupuntura Zusanli (ST36) y la anisodamina tratan diversas afecciones gastrointestinales. El resultado principal de este estudio fue evaluar el impacto de la inyección de anisodamina en ST36 sobre las NVPO en mujeres después de una cirugía bariátrica.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Al comienzo de esta investigación, ya hemos identificado varios problemas metodológicos, como el momento de la intervención de acupuntura, el tamaño de la muestra, las técnicas anestésicas perioperatorias y los grupos de control apropiados. Todos los sujetos fueron asignados aleatoriamente a los siguientes dos grupos: grupo de inyección de punto de acupuntura ST36 (inyección de punto de acupuntura ST36 bilateral con escopolamina); grupo de farmacoprofilaxis (inyección bilateral de ST36 con solución salina normal). El resultado primario de este estudio fue la incidencia total de NVPO durante el hospital y después del alta. Los participantes fueron asignados al azar a diferentes grupos de acuerdo con la secuencia de aleatorización generada por computadora (http://www.randomization.com). Los pacientes, cirujanos, cuidadores, anestesiólogos, personal de enfermería y evaluadores de resultados estaban cegados a la asignación del grupo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

300

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Qi Xue, Ph.D

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana, 100020
        • Aún no reclutando
        • Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University
        • Contacto:
          • Rong Shi
      • Shanghai, Porcelana, 550001
        • Aún no reclutando
        • Huashan Hospital Affiliated to Fudan University
        • Contacto:
          • Qiong Yu, M.D, Ph.D
        • Contacto:
          • Beibei Wang
    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Porcelana, 230601
        • Reclutamiento
        • The Second Hospital of Anhui Medical University
        • Contacto:
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510630
        • Aún no reclutando
        • The First Affiliated Hospital of Jinan University
        • Contacto:
          • Zhiyong Dong, M.D
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Porcelana, 450003
        • Aún no reclutando
        • Henan Provincial People's Hospital
        • Contacto:
          • Xu Wang
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210029
        • Aún no reclutando
        • Jiangsu Province Hospital
        • Contacto:
          • Xuelong Zhou, M.D
      • Xuzhou, Jiangsu, Porcelana, 221004
        • Aún no reclutando
        • The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
        • Contacto:
          • Guanglei Wang

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de sexo femenino con un estado físico I-IV de la Sociedad Americana de Anestesia (ASA)
  2. Programado para cirugía bariátrica electiva
  3. Se obtuvo un consentimiento por escrito

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con contraindicaciones para la inyección de puntos de acupuntura
  2. Dificultad para comunicarse con los pacientes.
  3. Diátesis alérgica por fármacos utilizados en el estudio o enfermedad grave (corazón, pulmón, riñón o hígado, et. Alabama)
  4. disfunción de la coagulación
  5. Trastorno psicológico o neurológico preexistente
  6. Medicamentos previos al uso antes de la cirugía que interferirían en la evaluación objetiva (incluido el uso de opioides, antieméticos o glucocorticoides)
  7. Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de inyección de puntos de acupuntura ST36
Los pacientes de este grupo recibirán una inyección ST36 bilateral con escopolamina 1ml/punto
ST36 está ubicado en la superficie lateral de la pierna, 3 cun distal al borde inferior de la rótula, 1 dedo lateral a la cresta anterior de la tibia, entre el músculo tibial anterior y el tendón del extensor digitorum longus. (El ancho del dedo medio del paciente era la unidad de medida proporcional "el cun", definida como la distancia entre los dos extremos mediales de los pliegues de las articulaciones interfalángicas cuando el dedo medio del paciente está flexionado).
Comparador de placebos: grupo de farmacoprofilaxis
Los pacientes de este grupo recibirán una inyección de punto de acupuntura ST36 bilateral con solución salina normal 1 ml/punto
ST36 está ubicado en la superficie lateral de la pierna, 3 cun distal al borde inferior de la rótula, 1 dedo lateral a la cresta anterior de la tibia, entre el músculo tibial anterior y el tendón del extensor digitorum longus. (El ancho del dedo medio del paciente era la unidad de medida proporcional "el cun", definida como la distancia entre los dos extremos mediales de los pliegues de las articulaciones interfalángicas cuando el dedo medio del paciente está flexionado).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia y la gravedad de NVPO
Periodo de tiempo: A las 0-2 horas después de la cirugía
La incidencia y la gravedad de las NVPO después de la cirugía bariátrica
A las 0-2 horas después de la cirugía
La incidencia y la gravedad de NVPO
Periodo de tiempo: A las 2-6 horas después de la cirugía
Consumo total de fármacos antieméticos de rescate tras cirugía bariátrica
A las 2-6 horas después de la cirugía
La incidencia y la gravedad de NVPO
Periodo de tiempo: A las 6-12 horas después de la cirugía
La incidencia y la gravedad de las NVPO después de la cirugía bariátrica
A las 6-12 horas después de la cirugía
La incidencia y la gravedad de NVPO
Periodo de tiempo: A las 12-24 horas de la cirugía
La incidencia y la gravedad de las NVPO después de la cirugía bariátrica
A las 12-24 horas de la cirugía
El uso de fármacos antieméticos de rescate.
Periodo de tiempo: Durante 3 meses después de la cirugía bariátrica
Consumo total de fármacos antieméticos de rescate tras cirugía bariátrica
Durante 3 meses después de la cirugía bariátrica

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de recuperación de 15 elementos (QoR-15)
Periodo de tiempo: Postoperatorio 24 horas
QoR-15 se utilizará para evaluar la calidad de la recuperación después de la anestesia, incluidos 15 elementos que cubren el sueño, la satisfacción, la emoción y el dolor, etc. al, el puntaje total varía de 0 a 150, el puntaje más alto significa una mejor calidad de recuperación.
Postoperatorio 24 horas
Dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: A las 0-24 y 24-72 horas de la cirugía
Se preguntará a los pacientes sobre su nivel de dolor en reposo y en movimiento en una escala de calificación numérica (0 = sin dolor, 10 = el peor dolor imaginable) .
A las 0-24 y 24-72 horas de la cirugía
Consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: Durante 3 meses después de la cirugía bariátrica
Consumo acumulado de analgésicos tras la cirugía
Durante 3 meses después de la cirugía bariátrica
Tiempo de deambulación
Periodo de tiempo: Postoperatorio 1-3 días
Intervalo de tiempo de tránsito de los pacientes desde el reposo en cama hasta la deambulación después de la cirugía
Postoperatorio 1-3 días
Tiempo de ingesta de alimentos y agua postoperatorio
Periodo de tiempo: Postoperatorio 1-3 días
Duración de comer y beber después de la cirugía
Postoperatorio 1-3 días
Duración de la hospitalización postoperatoria
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la cirugía
Días de estancia en el hospital después de la cirugía
2 semanas después de la cirugía
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía y en el postoperatorio 3 meses
El índice de calidad del sueño de Pittsburgh se utilizará para evaluar la calidad del sueño. La puntuación más alta significa una calidad de sueño más baja.
Antes de la cirugía y en el postoperatorio 3 meses
Escala de calificación de síntomas gastrointestinales
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía y en el postoperatorio 3 meses
Se utilizará la escala de calificación de síntomas gastrointestinales (GSRS) para evaluar la función gastrointestinal. La puntuación va de 0 a 45. La puntuación más alta significa una función gastrointestinal más pobre.
Antes de la cirugía y en el postoperatorio 3 meses
Escala de calificación de depresión de Hamilton
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía y en el postoperatorio 3 meses
Se utilizará la escala de depresión de Hamilton (HAMD) para evaluar la depresión. Rango de puntaje de versión de 24 ítems de HAMD 0-96. La puntuación más alta significa la mayor posibilidad de depresión.
Antes de la cirugía y en el postoperatorio 3 meses
Escala de calificación de ansiedad de Hamilton
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía y en el postoperatorio 3 meses
Se utilizará la escala de ansiedad de Hamilton (HAM-A) para evaluar la ansiedad. La puntuación total va de 0 a 56, cuanto más alta es la puntuación, más grave es la ansiedad.
Antes de la cirugía y en el postoperatorio 3 meses
El artículo MOS corto de la encuesta de salud, SF-36
Periodo de tiempo: Antes de la cirugía y a los 3 meses del postoperatorio. La escala consta de 36 ítems, divididos en 8 secciones, la puntuación de cada sección varía de 0 a 100, cuanto más alta es la puntuación, más saludable es.
Escala concisa del estado de salud
Antes de la cirugía y a los 3 meses del postoperatorio. La escala consta de 36 ítems, divididos en 8 secciones, la puntuación de cada sección varía de 0 a 100, cuanto más alta es la puntuación, más saludable es.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo de propofol
Periodo de tiempo: Durante la cirugía bariátrica
El consumo total de propofol durante la cirugía.
Durante la cirugía bariátrica
Consumo de remifentanilo
Periodo de tiempo: Durante la cirugía
El consumo total de remifentanilo durante la cirugía
Durante la cirugía
Consumo de sufentanilo
Periodo de tiempo: Durante la cirugía y postoperatorio 1-3 días
El consumo total de sufentanilo durante la cirugía
Durante la cirugía y postoperatorio 1-3 días
Duración de la anestesia
Periodo de tiempo: Al final de la anestesia
Desde el principio hasta el final de la anestesia
Al final de la anestesia
Duración de la cirugía
Periodo de tiempo: Al final de la cirugía
Desde el principio hasta el final de la cirugía.
Al final de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de abril de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de septiembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de septiembre de 2022

Última verificación

1 de septiembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

Todos los IPD que subyacen a los resultados de una publicación deben compartirse con otros investigadores.

Marco de tiempo para compartir IPD

La IPD estará disponible cuando se publiquen los datos resumidos.

Criterios de acceso compartido de IPD

ChunXia Huang y Ye Zhang revisarán las solicitudes y los criterios para compartir IPD. Las solicitudes deben enviarse por correo electrónico a huangchunxia@ahmu.edu.cn o zhangye_hassan@sina.com.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)
  • Informe de estudio clínico (CSR)
  • Código analítico

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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